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腰椎間隙痛

發布時間:2020-11-24 20:02:17

1、腰椎退變,l5/s1椎間隙狹窄會引起尾椎骨痛嗎?''

這種情況是可以引起骶尾部疼痛的,但是首先應該是考慮局部的骶尾部滑囊炎,主要和局部受壓,劇烈運動及慢性勞損有關系的。

2、我的腰特別的痛

椎間盤突出症 病種:腰間盤突出 說明: 腰椎間盤主要有三層纖維環和髓核共同組成,在椎間隙內,其主要功能有四點:其一、可塑性,受力後均勻變扁;二、傳導性,將所的力均勻傳給纖維環 髓核;三、滾珠作用,髓核隨著人體的運動起滾珠作用;四、維持脊柱的連續和穩定。 椎間盤位於相鄰兩椎體之間,有內外、外兩部構成,外部為纖維環,由多層呈環狀排列的纖維軟骨環組成,圍繞在髓核的周圍,可防止髓核向外突出,纖維堅韌而有彈性;內部為髓核,是一種富有彈性的膠狀物質,有緩和沖擊的作用。成年人,椎間盤發生退行性改變,纖維環中的纖維變粗,發生玻璃變性以致最後破裂,使椎間盤失去原有的彈性,不能擔負原來承擔的壓力。在過度勞損,體位驟變,猛力動作或暴力撞擊下,纖維環即可向外膨出,從而髓核也可經過破裂的纖維環的裂隙向外突出,這就是所謂的椎間盤突出。 腰椎間盤突出症是腰椎間盤突出而引起的,髓核突破了勞損破裂纖維環後出現病理變化,腰椎間盤突出是纖維環破壞所致,如突出的腰椎間盤髓核和纖維環會壓神經後,會引起相應的症狀。 典型的腰椎間盤突出,一般有現有腰部反復的疼痛病史,然後出現下肢放散性的疼痛,繼而出現麻木,疼痛沿坐骨神經走向放射。相關的查體:屈頸陽性,仰卧挺腹陽性,直腿抬高試驗陽性。如果合並腰椎椎管狹窄,還表現為間歇性跛性,走路不穩,行走不舒服困難由腳部逐漸向上發展到麻木小腿,大腿及腰骶部 嚴重時出現大小便異常。 腰椎不恰當活動和勞動保護欠佳會導致椎間盤纖維損傷,好發於青壯年,尤其目前網路年代,長久坐在電腦之前,椎間盤過度,長期的受壓導致變性。年齡較大的患者可以伴有椎管狹窄,但是引起臨床症狀主要是纖維環的破裂。 病因: 腰椎間盤突出的發病原因,有內因也有外因,內因主是腰椎退行性改變;外因則有外傷,勞損或過勞,受寒受濕等。 一、椎間盤的退行性改變 椎間盤缺乏血液供給,修復能量較弱,日常生活中椎間盤受到各方面的擠壓,牽拉和扭轉作用,易使椎間盤髓核、纖維環、軟骨板逐漸老化,導致纖維環易於破裂,而致椎間盤突出。 二、長期震動 汽車和拖拉機駕駛員在駕駛過程中,長期處於坐位及顛簸狀態時,腰椎間盤承受的壓力過大,可導致椎間盤退變和突出。同時震動亦影響椎間盤營養,對微血管的影響均可加速椎間盤突出。 三、過度負荷 當腰部負荷過重,長期從事彎腰工作,如:媒礦工人或建築工人,需長期彎腰取重物,腰椎間盤負重超過100千帕/平方厘米以上時,即導致椎間盤纖維環破裂。 四、外傷 由於腰椎排列呈生理前凸,椎間盤前厚後薄,當患者在腰部損傷、跌傷、閃腰等時,椎間盤髓核向後移動,而致椎間盤向後突出。 五、腰穿 早在1935年就有發現腰穿後椎間隙變窄及椎間盤突出的報道。 六、其它 1、年齡:椎間盤突出的發病率20-40歲佔64.46%,40歲以下的佔34.92%,平均年齡為40.8歲。 