1、腰椎第五錐體後緣變扁,椎間隙略增寬
從你這個檢查結果看,這考慮是存在椎體壓縮性骨折,如果沒有出現壓迫神經的症狀,壓縮程度不嚴重,可以通過保守治療,通過卧床休養,逐漸就可以骨折癒合。
2、腰椎第一錐體稍呈楔行變最好怎麼治療
?
3、腰1錐體壓縮性骨折需要動手術嗎?
1 如果患者有明確的外傷史,傷後出現腰痛而且比較劇烈,結合影學上的椎體變形,才可以考慮診斷為骨折;但很多老年人甚至中老年人因為骨質疏鬆等原因在受傷之前就已經存在椎體變形,這時候就需要通過核磁共振檢查來確定椎體的變形是不是新鮮骨折。
2 骨折診斷成立,如果病人有神經壓迫症狀就應該手術。什麼是神經壓迫症狀呢?包括:下肢肌肉癱瘓;下肢的放射性疼痛,就是俗話說的串到腿疼;大小便障礙。或者雖然沒有神經症狀,但CT顯示椎管有明顯變形,但這種情況下椎管變形到什麼程度就需要手術也沒有定論。
3 至於專家咨詢的網站,我看就算了。本人從事骨科13年,所見的專家絕大多數都是積極手術的,因為手術才有 HK 和 HB 。再說,現在一個醫生晉升了副主任醫師就算專家了,導致各個醫院都是專家一大把,真正的水平參差不齊。我所在的科室就有一個副主任醫師連骨密度檢查結果也看不利索還出專家門診呢。
4、腰椎椎體壓縮性骨折的分度
可以分為III度,具體分類方法如下:
首先說分度標准,壓縮程度是以椎體前緣高度占後緣高度的比值來計算的。先打個比方說,如果椎體後緣為3cm,而椎體前緣只有2cm,此時壓縮程度就是1/3。
I度是指壓縮1/3的骨折,為輕度。
II度是指壓縮達到1/2骨折,為中度。
III度是指壓縮達到2/3或以上的骨折,為重度。隨著壓縮程度的加重,II度以及III度壓縮性骨折還通常會伴有椎體後方棘韌帶的撕裂。