1、腰椎間盤突出,椎管狹窄怎樣治療（廣告勿擾)
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椎間盤突出症是人們步入30歲以後，椎間盤各部分都有不同程度的退行性改變,其彈性和韌性都隨之下降.當在勞動活動中椎間盤部分遭受扭傷 撞擊 扛抬重物用力過猛 過勞與損傷而引起椎間盤纖維環破裂,髓核組織從破裂脫出.30歲以下多為外傷引起或先天骨隱裂引起。
手術：是可以根治的,既然病根是增生物所引起,那麼通過手術將增生物切除,病根也就沒有。理論上是對的，但做手術最少有以下隱患,一 手術費用高,一般病人經濟差,不可能一發現增生就去做手術，所以難以普及.二 做手術雖然將增生物切除,但有時會在原位再次增生,如腰椎2至3節增生去做手術,過段時間4至5增生又能如何?三 做手術容易傷及神經系統,一但損傷神經,將落下終身殘疾.
牽引：西醫是以牽引術將椎間隙拉開,使椎間盤復位。但多數人牽引無效,原因是椎間盤突出後有炎症或水腫,椎間盤要比原來增大,所以難以復位。再者即使
復位,停止牽引後,拉開的椎骨節會回縮,同樣會來擠壓椎間盤。這樣有病的椎間盤受擠壓,同樣容易再次突出。這些病例很多。
服葯按理論是不能治癒,只能以大部分患者來說明.以骨質增生為例,拍片或CT增生是有形之物,因增生物壓迫血管或神經或增生部位發炎,故而患者才會酸痛,或增生部位在腰而腿卻酸痛的原因.既然是有形之物,那麼要徹底根治,只有使增生物消除.而內服葯是無法使增生物萎縮壞死的，因要使增生物去掉,就必須用破葯,而破葯多數有毒,通過口服,進入胃,進入人體各大器官.那麼在對增生物進行清除時,也對各大器官進行破壞.而使用補葯,身體在受益時,增生物也同樣在受益增大.這就是骨質增生列為疑難雜症,久治不愈的難題.
根治目的：由於增生物或突出物都是有形之物,所以長期刺激或壓迫神經根,患者才有各種臨床症狀.那麼是有形之物,要徹底根治只有使增生物或突出物消亡.
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2、腰椎椎管占物是啥？
腰椎椎管是由各個腰椎的椎孔相連而成。椎孔有兩個徑。矢狀徑是椎體的後緣至兩椎板聯合處內緣的最長距離，椎孔橫徑為兩側椎弓根向外突出的內緣間最寬距離，以矢狀徑距離最有臨床意義。一般認為，如果矢狀徑為10～13毫米，可劃分為相對椎管狹窄，如果有椎間盤膨出或椎體後緣骨刺，會造成輕微的壓迫，可發生神經受壓症狀。椎管矢狀徑為10毫米或更小者為絕對椎管狹窄，臨床上稱為腰椎管狹窄。也要結合臨床症狀來綜合分析，若椎管矢狀徑小於13毫米，且有椎管狹窄的症狀和體征，也可下腰椎管狹窄症的診斷，有的椎管矢狀徑小於10毫米，但無症狀和體征，即使診斷為腰椎管狹窄症，也無任何臨床意義，也應參考橫徑。如矢狀徑大於13毫米，但黃韌帶肥厚鈣化，擠壓硬膜囊，也會出現症狀。
腰椎管狹窄症患者其椎管內的儲存空間，包括硬膜外腔和蛛網膜下腔完全消失。大多數原發性腰椎管狹窄症的患者，在青壯年時期就出現了神經根或馬尾神經受壓症狀，與後天因素關系不大。繼發性腰椎管狹窄症的患者，如腰椎間盤突出後形成的椎管狹窄，多在突出的椎間盤復位或變位後症狀消失，多以腰4的椎管矢狀徑最小。
3、引起椎管狹窄的原因有哪些？
(一)發病原因
1.先天性椎管狹窄 系先天發育過程中，腰椎弓根短而致椎管矢徑短小。此種情況臨床甚為少見。
2.退變性椎管狹窄 臨床最為多見，系腰椎退變的結果，隨年齡增長，退行變性包括：①腰椎間盤首先退變;②隨之而來的是椎體唇樣增生;③後方小關節也增生、肥大、內聚、突入椎管，上關節突肥大增生時，在下腰椎(腰4、腰5或腰3、腰4、腰5)由上關節突背面與椎體後緣間組成的側隱窩發生狹窄，該處為神經根所通過，從而可被壓迫;④椎板增厚;⑤黃韌帶增厚，甚至骨化，這些均占據椎管內一定空間，合起來成為退變性腰椎管狹窄。