2、身高:超過正常平均高度的男女。 3、遺傳:這也是病因學的考慮方面。 4、妊娠:妊娠期間整個韌帶系統處於鬆弛狀態,後縱韌帶在鬆弛退變的基礎上易患椎間盤膨出,多次妊娠發病率增高。 5、吸煙:吸煙對血流的改變多有報道。 6、糖尿病:常致動脈硬化加劇,易引起血循環障礙。 症狀: 腰椎間盤突出可分為: 1、腰椎間盤膨出:椎間盤纖維環環狀均勻性超出椎間隙范圍,椎間盤組織沒有呈局限性突出。即纖維環沒有完全破裂, 髓核從破損處凸出壓迫神經根; 2、腰椎間盤突出:椎間盤組織局限性移位超過椎間隙。移位椎間盤組織尚與原椎間盤組織相連,其基底連續部直徑大於超出椎間隙的移位椎間盤部分。即纖維環破裂, 髓核從破裂處擠出 ,壓迫神經根; 3、腰椎間盤脫出:移位椎間盤組織的直徑大於基底連續部,並移向於椎間隙之外。脫出的椎間盤組織塊大於破裂的椎間盤間隙,並通過此裂隙位於椎管內。即纖維環破裂, 髓核從破裂處擠出後,突破後縱韌帶,游離到椎管,壓迫神經根脊髓。 4、腰椎間盤滑出 鑒別: (一)腰椎後關節紊亂 相鄰椎體的上下關節突構成腰椎後關節,為滑膜關節,有神經分布。當後關節上、下關節突的關系不正常時,急性期可因滑膜嵌頓產生疼痛,慢性病例可產生後關節創傷性關節炎,出現腰痛。此種疼痛多發生於棘突旁1.5厘米處,可有向同側臀部或大腿後的放射痛,易與腰椎間盤突出症相混。該病的放射痛一般不超過膝關節,且不伴有感覺、肌力減退及反射消失等神經根受損之體征。對鑒別困難的病例,可在病變的小關節突附近注射2%普魯卡因5毫升,如症狀消失,則可排除腰椎間盤突出症。 (二)腰椎管狹窄症 間歇性跛行是最突出的症狀,患者自訴步行一段距離後,下肢酸困、麻木、無力,必須蹲下休息後方能繼續行走。騎自行車可無症狀。患者主訴多而體征少,也是重要特點。少數患者有根性神經損傷的表現。嚴重的中央型狹窄可出現大小便失禁,脊髓碘油造影和CT掃描等特殊檢查可進一步確診。 (三)腰椎結核 早期局限性腰椎結核可刺激鄰近的神經根,造成腰痛及下肢放射痛。腰椎結核有結核病的全身反應,腰痛較劇,X線片上可見椎體或椎弓根的破壞。CT掃描對X線片不能顯示的椎體早期局限性結核病灶有獨特作用。 (四)椎體轉移瘤 疼痛加劇,夜間加重,患者體質衰弱,可查到原發腫瘤。X線平片可見椎體溶骨性破壞。 (五)脊膜瘤及馬尾神經瘤 為慢性進行性疾患,無間歇好轉或自愈現象,常有大小便失禁。腦脊液蛋白增高,奎氏試驗顯示梗阻。脊髓造影檢查可明確診斷。 症狀:腰痛、下肢放射痛、下肢麻木、冷感及間歇性跛行、馬尾神經症狀。 腰椎間盤突出症是腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板)在不同程度退行病變後,又在外界因素作用下,致使纖維環破裂,髓核從破裂處突出而致相鄰受刺激或壓迫,從而使腰腿產生一系列疼痛、麻木、酸脹等臨床症狀。是臨床上常見的腰部疾病之一。本病多發於20-40歲之間,而且男性多餘女性。其發病史與性別、年齡、職業特點、外傷史及受寒涼史多有關聯。 治療: 腰椎間盤突出後的治療原則:先保守後手術如有巨大突出或脫出導致壓迫,特別是出現馬尾神經損害的表現,即骶尾部麻木、大小便和性功能受到影響應盡早的接受手術。