1、腰椎變折輕微滑托的主要原因在哪裡
腰椎骨質增生症,又稱肥大性腰椎炎、增生性脊椎柱炎、腰椎骨刺、骨贅等。是常見的退行性骨關節病,實質上是一種代償改變。其病程遷延,纏綿難愈,歷來有腰痛腿痛,醫生頭痛之說。脊椎骨是人體中持重最大的骨骼之一,長期承受過大的壓力,促使骨骼發生退行性變。腰椎在脊椎骨中,又是承受壓力最大的骨骼,可謂重之又重所以臨床上腰椎增生是引起腰痛最常見的疾病之一。腰椎增生病主要病因有二:一是隨著年齡的增長,內分泌,免疫和骨代謝等發生衰老性改變,椎間盤逐漸發生退行性變;二是異常應用,即外力致傷,包括急性損傷,慢性勞損及慢性積累性損傷,致使椎間關節內應力失衡。引起腰椎退變,增生和椎間關節不穩定。人們在日常生活和勞動中,脊椎腰段是人體全身活動中樞軸,是脊椎主要承載部位,因而腰椎承受載重負荷的機會最多,支撐的重量也最多,其內應力作用亦越強。尤其是腰椎間盤經常處於被壓縮、曲伸和扭轉的組合性,復雜力學活動中,最容易遭受異常的壓應力、拉應力與剪應力的影響,而導致腰椎間盤退行性變。從而導致椎間隙狹窄進一步引起椎體邊緣及關節突的的增生。
2、腰椎小關節紊亂 多長時間能夠恢復
我也是腰椎小關節紊亂,20多天了,網上查說要中醫的推拿手法治療,但我先後看了中醫西醫已經500多元了,沒有效果。 不知道不治療會不會自行恢復
3、急性腰椎後關節滑膜嵌頓的症狀是什麼?康復時間大約多長時間?
完全康復預計三個月!一般治療十天左右可自由活動,只是腰部還會不適,使不上力。
腰椎滑膜嵌頓,亦稱腰椎後關節紊亂症或腰椎間小關節綜合征。中醫稱為「閃腰」或「彈背」。多由於輕度的急性腰扭傷或彎腰猛然起立,由於關節突扭動使滑膜嵌插於關節內,使脊椎活動受限。傷後腰部立即發生難以忍受的劇痛,其疼痛程度遠遠超過一般的急性腰扭傷。以往由於對其發病機制的認識不清楚,多被誤診為急性腰肌筋膜扭傷或急性腰肌纖維織炎等,而延誤治療,遷延為慢性腰痛。本病是常見病,是引起急性腰痛的常見原因之一。其發病年齡以20~40歲為多見,男性多於女性。
【臨床表現】
1.症狀 多有腰部扭傷、閃腰或彎腰後立即直腰的病史。傷後腰部立即出現難以忍受的劇烈疼痛,表情痛苦,不敢活動,特別懼怕他人的任何搬動,甚至輕輕移動下肢或輕整床褥都可能引起無法忍受的疼痛。
2.體征 腰部呈僵直屈曲位,後伸活動明顯受限,一般無神經根刺激體征。觸診患椎棘突無偏斜,棘突間隙無變化,多在腰4腰5或腰5骶1棘突和椎旁有明顯壓痛。全部腰肌處於緊張狀態,腰部的活動功能幾乎完全喪失。患者多採取後突位,站立時髖、膝關節常取半屈位,兩手扶膝以支撐。待嵌頓解除後,劇痛亦自行緩解或轉為一般扭傷後的腰痛。
3.實驗室及影像學檢查 X線檢查有時可顯示後關節突排列不對稱,或有腰椎後突和側彎,椎間隙左右寬窄不等。但主要診斷依據是臨床症狀和體征。
【診斷與鑒別診斷】
(一)診斷
1.腰部扭傷或閃腰史。
2.傷後腰部立即發生難以忍受的劇烈疼痛。
3.腰部呈僵直屈曲位,後伸活動明顯受限,一般無神經根刺激體征。
4.X線檢查無特異性改變,有時可顯示後關節突排列不對稱,或有腰椎後凸和側彎,椎間隙左右寬窄不等。
5.急性嵌頓一旦解除,劇痛隨即消失或自行緩解或轉為一般扭傷後的腰痛。
(二)鑒別診斷
1.急性腰肌筋膜扭傷 急性腰肌筋膜扭傷時,腰部各方向的活動均受限制,並引起腰部疼痛。在棘突旁骶棘肌處、腰椎橫突或髂嵴後部有壓痛,壓痛點較表淺。
4、年輕人 腰椎錯位
你好:那是椎小關節坎頓屬於急性腰扭傷是范疇,建議到中醫骨傷科診治,常用正骨療法、按摩、針灸一次就克搞定。配合服葯可以緩解,可以服用扶他林膠囊,芬必得,活血止痛膠囊,傷科片,活血化瘀的中成葯。病情重時葯卧床休息。平時切忌腰部過度用力,發生扭傷,外傷等等,希望可以幫你,祝早日康復。
5、關於腰椎小關節紊亂:老頭65歲,被診斷為小關節紊亂,醫生說這么大歲數不適合做手術,按摩療法也怕傷害
這是關節錯亂
芬必得是緩解你的疼痛的,痛時可以吃,當然也可以選擇好一些的。卧床休息是對的,注意腰下的枕頭不要過高,同時可以做這個動作:俯卧,雙手放在臀部,頭部和下肢同時向上翹起,每天酌情做些,會有好處的。不能坐太久了。
6、腰椎有問題要怎麼治療?
