1、我腰椎L34.L45 椎間輕度膨出 怎麼辦呀
你好。腰椎盤突出症又名腰椎間盤纖維症或髓核突出症,是臨床症常見的腰部疾患之一。椎間盤是由髓核和纖維環及軟骨板三部分組成的,人們步入30歲以後,椎間盤各部分都有不同程度的退行性和改變,其彈性和韌性都隨之下降,當在勞動或體育活動腰部遭受扭閃和撞擊,抬重物時用力過大、過勞等受傷而引起椎間盤纖維破裂,髓核組織從破裂口脫出,刺激或壓迫脊髓神經根而產生腰腿串通,即腰腿伴根性坐骨神經痛等症狀,由於本症以腰腿疼痛為主,所以中醫稱為損傷腰痛.腰椎間盤突出主要是在髓核脫出,一旦突出後就會刺激腰椎神經根,同時造成積液,局部循環機制受到影響,無法靠人體自身能力吸收代謝,中醫稱之為痹症,長此以往形成堆積鈣化.進一步加重神經壓迫和刺激.則會造成嚴重後果.(鈣化至一定程度,也就是所謂骨質化了,則無法再進行葯物治療.) 這種病症初期症狀一般會造成下肢神經麻痹,疼痛,馬尾神經,坐骨神經叢疼痛.如不認真對待,任其發展,則會進一步引起下肢神經及肌肉萎縮.甚至導致癱瘓. 牽引治療是一種比較有效的減壓措施,通過物理形式拉申脊椎,達到減壓目的.但有時則會將已形成粘連的組織強行拉開,造成更大的肌體損傷.所以不建議盲目使用. 而手術治療的方法,主要是切除軟骨板或清除壓迫神經的髓核組織,實行減壓.其方法確實可以在短時間內立竿見影的解除痛苦,拍片後脊椎無異常。但實際並沒有解決纖維組織無力的根本問題。根據患者具體纖維組織退化程度而定,一段時間後,突出症狀即會復發。也因此也才造成了長期以來患者對手術治療所反應的復發率高的評價。 在中醫看來,中醫理論在於以恢復纖維組織彈性為治療基礎,徹底恢復患者機體機能為目的。而非單純解決暫時的疼痛問題。內服葯物通常作用比較緩慢,因內服需通過肝臟吸收,進入血液循環到達患處。葯物作用已大量衰減。而大量臨床證明,使用外敷方法,通過皮膚毛孔滲透而直達病灶,可以把葯效損失控制在最小范圍。那麼用外敷中葯的方法恢復機能,軟化佔位組織,促進局部循環機能及恢復局部受阻的代謝機能.使佔位組織得以吸收和排泄。是可以有效的治療椎間盤突出的.所以,我建議還是採取中醫的外敷治療為主要方法。配合一些日常的恢復性鍛煉。效果是非常理想的。 腰椎間盤突出疼痛時期 ,應該注意以下幾點: 一:睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力 。 二:注意腰間保暖,盡量不要受寒。白天腰部戴一個腰圍(護腰帶),加強腰背部的保護,同時有利了腰椎病的恢復 。 三:平時不要做彎腰又用力的動作(如拖地板…),急性發作期盡量卧床休息,疼痛期緩解後也要.注意適當休息,不要過於勞累.,以免加重疼痛 。 四:平時提重物時不要彎腰,應該先蹲下拿到重物,然後慢慢起身,盡量做到不彎腰。 五:急性發作期盡量卧床休息,疼痛期緩解後也要.注意適當休息,不要過於勞累.,以免加重疼痛 。 六:平時的飲食上,多吃一些含鈣量高的食物,如牛奶,奶製品,蝦皮、海帶、芝麻醬、豆製品也含有豐富的鈣,經常吃,也有利於鈣的補 充,,注意營養結構 。 最後,祝你早日康復
2、什麼是L4/5椎間盤輕度膨出
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4~5、腰5-骶1發病率最高,約佔95%。
治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對卧床休息 初次發作時,應嚴格卧床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。
(2)牽引治療 採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。
(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
(4)支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子,並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現,向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
(5)皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2~4周後可再用一個療程。
(6)髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的,適合於膨出或輕度突出的病人,不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
(1)手術適應證 ①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢症狀明顯,患者難以行動和入眠,處於強迫體位者;③合並馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合並椎管狹窄者。
(2)手術方法 經後路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除後,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。
近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。
3、腰椎間盤輕度膨出還能治好嗎?
腰椎間盤突出的程度有輕重之分。一般按其突出的程度分為4個階段:1、膨出:髓核在纖維環中向後移位,整個間盤亦後突,但為平滑和對稱後凸,一般不引起或僅引起輕度症狀。2、突出:椎間盤向後方明顯突出,但髓核仍在纖維環內,突出為非對稱性,可壓迫神經根引起明顯的症狀。3、脫出:椎間盤內的髓核突破纖維環,進入椎管,對神經造成嚴重壓迫,但尚未完全從纖維環中脫離。4、游離:椎間盤內的髓核完全從纖維環中脫離,在椎管內可自由移動,常與神經之間發生粘連。椎間盤突出的程度有時與症狀並不平行,也就是說,不一定突出嚴重的椎間盤所引起的症狀也重。治療分為1.保守治療2.介入治療3.微創治療4.手術治療我院治療椎間盤突出的方法很多,比如三維液體刀 高新氧化消融術 電腦三維復位系統 後路椎間盤鏡 經皮切吸術 具體採用哪種治療方法得根據本人的具體情況來確定.
4、腰椎間盤輕度膨出能治好嗎?
腰椎間盤輕度膨出是有可能治好的,反復發作也是正常的,主要是平時要注意保護腰椎,避免搬重物,避免久坐久站,加強腰背肌腹肌的鍛煉。
5、腰椎間盤4 5節輕度膨出,算嚴重嗎?能否治癒?
腰椎間盤輕度膨出,椎間盤突出是常見的疾病。可能和勞累、損傷等因素有關。症狀比較輕微的,可以先保守治療。主要是要多休息,可以去葯店買活血化瘀、消炎止痛葯物治療。
建議需要注意日常生活中的調理,可以先用保守治療試試看看。如果保守治療效果不好的,要積極考慮手術治療。症狀嚴重的最好採用手術治療。
6、腰椎間盤輕度膨出
是腰間盤突出壓迫下肢神經的症狀
7、腰椎間盤突出及輕度膨出
你好,腰椎間盤突出症,那麼這種情況下要注意休息端正身體姿勢,避免勞累外傷,受涼,避免長時間一個姿勢,定時改變姿勢,局部熱敷,不要按摩推拿,腰圍固定,睡覺的時候拿下來,腰背肌肉功能鍛煉,口服消炎鎮痛葯物,雙氯芬酸鈉,緩解肌肉痙攣,葯物鹽酸乙哌立松,營養神經葯物甲鈷胺,甘露醇靜滴,脫水消腫。
8、腰4-5椎間盤輕度膨出怎樣治療
腰椎間盤突出並不是個病,很多人去檢查的話可能都有。你現在有什麼症狀嗎?
腰椎間盤突出症才是病名,就是因為有症狀才算是一種病。典型的腰椎間盤突出症是腰痛、放射性某個肢體疼痛多長時間,你腰部感覺沉重根本就不是椎間盤突出的症狀。
再說現在治療已經比較成熟了,不用太擔心的。主要注意不要過度勞累,避免一個姿勢時間過長,等,適當進行功能鍛煉也是必要的哦。