1、腰椎盤突出通過什麼檢查方法
腰椎間盤突出症特殊檢查方法有：
(1)直腿抬高試驗陽性。具體作法如下：患者雙下肢伸直仰卧，檢查者一手扶住患者膝部使其膝關節伸直，另一手握住踝部並徐徐將之抬高，直至患者產生下肢放射痛為止，記錄下此時下肢與床面的角度，即為直腿抬高角度。正常人一般可達80度左右，且無放射痛。在此基礎上可以進行直腿抬高加強試驗，即檢查者將患者下肢抬高到最大限度後，放下約10度左右，在患者不注意時，突然將足背屈，若能引起下肢放射痛即為陽性。
本試驗的原理是：當下肢抬高時，坐骨神經受到牽拉，加重了突出的腰椎間盤對神經根的刺激。
在直腿抬高試驗中，下肢抬高在0～20度時，並不引起神經根在椎管內的移動，因此在此范圍內的受限，多為腘繩肌痙攣所致。在下肢抬高超過30度以後，即可引起神經根的牽拉或向下移動，其中受牽拉最大的是腰5神經根，其次是腰4神經根。當抬高角度超過60度時，腰5神經根所受拉力達到最大程度，並足以使之在椎管內向下移動。由於腰5、腰4神經根受到的牽拉力較大，故腰5～骶1、腰4～5椎間盤突出的患者，直腿抬高試驗多為陽性。
在較為嚴重的腰椎間盤突出症患者中，不僅患側的直腿抬高試驗呈陽性，連健側的直腿抬高試驗也可以為陽性，這是由於健側下肢抬高時可使神經根牽動硬膜囊，從而相應改變了對側神經根與突出物的相對位置，而誘發了疼痛。
直腿抬高加強試驗可以用來區別神經根性或是肌肉因素所引起的直腿抬高受限。一般由於髂脛束、腘繩肌或膝關節後側關節囊緊張所造成的直腿抬高試驗受限，在作加強試驗時可呈陰性。
雙側直腿抬高試驗陽性，提示中央型突出的可能性；多數患者直腿抬高加強試驗陽性。
應注意的幾個問題：①應先檢查健側，並以健側為標准進行比較，低於健側的抬高角度出現疼痛才是陽性。正常人下肢抬高范圍是60～120度，一些運動員、女性即使有腰椎間盤突出，直腿抬高也可以大於90度，這些人應以疼痛是否存在為標准。②腰骶部病變及骶髂關節病變，本試驗也可以陽性。
(2)仰卧挺腹試驗陽性(又稱挺腹、憋氣試驗)。可讓患者處於仰卧位，兩手置於體側，以枕部及兩足跟為著力點，將腹部向上抬起，如可感到腰痛及患側下肢放射痛，即為陽性。如不能引出疼痛，可在保持上述體位的同時，深吸氣並保持30秒，至面色潮紅，患肢放射痛即為陽性；或在挺腹時用力咳嗽，出現患肢放射疼痛者也為陽性。如上述方法均不能引發患肢疼痛，還可以在患者挺腹時，以雙手壓迫其頸靜脈，此時若出現患肢疼痛，仍是陽性體征。此試驗原理是通過增加腹內壓力而增加椎管內壓力，以刺激有病變的神經根，引發腰痛及患側下肢疼痛。
(3)屈頸試驗(Linder征)。讓患者平卧，四肢自然放平，檢查者一手托於患者枕部，另一手按於患者胸前。徐徐將患者頸部屈曲，若能夠引發患者腰痛及下肢放射痛，即為陽性。
此試驗原理是：屈頸使枕部離開床面，可令脊髓上升2cm左右，並使硬膜及神經根受到牽拉，加重了已經發生病變的神經根的緊張程度。
(4)弓弦試驗可陽性，患者仰卧位，將其患側髖關節及膝關節均屈曲到90度，然後逐漸伸直膝關節直到出現坐骨神經痛為止。此時將膝關節稍屈曲，坐骨神經痛則明顯減輕或是消失。檢查者以手指壓迫股二頭肌腱內側的脛神經，若可以誘發疼痛則為陽性，此試驗可以用來鑒別因腰椎間盤突出而引起的腰腿痛和因肌肉因素而引起的腰腿痛。又被稱為卧位弓弦試驗。
(5)健側直腿抬高試驗陽性，當健肢被動直腿抬高時，患肢坐骨神經分布區出現疼痛為陽性。可能為中央型突出或突出椎間盤在神經根的腋部時。
