1、腰痛。症狀:無法彎腰,坐著雙腿無法伸直,後腿肌肉拉緊。躺著做抬腿動作,沒法跟身體做90度,肌肉拉緊
一、急性期卧床休息
在腰椎間盤突出的急性期,要卧硬床休息5-10天,硬床可以減輕自身體重對腰椎的壓力,盡量減少運動和彎腰,減少工作量,減輕腰部壓力。
二、日常姿勢的調整
1、坐姿
彎腰弓背的姿勢對腰椎造成非常大的壓力;這也是很多白領患病的原因。
注意坐立時抬頭、挺胸、直背;微收腹部,減少腰椎壓力;可以在後腰處墊一個枕頭,支持和保護腰椎。
2、睡姿
仰卧時在膝蓋下方大腿根部墊一個枕頭,可以減輕腰椎的壓力;
側卧時在兩膝蓋間墊一個枕頭,保持腰椎和骨盆中立的位置;
不要睡過軟的床,腰部塌陷會受自身重力的壓力。
3、彎腰取物
盡量避免搬運重物;
盡量避免彎腰時做腰部旋轉(扭腰)的動作;
取物時將脊柱伸直、膝蓋微微彎曲;
借用臀部、腿部的力,減少腰椎的擠壓和過度壓力。
三、運動康復
定期科學鍛煉可以減少腰部疾病的發生。很多腰椎間盤突出的人都有過腰部劇烈疼痛,然後就出現了一個認知誤區,以為應該避免運動。相反,在急性期後進行科學的運動鍛煉,可以加強營養物質的供應和功能的恢復,加強腰椎穩定性和肌肉力量,恢復腰椎正常的活動功能。
推薦以下康復訓練:
1、背伸運動
腰椎間盤突出需要做背往後伸的動作,幫助突出的椎間盤的還納,減輕神經壓迫的症狀。
注意循序漸進,選擇適合的強度:
強度一:在腹部下面墊一個枕頭俯卧,骨盆往後壓,保持3分鍾左右;
強度二:手肘撐地,抬起胸椎,保持3分鍾左右;
強度三:進一步伸直手肘(不要完全伸直),保持骨盆不要離開地面,保持3分鍾左右。
情況改善後可做進一步的動態練習:(注意練習時收緊臀部,不要過度擠壓腰椎。)
2.對角支撐
激活核心肌群,加強腰椎的穩定性。
注意收緊腰腹部肌肉,保持髖部和身體的穩定性;四肢往遠處延長,而不是使勁往上抬。
3.深層梨狀肌伸展
減輕對坐骨神經的壓迫。
注意不能做往前過度彎腰和脊柱過度扭轉的動作,不能盲目進行瑜伽體式的訓練,以免會對腰椎間盤突出者造成傷害。
此外,游泳和快走也是適合腰椎間盤突出的運動,需注意運動的強度和幅度的控制,遵循循序漸進的原則。腰椎間盤突出的運動訓練最好在專業指導下進行,如果出現症狀向心化(症狀從足部到腿部,再到臀部腰部逐漸減弱),則說明是對的訓練;相反,出現症狀離心化或加重,則要停止運動。
四、營養建議
腰椎間盤突出者可以加大對膠原蛋白(骨頭湯)、鈣(奶製品和芝麻醬、海藻類等)、Omega-3脂肪酸(多不飽和脂肪酸,常見於深海魚油等)、維生素C、維生素E(藍莓、綠葉蔬菜等)的攝取,加速軟組織的修復。
此外,腰椎間盤突出患者應該盡量避免吸煙,煙中的尼古丁會影響腰椎間盤營養的吸收。
五、鞋子的選擇
楊氏沙園膏葯對腰椎間盤突出患者的康復和防護建議女性不要穿高跟鞋,否則會導致骨盆容易前傾,加大對腰椎的壓力,建議有腰椎間盤突出的人盡量不要穿著高跟鞋,應選擇具有緩沖性能的鞋子。
2、頸椎、腰椎,胸椎壓迫神經,全身抽搐痛,左腳已抽搐彎曲不能伸直。已全癱瘓在床,小腦萎縮,不能排尿
?
3、我23歲腰椎間盤突出伴有椎管狹窄,平躺時,腿伸直腰就疼腿麻,保守治療能好嗎?