腰椎管的矢狀徑，在各個體之間差異較大，如同頸椎管、胸椎管一樣，矢狀徑存在差異，在椎管矢狀徑較寬者，雖然有退行性各種改變，但因其椎管內空間較大，不產生椎管狹窄症狀，而在椎管矢狀徑較小者，則退行性改變就可引起椎管狹窄症狀，而相對狹窄的椎管，並不就是先天性椎管狹窄，是個體間的差異。
3.其他原因所致的椎管狹窄
(1)腰椎滑脫，該平面椎管矢狀徑減小。
(2)中央型腰間盤突出，占據腰椎管的空間，可產生椎管狹窄症狀。此兩種情況均有明確診斷，臨床上並不稱其為腰椎管狹窄。
(3)繼發性，例如全椎板切除之後，形成的瘢痕，再使椎管狹窄，或椎板融合之後，椎板相對增厚，致局部椎管狹窄。此種情況均很少見。
(4)腰椎爆裂骨折，椎體向椎管內移位，急性期休息，無症狀，起床活動後或活動增加後，可出現椎管狹窄症狀。
(二)發病機制
在臨床上主要表現為以下三大臨床特點，現將其病理生理學基礎一並闡述於後。
1.間歇性跛行
(1)臨床表現：即當患者步行數百米(嚴重病例僅數十步)後，出現一側或雙側腰酸、腿痛及下肢麻木、無力，以至跛行。但當稍許蹲下或坐下休息數分鍾後，又可繼續步行，因有間歇期，故名間歇性跛行。
(2)病理生理學基礎：上述臨床症狀的出現，主要是由於下肢肌肉的舒縮使椎管內相應脊節的神經根部血管叢生理性充血，繼而靜脈淤血，使此處微循環受阻而出現缺血性神經根炎。當稍許蹲下或坐、卧後，由於消除了肌肉活動的刺激來源，淤血的血管叢恢復常態，從而也使椎管恢復了正常的寬度，因此症狀也隨之減輕或消失。
2.主訴與客觀檢查的矛盾
(1)臨床表現：在本病的各期，均有許多主訴，尤其是當患者長距離步行或處於各種增加椎管內壓的被迫體位時，主訴更多，甚至可有典型的坐骨神經放射性疼痛表現，但在就診檢查時多無陽性所見，直腿抬高試驗常為陰性。
(2)病理生理學基礎：此主要是由於臨診前的短暫休息及恢復前屈體位而使椎管內容積增加，內壓也隨之恢復到原來的狀態。同時根管內靜脈叢淤血的迅速恢復亦有助於消除症狀。這種主訴與體檢的不統一性，易誤為「誇大主訴」或「詐病」。但在本病後期，由於各種附加因素，如合並椎間盤脫出、骨質增生和椎管內粘連等，可構成椎管內的持續性佔位病變而有陽性體征出現;但有動力性加劇這一特徵。
3.腰部後伸受限及疼痛
(1)臨床表現：指腰椎向後仰伸時患者訴說局部疼痛，並可放射至雙側或單側下肢;但只要改變體位，如使身體前屈或蹲下，以及開步行走或騎車上路，症狀則立即消失。此種現象亦可稱為「姿勢性跛行」。
(2)病理生理學基礎：此組症狀的發生主要是由於管腔內有效間隙減小或消失之故。因為，當腰椎由中立位改變到後伸位時，除使椎管後方的小關節囊及黃韌帶擠向椎管和神經根管外，椎管長度亦縮短2.2mm，椎間孔亦相應變狹，椎間盤突向椎管，神經根橫斷面亦隨之增粗，以致管腔內壓急驟增高。因此，患者後伸必然受限，並由此而出現各種症狀。但將腰部恢復至伸直位或略向前屈時，則由於椎管又恢復到原來的寬度，症狀也立即消除或緩解。因此，這類患者雖不能挺胸站立，卻可以彎腰步行，能騎車(即體位型者)。但如同時合並腰椎間盤脫出症時，則腰部不能繼續前屈甚至微屈時也出現腰痛與坐骨神經痛症狀。
此種病理生理學特點除引起上述三大臨床表現外，在臨床上亦可出現其他表現，主要有：
①腰部症狀：表現為腰痛、無力、易疲勞等一般性腰部症狀，此主要是由於椎管內竇椎神經受刺激之故;但屈頸試驗呈陰性，此不同於腰椎間盤突出症。
②下肢根性症狀：多為雙側性，可與腰椎間盤突出症時相似，特點是以步行時為甚，休息後即緩解或消失，因此直腿抬高試驗多為陰性。此組症狀亦因椎管
和(或)根管狹窄之故。