(6)股神經牽拉試驗(Ely)試驗陽性，多見於高位腰椎間盤突出時。腰大肌、骶髂關節、腰椎有病變時，亦可呈陽性。其操作方法是：患者俯卧檢查者一手按壓骨盆，另一手將一側下肢抬起，使膝關節屈曲，髖關節過伸，若腹股溝或大腿前方和小腿前內方放射痛，為陽性。
(7)納夫齊格爾氏征又稱為頸靜脈壓迫試驗。其操作方法是：患者取站立位或坐位或卧位，檢查者用手壓迫患者兩側頸靜脈，或用血壓計橡皮囊纏繞頸部，加壓至5.3～8.0Pa（40～60mmHg），使其顱內壓升高，進一步引起腦脊液壓力增高，硬膜囊擴張，從而將神經根推向外側，使其受壓加重，出現患肢疼痛、麻木等症狀，這種症狀可以自上而下發展，也可以自下而上發展。其中以站立位時，檢查出的陽性率最高，且尤適於檢查腰4～腰5椎間盤突出者。
2、腰穿 檢查什麼
腰穿又叫腰椎穿刺，就是通過腰椎間隙穿刺測定顱內壓，並取出腦脊液進行檢查的一種方法。在CT問世以前，診斷腦血管病，腰穿基本上是要進行的，自CT檢查廣泛應用以來，雖然腰穿檢查相對的少了一些，但CT檢查仍不能完全代替腰穿檢查。有些腦血管病還必須通過腰穿檢查，才能診斷和鑒別診斷。當患者出現頭痛、嘔吐、頸項強直等腦膜刺激症狀時，究竟是蛛網膜下腔出血，還是腦膜炎呢?要進行鑒別診斷，CT檢查就無能為力了，而腰穿檢查卻能一目瞭然。同時，如果確診為蛛網膜下腔出血，在腰穿時放出5～10毫升腦脊液，還有一定的治療效果，除可減輕頭痛外，還能避免蛛網膜下腔粘連的後遺症。另外，腰穿還有直接測定顱內壓，化驗檢查腦脊液成分等作用。
腰穿檢查盡管在臨床上仍佔有十分重要的位置，但目前仍有一些患者和家屬對作腰穿有恐懼心理，主要是擔心腰穿會損傷脊髓和影響健康。實際上，這些擔心都是不必要的。因為脊髓在椎管內有一定的長度。上端在枕骨大孔處與延髓相接，下端在平第1腰椎下緣時呈圓錐狀，稱為脊髓圓椎，分出很多馬尾樣神經叫做馬尾。成人在第1腰椎以下已無脊髓，而是一個較寬大的腦脊液池，裡面浮動著許多馬尾神經。腰穿檢查常取3～4或4～5腰椎間隙進行，這樣就不會損傷脊髓神經。再者腦脊液中除含有少量的糖、氯化物、蛋白和白細胞外，大部分是水，而且循環得很快。成人腦脊液總量為120～150毫升，其產生的速度24小時為400～500毫升，每天更新4～5次，也就是說腦脊液不斷產生，不斷吸收，經常處於不斷更新狀態，以保持動態平衡。所以，腰穿時取出2～4毫升腦脊液，10分鍾即可補足，對身體不會產生影響。因此，如果病情需要作腰穿檢查時，病人和家屬應和醫生很好地配合。
3、做X線腰椎正側位片主要檢查什麼呀？
病情分析：腰間盤突出該做檢查：X線腰椎間盤所包括的髓核、纖維環和軟骨板密度均較低，在X線下並不顯影，因此臨床上腰突症患者的腰椎X線平片可僅有一些非特異性的變化，甚至無異常變化。因此單純腰椎平片並不能作為有無腰椎間盤突出症的直接依據。但X線能發現腰椎的退行性改變和結構異常，對提示椎間盤的退變有重要意義，並且能排除其他的一些腰椎疾患，如腰椎結核、腫瘤和腰椎滑脫等。典型的腰椎間盤突出症患者通過病史、體征和X線平片即能作出初步的診斷。CT檢查腰椎的CT可以清楚地顯示椎間盤突出的部位、大小、形態和神經根、硬脊膜受壓的情況，同時還可顯示黃韌帶肥厚、小關節增生、椎管和側隱窩狹窄等情況。對腰椎間盤突出症診斷的准確率達到 80%－92%。核磁共振沒有輻射，可以多方位成像（橫斷面、冠狀面、矢狀面和斜面），對解剖細節顯示較好，對組織結構的細微病理變化更敏感（如骨髓的浸潤），可以排除神經和脊柱腫瘤等。對於一些落到椎管的髓核組織也不會遺漏。意見建議：
4、腰椎病一般都需要做什麼檢查?