腰椎間盤突出治療方式有如下一些,你可以參考下。
(一)葯物治療
葯物治療中,包括治療性葯物和緩解症狀類葯物。由於腰椎間盤的特殊結構決定很多一般葯物難有治療作用,因此一般西葯只有止痛功能,緩解臨床症狀為主,口服大部分葯物還是達不到根治腰椎間盤突出的目的,外用的復合貼劑效果會更好,從外皮滲透,葯物滲入骨質,也沒有副作用,派絡通就是一款同類產品中效果比較好的葯。以前用的一些老牌子的膏葯都起不到根治的效果,但是派絡通效果就比較好,這個葯是款中韓法三國聯發的葯,並且出口歐洲,前期主要是為法國定製。對頑固性的骨病,都可以起到很好的效果,可完全治癒適應病症。
(二)牽引治療
我們都知道,腰椎間盤突出症以突出物的大小分為膨出、突出和脫出三種類型。以臨床症狀的輕重分急性期和緩解期,腰椎間盤突出症的患者,在第一次發病時,一般的醫院均建議病人首先使用牽引治療,牽引主要以機械的力度牽拉椎間隙,而減輕椎間盤的內壓,使突出物對神經的壓迫稍減輕,從理論來講是比較正確的,但臨床的治療效果的確不太理想。這主要是由於牽引的力度因人而異,難以撐握;另一個是適應症的選擇難以准確區分;再者是病人的配合問題。牽引只適合於單純的腰椎間盤膨出患者,而且必須在症狀不重時採用,以緩解臨床症狀為目的,禁用於腰椎間盤突出、脫出,伴隨椎管狹窄的病人,和腰突症急性期的病人。
(三)物理治療、推拿治療、針灸治療
所以做過理療的病人都知道,在做理療時會舒服一點,不做後又會和從前一樣。所以說,理療、推拿、針灸等治療方法,只用於腰突症的配合治療。
(四)封閉療法
封閉治療分兩種應用方法,一種為椎管內封閉,一種為神經根封閉。顧名思義,椎管內封閉是直接用葯物注射到椎管內,神經根封閉是把葯物注射在神經根周圍。注射的葯物以腎上腺糖皮質激素加局部麻醉為主。麻醉葯物則為止痛,麻醉神經使其敏感性降低。所以封閉的效果就是止痛,突出物壓迫無法解決,當封閉葯效過後腰腿痛症狀馬上又恢復。
(五)針刀療法
針刀療法分為水針刀和小針刀。
小針刀療法是在針灸和封閉療法的基礎上發展來的一種新的治療方法,近年逐步「神化」了它治療效果。小針刀治療其實就是一種封閉療法的改良,其治療效果等同封閉。由於在治療過程中運用到腎上腺糖皮質激素,激素的副作用會引起如骨質疏鬆、胃腸反應、痤瘡多毛,向心性肥胖等,而且同時伴隨糖尿病、高血壓等患者禁用。
(六)手術治療
1、常規開放手術:
常規開放手術包括:全椎板切除、半椎板切除、經腹椎間盤手術、椎體融合術等。手術的目的是直接切除病變腰椎間盤髓核,解除神經根壓迫而達到治療目的。由於腰椎的特殊生理位置的限制,因此手術破壞了正常的腰椎骨生理結構,造成手術損傷大,易造成腰椎術後失穩,術後瘢痕組織粘連,術中誤傷神經根等一系列不良反應。 2、椎間盤鏡微創手術
減少了手術過程中對正常骨關節的破壞,但微創手術一樣是手術,也有手術的風險和並發症,另一個最主要問題在於手術視野變小之後,難以干凈徹底摘除病變腰椎間盤髓核,增高了手術不成功的風險。
3、經皮穿刺的切吸術:
損傷較小,但缺點是該手術以減壓為主,對於椎間盤膨出有效,禁用於腰突症脫出、游離、合並鈣化等類型,這樣造成手術面太窄。
腰椎間盤突出治療方法總結:
治療方法選擇的原則:盡量選擇非損傷的保守治療方法,包括有損傷的微創介入等均排在保守治療方法之後,在保守治療無效的情況下可以考慮其他治療。
單純的椎間盤膨出可以考慮介入治療,不要考慮微創或者常規手術;
單純性突出可以考慮微創治療,不要考慮介入治療或者常規手術;
復雜性突出(多地方突出)應該考慮常規手術治療,不要考慮微創和介入;
伴隨椎管狹窄、黃韌帶肥厚的情況,應該選擇常規手術;
椎間盤突出有鈣化者應該選擇常規手術;