腰椎有問題,首先要明確腰椎什麼問題,最常見的是腰椎間盤突出症。腰椎間盤突出症引起腰痛以及下肢的放射性疼痛、麻木的感覺,大部分患者可以通過保守治療得到很好的緩解。首先要注意休息,加強保暖,避免受涼,睡硬板床,消炎鎮痛葯物對症處理,甘露醇注射液脫水、消腫,營養神經葯物治療甲鈷胺膠囊,避免彎腰負重久坐。如果保守治療不能有效緩解,可以考慮進行手術切除突出的椎間盤,解除神經的壓迫。如果有腰椎滑脫症狀,尤其是真性滑脫由於骨質斷裂所產生的椎體不穩定,隨著年齡的增長也會逐漸加重,需要積極的進行手術干預。另外是腰椎管狹窄,主要是看患者的症狀。如果行走距離比較短出現間歇性的跛行,就是行走一段距離需要停下來休息之後又可以繼續行走。
7、什麼是腰椎小關節紊亂症?
腰椎小關節是指關節突關節,關節囊有豐富的神經末梢,關節囊內的滑膜中也有豐富的有髓神經纖維和毛細血管。腰椎小關節接近矢狀位,有利於腰椎前屈、後伸運動,當超過運動范圍不能復位時,就會嵌壓滑膜和關節囊,引起腰痛、腰椎活動受限等臨床症狀,稱腰椎小關節紊亂症。一、病因1. 小關節錯位:常見於椎間盤退變、椎間隙縮窄,上下關節突不能正常對合。關節囊、韌帶鬆弛導致小關節在正常活動時出現間隙。2. 小關節滑膜嵌頓:腰椎用力不當突然出現劇烈腰痛、腰椎活動明顯受限。原因是關節囊皺襞、滑膜嵌頓於關節間隙,壓迫神經末梢。3. 小關節骨性關節炎:慢性勞損導致小關節骨質增生、肥大、內聚。二、臨床表現多見於中年人,女性多於男性。常有慢性腰腿痛病史,無明顯外傷史。正常活動時突然出現腰部劇烈疼痛,部位不明確,腰部活動明顯受限,夜間翻身困難。查體:骶棘肌痙攣、腰椎小關節處深壓痛,下肢無神經體征,直腿抬高試驗(-)。三、輔助檢查1. X片:可見小關節不對稱、關節間隙增大、重疊、退變增生等。可有脊柱側彎、腰椎生理前凸消失等繼發改變。2. CT:可見關節突增生、關節間隙增寬、對合不良、關節突關節退變、軟骨下硬化、關節內碎骨、積液、積氣等改變。四、診斷要點及鑒別診斷根據病史、臨床表現和典型體征,診斷不困難。1. 椎間盤源性痛:椎間盤退變也可引起小關節紊亂,所以與椎間盤源性痛鑒別較困難。單純小關節紊亂復位後疼痛消失快、不易復發。椎間盤源性痛多持續、難以徹底緩解。2. 腰肌勞損:慢性腰痛,無急性外傷史。酸脹痛、休息後減輕,反復發作。肌肉起止點附近較固定壓痛點。3. 棘上棘間韌帶炎:慢性腰痛,局限於腰後正中區。壓痛點位於棘突和棘間,不放射。4. 第3腰椎橫突綜合征:骶棘肌痙攣、第三腰椎橫突尖壓痛。局封療效好。5. 急性腰扭傷:有明確的外傷史,肌肉附著點壓痛明顯,局封後疼痛消失。五、治療原則1. 卧床休息,口服鎮痛葯和解痙劑。2. 斜扳手法復位:安全、快速、有效解除劇烈腰痛和肌肉痙攣的方法。不需要麻醉,通過放鬆腰背肌、快速旋轉復位使嵌頓的滑膜解除壓迫。3. 針灸、按摩、理療:有促進血液循環、減輕疼痛的作用,但不能治癒。4. 局部封閉:短期內止痛效果良好。5. 腰背肌功能鍛煉:增強腰椎穩定性,防止復發。6. 手術治療:保守治療無效、嚴重影響生活和工作者,可行腰椎關節囊和滑膜切除術