專家說，得了腰椎病，一般常規檢查項目有以下幾種情況：X線片：診斷腰椎病除了日常的體征也需要到醫院進行正規的影像檢查。對於腰椎間盤突出症的影像檢查，醫生一般在經過臨床檢查後，會對患者做腰椎的X線檢查，其中多以腰椎平片最為多見。這也是目前最常用的輔助檢查之一。
造影檢查：
造影檢查是利用碘劑或空氣作為對比劑，注入蛛網膜下腔或硬膜外腔後照X線片，以看到患處。但造影會對患者帶來一定的損害。
CT掃描：
CT對於測定椎管的形態和管徑有重要的價值。尤其是對於椎管狹窄症的診斷優於其他各種檢查方法，對於選擇腰椎間盤突出症的治療方法幫助很大。
核磁共振成像技術：
核磁共振成像技術是一種無傷害性的多平面成像檢查方法，診斷腰椎間盤突出症的精確率高於CT檢查。其影像十分清晰，並無放射危害。是如今新型的高效檢查方法，但檢查費用極高。
5、腰椎間盤突出要做什麼檢查確診？
目前MRI的診斷精確度要比CT高，所以做影像學檢測首選MRI。
6、腰椎CT檢查都有哪些內容
一、普通檢查CT掃描無任何外加因素進行多層面軸狀位的連續掃描稱普通掃描或稱平掃。做腰椎常規掃描取仰卧位，同時為減少因腰椎正常的生理前突所造成的偽影，採用雙膝屈曲位和墊高雙腿。先攝正位或側位像定位(一般採用側位定位法)，以便確定掃描部位及主機架的最佳傾角。根據臨床和病理情況不同，腰椎常用的掃描方法有三種：(1)連續掃描：取5mm層厚，Smm層距，主機架呈垂直位置，掃描觀察區。該方法主要用於要檢查部位的骨及軟組織結構。特別對骨結構異常如椎管狹窄、小關節病變、椎弓崩裂、腫瘤、炎症、結核等。(2)椎間盤掃描：取4-5mm層厚，4-5mm層距。主機架平面與椎間盤平面平行。每個椎間盤掃3-5層，其中上下兩層位於椎間隙上下骨質內。一般掃描L3,4，L4,5和L5S1椎間隙。根據需要可加掃L1,2和L2，3椎間隙。觀察椎間盤、小關節、黃韌帶、神經根、側隱窩等，此為椎間盤病變的常規檢查方法。(3)薄層掃描：層厚為2mm，間隔2mm。主機架平面與椎間盤平面平行。當椎間隙變窄或需精確掃描時採用此法。(4)窗技術：對脊柱應分別觀察骨和軟組織結構，一般觀察骨，窗寬為1000H，窗位為150H;而觀察軟組織及椎間盤，窗寬為350H，窗位為50H。二、增強掃描靜脈注射造影劑後，進行掃描的方法稱增強掃描或稱強化掃描。血供豐富的組織明顯，椎間盤組織無明顯變化。脊髓與脊柱病變增強掃描效果不如顱腦系統顯著。三、CT腰椎三維重建CT只能對腰椎進行橫斷位掃描，其圖像也僅是前後左右的二維圖像，重建可顯示矢狀位、軸狀位和冠狀位三維圖像。採用薄層掃描，范圍從上一椎體椎弓根下緣到下一椎體椎弓根上緣，必要時增加掃描層面。掃描線盡量與椎間隙平行。掃描後採用脊柱三維重建軟體進行處理顯像。螺旋CT多平面重建技術是診斷極外側型腰椎間盤突出症的可靠方法。四、椎管造影CT掃描在蛛網膜下隙內注入含碘的水溶性造影劑後，再行脊柱CT掃描的方法，常用的造影劑有Omnipaque、Isovisi等。多用於脊髓病變或椎管內病變。造影劑的濃度一般為200-300mg/ml，劑量為10-15ml。讓病人平卧4-6小時，使造影劑在椎管內很好地彌散。CTM的優點在於造影劑可彌散均勻填滿蛛網膜下隙，清晰勾畫出脊髓、脊神經及終絲的形態，以便測量脊髓的大小、蛛網膜下隙的寬窄等。注人造影劑後，不可立即進行CT掃描，此時造影劑一方面濃度太高，神經根等組織不易顯示，另一方面彌散不均，可能出現偽像，影響診斷。五、椎間盤造影CT掃描是在椎問盤內注人造影劑後.再作CT掃描的方法，用於診斷椎間盤病變。一般採用非離子性含碘造影劑，每個椎間盤注入1.5-3.Oml，1-3小時後掃描。目前隨著MRI技術的發展，其對一般椎間盤突出的診斷價值已經降低，但它對椎間孔和孔外型椎間盤突出以及椎間盤源性下腰痛有極其重要的診斷價值。在CT的連續掃描中，還是有很多的結構需要得到足夠的關注的，CT增強也是一個很好的選擇。希望小編上述的介紹對大家有所幫助。祝您身體健康!