年老體弱者盡量不要考慮有損傷的治療,包括手術、微創、介入等都不適合,應該進行保守治療;
膨出和輕度突出的一般採用保守治療或者介入治療;嚴重突出和脫出的都應該選擇微創治療或者手術治療。腰椎間盤突出:椎間盤組織局限性移位超過椎間隙。它的基本因素是椎間盤退變。一般容易造成腰椎間盤突出的原因有以下幾種。1、脊柱畸形。2、年齡偏大。3、種族遺傳。4、長期久坐、長期彎腰、長期負重。5、外傷原因。6、腰部受寒。7、糖尿病。腰椎間盤突出症狀主要是下腰痛和坐骨神經痛,具體表現為腰部脹痛、臀部及大腿麻木脹痛、感覺減退或疼痛過敏、腳麻酸痛、肌肉萎縮、患腿變細、行走困難等,嚴重時大小便功能障礙、下肢癱瘓、長期卧床不起使病人生活質量下降、工作和勞動能力喪失。
腰椎間盤突出症好發人群:
(1)從性別上講:腰椎間盤突出症多見於男性,男性的發病率高於女性,一般認為男性與女性之比為4∶1。
(2)從體型上講:一般過於肥胖或過於瘦弱的人易致腰椎間盤突出。
(3)從職業上講:以勞動強度較大的產業工人多見。但目前來看腦力勞動者的發病率也並不很低。
(4)從姿勢上講:工作姿勢不良。排伏案工作人員及經常站立的售貨員、紡織工人等較多見。
(5)從生活和工作環境上講:經常處於寒冷或潮濕的環境,都在一定程度上成為誘發腰椎間盤突出症的條件。
(6)從女性的不同時期講:產前、產後及更年期為女性腰椎間盤突出的危險期。
(7)先天性腰椎發育不良或畸形的人,甚至精神過於緊張的人易患腰腿痛,吸煙的人可能與咳嗽會引起椎間盤內壓及椎管內的壓力增高,使其易於發生退行性改變有關。腰椎間盤突出一般的治療方法
止痛西葯:只能止痛,不能治痛,長期服用易產生依賴性和毒副作用,不但無益而且刺激腸胃,損傷肝腎。
牽引治療:經醫學界長期的臨床試驗證明,牽引治療對於多數病人來說只能做到緩解疼痛。
物理治療: 物理治療包括電療、紅外線照射、熱療等方法,所有做過理療的病人都知道,在做理療時會舒服一點,不做後又會和從前一樣。
推拿針灸:和物理治療目的基本相同。就是以緩解病人的臨床症狀為主,而非根治手段。
封閉療法:俗稱「打封閉針」,就是直接把葯物注射到椎管內或神經根周圍,局部麻醉以達到止痛效果。封閉葯效過後症狀馬上又恢復。
手術治療:由於適應症要求非常嚴格,臨床上適合做手術的人群不足5%,加上費用高,創傷大,恢復期長,易復發等特點,所以根本無法全面推廣。
葯物治療:派絡通屬於新一代替代型保守治療,它通過隨身持續仿灸式穴貼和靜電理療能有效的止痛,其中的有效成份通過堅持治療更可以全面抗炎提升患處免疫,使增生組織與脫出髓核得到復原與消融。
4、我的腰椎(腰帶部位)在彎腰或者是彎腰久了在伸直的時候有點疼,但平時正常坐著或是干別的不覺得疼
問題分析:
這種情況建議你可以針灸理療一下,效果不錯。針灸、按摩、刮痧、拔罐,刺激穴位,促進血液循環,效果 不錯。
意見建議:
平時注意活 動局部,不要長時 間彎腰或站立,注意保暖。
5、患腰椎間盤突出,站著躺著腿都可以伸直,就坐著的時候伸不直(疼痛導致)越伸越痛。是什麼原因?)
壓著坐骨神經了,所以你只要減輕對椎間盤的壓迫就不那麼疼,姿勢不對,壓著了就難受。這種情況您還是抓緊時間治療為好,時間久了,慢慢就會變麻變木。疼輕麻重木難醫嗎。
腰椎間盤病是纖維環破裂導致髓核膨出、突出、脫出壓迫神經引發腰腿臀部疼痛,肢體麻木。骨關節病的病因是骨細胞所需要的營養物質腎骨酶過多流失而發生關節軟骨和脊椎退行性改變。它的神奇在於內含「骨質活性酶」,直達病灶清除骨關節內的毒素,使疼痛、麻木僵硬等症狀立即減輕。同時「骨質活性酶」能補充人體骨細胞所需營養成份「腎骨酶」,激活骨質細胞,使自身骨細胞重新裂變再生。