8、腰椎管佔位是怎麼回事
椎管內佔位性病變除了具有一些共同的影像學表現外,又各有一些特徵性表現,對於定性診斷有重要價值。髓內腫瘤中,室管膜瘤除有脊髓腫脹、信號異常外,病變兩端常有囊狀改變,還易發生種植;而星形細胞瘤瘤體內易囊變,少有兩端囊變徵象。
9、關於腰椎膨隆
你說的腰椎膨隆其實就是椎間盤突出的一種症狀,腰椎間盤突出分為:膨出、突出、脫出。症狀多種多樣。包括各種腰痛症狀,病人常有腰骶部疼痛,疼痛較深,可輕可重。輕的久坐後才產生;重者痛不可忍,卧床不起,稍動就痛,翻身極為困難。
腰椎間盤突出症導致的下肢症狀常與走、站有關,有的病人表現為持續性痛麻,症狀重者影響行走活動,嚴重者下肢癱瘓,專家提醒腰椎間盤突出要及早治療。針對椎間盤突出症及早治療,不單單為了減少症狀對患者的折磨, 也是為了防止突出的椎間盤的繼發改變產生更多更嚴重的症狀。椎間盤突出症可繼發發下發改變:
一;後關節退變與骨質增生
腰腿痛病史較長的腰椎間盤突出症多合並有後關節的退變和骨質增生。一方面腰椎間盤突出及退變致椎間隙變窄、椎間盤鬆弛;另一方面,上關節突的骨質增生可使椎間孔進一步狹窄,增加神經根受壓機會。
二;黃韌帶肥厚、鈣化
慢性腰肌勞損可使黃韌帶肥厚>1CM,椎板間黃韌帶肥厚可使椎管狹窄而壓迫硬脊膜囊,關節囊部黃韌帶肥厚可壓迫神經根,產生類似椎間盤突出的徵象。
三;退行性腰椎管狹窄
腰椎間盤突出或退變造成的椎間隙狹窄、纖維環鬆弛後突、黃韌帶肥厚、椎體後緣和椎間關節的骨質增生都可造成椎管變小,使原來較小的椎管產生狹窄,屬繼發性椎管狹窄。長期反復的腰痛,酸困,繼而出現間竭性跛行。
四;退行性腰椎滑脫症
椎間盤突出和退變可導致腰椎不穩和關節突骨關節炎,這兩者是退行腰椎滑脫症的主要原因,都會出現各種腰、腿症狀。
五;腰椎骨贅形成
骨贅多發生在退變椎間盤的相鄰邊緣,在椎間孔的骨贅和後縱韌帶上的較大的骨贅可壓迫神經根而出現腰椎間盤突出症徵象。
六;腰椎不穩
腰椎的三關節復合體中的椎間盤的後關節退變,均可導致相互間的影響,使得腰椎出現不穩,無法維持脊柱的穩定,椎體和關節突關節出現增生,最終出現纖維性或骨性強直。所以說腰椎不穩是腰椎間盤退變過程中的一個階段。
七;椎間盤變窄
在成人隨著髓核含水量的減少,可出現局限性的椎間盤高度變窄,在腰椎間盤突出時可能加速其進展,椎間隙變窄又可造成後關節的半脫位、關節突過過度移位,引起側隱窩和椎間孔狹窄,從而導致腰間盤突出症的徵象。