③反射異常：跟腱反射易受影響而出現減弱，此主要是由於腰椎部位愈低則椎管愈狹窄之故，因此腰5骶1段易被波及而影響跟腱反射;而膝腱反射大多正常。
4、腰椎椎管的內容物包含什麼？
腰椎椎管內容物為硬脊膜、蛛網膜、腦脊液、脊髓圓錐和馬尾神經，硬脊膜和椎管壁間以疏鬆結締組織和脂肪間隔，硬膜外的空隙內有動靜脈和神經分支，這些動脈來自起源於腹主動脈的腰動脈和骶中動脈，供應腰椎的血液，靜脈通過椎管內外的豐富靜脈叢迴流至腔靜脈，這部分靜脈叢沒有靜脈瓣，故手術時損傷椎管內靜脈不易止血。
5、請問腰椎間盤突出和椎管狹窄要怎麼治，到懸壺邱氏那裡行車路線圖
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4～5、腰5-骶1發病率最高，約佔95%。腰椎間盤突出症是在退行性變基礎上積累傷所致，積累傷又會加重椎間盤的退變，因此預防的重點在於減少積累傷。你可以搜一下高德導航一下。
6、腰間盤突出 突出物巨大突出位置在腰5骶1 核磁顯示突出物向右後側突出占據半個椎管 我想
問題分析：
腰椎間盤突出是退化性病變,其病理是突出部位的水腫,粘連,無菌性內炎症壓迫神經根引起的疼痛容麻木,採用中醫葯物外敷可以使突出物、神經根及周圍組織的充血、
意見建議：
水腫等無菌性炎症反應消退，迫使椎間盤養分吸收,彈性增強，最終解除疼痛，直至症狀完全消除，而且康復後不易復發。日常生活中應當注意勞逸結合,姿勢正確,避免久站久坐,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲.
7、腰椎管狹窄症有什麼特點？
當出現腰腿痛時，多數人首先想到的是骨刺、骨質疏鬆、骨關節炎、腰椎間盤突出等，很少考慮到腰椎管狹窄症。據報道，患此病的中老年人並不少見，尤其是長期負重的體力勞動者、家庭婦女和某些體育工作者，更屬於好發人群。本病的特點是，腰痛持續，久治不愈，時好時壞，發展緩慢；隨後出現雙下肢酸痛，無力，直立、伸腰和行走時加重，而彎腰、下蹲及側卧時減輕；隨著病情發展，每次步行數十米或數百米後即覺得雙下肢酸脹、麻木、乏力，必須下蹲或坐下休息片刻才能繼續行走。臨床上通過CT等檢查能清楚顯示椎管明顯狹窄。
人體椎管分為中央椎管和神經椎管。前者被脊髓及馬尾神經占據；後者則是神經根的通道。由於年齡增長，加上長期負重過度，下腰椎承受巨大壓力，造成韌帶肥厚受損，椎體及小關節突增生，從而使一個或多個平面的椎管變窄，壓迫神經，導致正常的神經沖動傳導受阻，故引起腰腿痛、脹、麻。這好比年久失修的自來水管，內壁生銹，管壁變厚，管腔狹小，出水困難，甚至中斷。
預防腰椎管狹窄症，辦法是:平日注意勞逸結合，凡累及腰部的體力勞動不能持續時間過長，強度過大，避免長期進行負重活動。一旦狹窄症形成，很難緩解和恢復。目前尚無能擴張椎管的葯物，一般物理療法效果也不可靠；至於腰部推拿等療法屬於禁忌。專家認為，唯一效果明顯的療法是手術，可以擴大椎管。松解壓迫，恢復椎管暢通。但手術畢竟涉及中樞神經，有無風險應慎重考慮，具體問題需由正規醫院外科醫生決定。
8、頸椎椎管內有佔有是怎麼回事
頸椎椎管內有佔位，一個考慮是腫瘤或者是血管瘤壓迫所致的，都是需要手術治療的。
9、腰間盤突出 突出物巨大突出位置在腰5骶1 核磁顯示突出物向右後側突出占據半個椎管 我想 問問
問題分析：
您好，腰椎間盤突出是退化性病變,其病理是突出部位的水腫內,粘連,無菌性炎症壓迫神經容根引起的疼痛麻木,採用中醫葯物外敷可以使突出物、神經根及周圍組織的充血、水腫等無菌性炎症反應消退，
意見建議：
迫使椎間盤養分吸收,彈性增強，最終解除疼痛，直至症狀完全消除，而且康復後不易復發。日常生活中應當注意勞逸結合,姿勢正確,避免久站久坐,宜選用硬板床,保持脊柱生理彎曲.