1、有沒有胸椎間盤突出這種病?我的胸椎很疼,變天更疼
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什麼是腰椎間盤突出症
腰椎間盤突出症是西醫病名,准確的講,應該稱「腰椎間盤纖維環破裂、髓核脫出症」,中醫學中屬於腰痛范疇。
由於各種原因(如扭傷、勞損等)使腰椎間盤受到擠壓、牽拉和扭轉導致腰椎間盤的纖維環部分或全部破裂,造成髓核向後或後外側脫出,產生腰腿痛等綜合癥候群,稱之為腰椎纖維環破裂髓核突出,簡稱腰椎間盤突出症。該症多發於中青年人,發病部位以腰4~5椎間盤多見,腰5胝1間盤次之,有時上下兩個椎間盤同時發病。
腰椎間盤突出症的主要臨床表現有哪些
腰椎間盤突出症是由於椎間盤本身退行性變、外傷、慢性勞損及感受風寒濕邪等,使間盤纖維環發生破裂,髓核突出壓迫脊髓或神經根,從而出現腰背部廣泛鈍痛,活動後加重,腰部活動受限或障礙,嚴重者影響患者生活和工作。開始時腿部疼痛為鈍痛、疼痛多向下肢放射,疼痛麻木由臀部、大腿後側、小腿後外側及足背部放射。突出物壓迫圓錐可出現馬鞍區(會陰部)麻木,排尿、排便無力等。
醫生檢查時可見患者脊柱有程度不同的側彎、腰椎生理前凸消失,活動受限或障礙,腰椎的棘突及椎旁有壓痛及向下肢放射痛,直腿抬高試驗陽性,屈頸試驗陽性,膝、跟腱反射減弱,踇趾背伸無力,還有下肢皮膚的感覺異常,脊髓及神經根長期受壓還可出現不同程度的肌肉萎縮等。
X線片檢查,正位片可見腰椎有側彎(凸)畸形,病變椎間隙較正常間隙變窄,側位片見腰椎生理前凸減弱或消失,其病變椎間隙前窄後寬,椎體上下緣有骨質增生像。如果想進一步確診椎間盤突出及脊髓、神經根受壓迫情況,可採用目前較先進的檢查診斷儀:CT及MRI成像、脊髓造影等。
腰椎間盤突出症的常見治療方法有哪些
1.保守治療 卧床休息,採用脊柱對抗牽引、推拿、按摩、針灸治療,配合中西葯物鎮痛消炎、脫水治療、理療、葯物透析治療等多數患者可獲得好轉或痊癒。有些採用骶管封閉療法或椎管內注葯效果也不錯,但是,一定要選擇好適應證。
2.中葯內服 腰腿痛口服液、六味地黃丸及其它一些經驗方等。
3.手術療法 對於經過正規保守治療半年左右,久治不愈,症狀反復發作,影響工作及生活者,神經壓迫症狀加重者,中央型巨大突出或椎間盤已破裂者,已並發神經根粘連者,均可採用手術切除突出物減壓,松解擴大神經根管等。
腰椎間盤突出症急性期如何治療
1.卧硬板床休息,消炎鎮痛、利水等中西葯物應用,局部葯物透析。
2.脊柱對抗牽引、按摩。可使椎間隙增大、關節突關節拉開,有利於髓核還納,還可緩解肌肉痙攣、減輕椎間盤內的壓力及神經根受壓症狀等。
3.對於肌緊張及壓痛點明顯者可採用局部封閉治療及針灸治療等。
腰椎間盤突出症為什麼要牽引治療
腰椎牽引能使脊柱後關節嵌頓之滑膜得以復位,能使椎體間隙加大,通過椎間盤內的負壓使髓核還納,解除或減輕脫出的椎間盤對脊髓神經根的壓迫,通過牽引能矯正已側彎的腰椎。腰椎牽引還能使脊柱得以充分休息,解除肌肉痙攣,減輕疼痛,有利於椎管內的充血、水腫、粘連得到緩解。
哪些人不宜行腰椎牽引治療
牽引治療腰椎間盤突出症其適應證的選擇很重要,對有嚴重心、肺、腎功能疾病者及高血壓症者不宜行牽引治療。椎間盤突出症術後嚴重瘢痕粘連、感染及脊柱腫瘤患者不宜選擇牽引治療,尤其是大重量牽引。對於有嚴重骨質疏鬆者也應避免實施脊柱牽引治療。
成角旋轉牽引治療腰椎間盤突出症是怎麼回事
腰椎間盤突出症是臨床上的常見病,近年來,通過應用不同方法對腰突症患者進行治療觀察及對脊柱生物力學和腰突症發病機理的進一步探討,發現腰突症患者往往有腰椎三維結構的改變,即病變椎體間存在間隙變窄、旋轉、側方傾斜、小關節紊亂等變化。因此,採用微機控制的多方位牽引床(DFQ—400型)治療腰突症,效果理想。方法是根據病人的體質、發病部位,突出物形態及大小等,確定好牽引距離、傾角度數、旋轉方向及旋轉度數,將以上數據輸入計算機後,令病人俯卧於牽引床上,軀干腋背部與骨盆分別固定於牽引床的胸腹板和臀腿板上,使病變椎間隙位於兩板交界處,然後啟動牽引床,使臀腿板根據治療需要成一定傾角,然後使定距離瞬間大力牽引與旋轉同步進行,每次牽引l~3秒,在牽引的同時醫生輔以手法整復治療。可減輕或解除突出物對神經根的壓迫,糾正椎間失衡,達到椎間載荷的相對平衡,使症狀緩解或消失。