1、交流經驗:椎弓根釘定位及打釘方法?
椎弓根釘定位、打釘方法如下:
進針點:
C2樞椎椎板上緣水平線下5mm與椎管內側緣外7mm垂直線交點;
C3-6側塊背面中上1/4水平線與中外1/4垂直線交點;
C7側塊背面中上1/4水平線與中點垂直線交點稍偏上;
角度:C2矢狀面內傾30度,水平面上傾20度;
C3-6矢狀面內傾40-45度,水平面與終板平行;
C7矢狀面內傾40-45度,水平面與終板平行 螺釘直徑(mm): 3.5皮質骨螺釘,進釘深度(mm):18-20,進釘不超過80%。
確定進釘點後,先咬除進釘點處皮質骨,開口器開口,恆力持穩探路器緩慢進入,在松質骨內應阻力不大且均勻,如有大的阻力,可能遇到骨皮質,應拔出探路器,將咬除的棘突剔凈、修剪成骨條後填入釘道,再次用探路器,則易控制方向,避免滑入原釘道。進釘前一定要用探針探測釘道四壁有明顯骨性感,證實釘道在椎弓根內,方可緩慢擰入螺釘。
2、腰椎椎弓根崩裂術後多久可以癒合?
8年
3、十字交叉法、腰椎椎弓根螺釘進釘點的確定
椎弓根釘定位、打釘方法如下: 進針點: C2樞椎椎板上緣水平線下5mm與椎管內側緣外7mm垂直線交點; C3-6側塊背面中上1/4水平線與中外1/4垂直線交點; C7側塊背面中上1/4水平線與中點垂直線交點稍偏上; 角度:C2矢狀面內傾30度,水平面上傾20度;。
4、脊椎側隱窩前後寬度即椎弓根高度 這句話對不對 請懂的老師講下
完全不對。。。。側隱窩指的是椎弓和椎弓根圍成的窩。椎弓根高度是指椎弓根的高度。。。
簡單說吧:
你把羊蠍子橫著砍一刀,如果砍得准,就能看到、測量到側隱窩;
你把羊蠍子豎著從中間劈開,能看到、測量到椎弓根的高度。
側隱窩狹窄,容易產生神經刺激症狀。多見於腰椎。產生刺激的來源多是增厚的黃韌帶、突出的椎間盤、此處的骨贅(俗稱骨刺)等等。
椎弓根則是連接椎體和椎弓的所在。
沒有圖,不好解釋。。。
你要是學醫的,自己看看解剖圖譜,一下子就明白了。
一個是水平位觀測的,一個是矢狀位觀測的。
或者,平時多吃羊蠍子,豬腔骨,就明白了。。。哈哈,既解饞又長知識。。。
請採納。。。
5、椎弓根手術風險大嗎???
參考一下
http://www.xy215.com/Article_Print.asp?ArticleID=58
脊柱側彎也是一種常見畸形,在青少年中發病最高,約1%-1.5%左右,且患者年齡越小越危險。引起脊柱側彎病因至今不明確,多半都是特發性脊柱側彎。另外,一些特殊疾病也可引起脊柱側彎,如小兒麻痹、神經纖維瘤、馬凡氏綜合症及外傷或炎性病變等。
根據彎曲的程度不同,患兒常常表現為一個肩膀高、一個肩膀低,下肢不等長等現象,嚴重時因胸廓變形,還會限制呼吸,出現肺功能障礙,進而影響心臟功能,出現心衰。側彎超過100度後,壓迫脊髓神經,部分患者還可出現神經症狀,輕者下肢麻木、肌肉萎縮;重者可能出現截癱。因此,無論是哪種脊柱側彎,都應該早發現早診斷。
拍攝脊柱全長X光正、側位片,明確側彎類型和角度。早期發現後可採取配帶矯形支具,進行生理電刺激保守治療,配合形體鍛煉,糾正不適當的坐姿和睡姿,70%的患兒可因此得到矯形。但是每天至少要佩帶17個小時以上,直到發育停止為止,使很多人難以堅持。若保守治療無效,在3個月-半年內,病情仍呈進行性加重,則應適時採取手術,最佳治療時期為青少年時期。
脊柱側彎主要是通過手術將具有矯形功能的內固定器械與脊柱結合,通過器械的調整功能,對彎曲的脊柱進行矯正,並在固定的范圍內植骨融合來達到矯形目的。從最初美國的哈氏棒手術治療脊柱側彎以來,到今天的多節段椎弓根釘植入固定三維空間旋轉矯正,對重度側彎還可採取前後路聯合手術、多段多棒旋轉加撐開、胸廓改造等復雜的技術,加上矯形材料的不斷更新,使得矯正率由最初的30%左右提高到90%以上。我國還根據亞洲人的特徵,自行研製出達到國際水平的「中華長城」鈦合金系統,其設計的易旋轉特性,不但能矯正側彎,還能矯正嚴重的旋轉畸形,尤其適用於青少年。該方法突破了長期以來被視為手術禁區的胸椎椎弓根螺釘植入,將手術風險進一步降低。
據悉,如今採用經胸、經胸腹聯合切口,結合後路雙杠、多椎弓根釘鉤系統矯形內固定加植骨融合的新技術,在上胸椎採用椎板、椎弓根鉤;在下胸部、腰部採用椎弓根釘材料,不僅使手術更安全,而且實現了脊柱的三維矯形。
6、第1、2、3腰椎椎弓根釘系統固定手術要多久才可以起床?
問題分析:
行腰椎椎弓根釘棒系統治療,現在已經術後,如果是術後,最好卧床休息專一個月
意見建議:
當然如果屬是卧床休息時間而言,需要根據病情決定,如果是手術內固定比較牢固,後期定期復查二三周後都可以逐步功能鍛煉,一般需要一個月卧床休息,建議你通過就醫醫生根據實際情況指導後期功能鍛煉。