對於年輕人,如麻木感較重和肌力下降明顯,也要盡早手術解除壓迫。同時,保守治療療效不佳,可以做介入治療,尤其是CT引導葯物介入治療對不破壞椎間盤,保留椎間盤的功能,有著比較好的療效。 正規的保守治療包括:卧平板床休息、葯物治療、理療、牽引、腰背肌鍛煉和神經管封閉和高壓氧治療等綜合措施(避免非正規的按摩和牽引可能導致症狀加重)。葯物治療包括:加強龍的沖擊、脫水葯物、神經營養葯物、和對症治療的消炎止痛葯物等綜合治療。其中神經根管的封閉,需在透視下直接將葯物注射到神經被壓的部位,是目前最為有效和迅速的治療方法之一。正規的保守治療一般為周的時間,效果不理想,則建議手術治療 腰椎間盤突出症的治療方法很多,不合並椎管狹窄的腰椎間盤突出症患者絕大多數病人可通過微創介入手術獲得良好的效果。目前在臨床開展的規范成熟的微創治療有:CT導引經皮穿刺介入葯物修補術(PRT)、腰椎間盤化學溶解術、椎間盤射頻熱凝術、經皮穿刺激光間盤消融減壓術(S-PLDD);手術治療包括椎間盤鏡微創治療和後路的單純髓核摘除。如果合並有脊柱的失穩和滑脫則考慮行融合手術。 我院採用的微創治療技術:射頻熱凝靶點技術,椎間盤旋切術,經皮椎間盤髓核切吸術,膠原酶溶解術,經皮椎間盤臭氧消融術。 病例: 鐵嶺市 楊先生 腰椎間盤突出 主訴:腰痛5年,加重伴左側膝蓋上內側麻木1年。 病史: 患者於5年前因搬運重物所致腰痛,口服抗炎、止痛葯物(不詳)後症狀好轉,1年前患者洗澡時因地滑不慎跌倒後,腰疼加重,呈持續性,晨起時不能立即下床,不能長時間走路和站立,在當地醫院做MR檢查,顯示:L4-5腰椎間盤突出,L5-S1腰椎間盤膨出,給予營養神經、理療、牽引、針灸、中葯內服等綜合治療後好轉,但自訴不能手提重物,不能久坐。 患者經朋友介紹,沈陽市皇姑區中心醫院疼痛科能夠治療因疾病引起的各種疼痛,包括腰椎間盤突出,不需要開刀,且能夠去根,治療後可拍片驗證。通過電話咨詢後預約姜主任,確定來診。 本篇文章來源於 www.cntengtong.com [疼痛信息網] 原文鏈接地址: http://www.cntengtong.com/yaozuijianpantuchu_22.html 希望可以幫助到您。 追問: 醫生也說是,但是怎麼會這么痛呢,沒有去照過CT,不知道貴不貴 回答: 照CT肯定不貴了,生病要緊。不超出自己的預算或者自己能接受的話。就去看看吧,或許你去來源頁裡面有免費電話你咨詢下。 追問: 謝謝了!在過十幾天發了工資就可以去看啦。

採納哦

3、X-ray報告:腰椎曲度直,L4-S1椎間隙前窄後寬。這個是什麼意思?因為一直腰部墜痛 很沉 酸痛

因為腰椎間盤突出壓迫了神經,導致腿麻,如果有頸椎病壓迫了神經就是手麻,

4、腰椎間隙狹窄,腰痛可以慢跑鍛煉嗎

你好根據你的描述考慮你的情況主要是腰椎間盤突出突出的椎間盤壓迫神經根引起腰腿疼痛甚至麻木等.建議去醫院做個腰椎CT明確一下對於治療:1避免勞累盡量減少彎腰.2葯物治療比如西樂葆扶他林等.3牽引按摩推拿等.4封閉治療.如果症狀嚴重經過保守治療效果不好考慮手術治療.平時注意睡硬板床加強腰背肌的功能鍛煉.

5、24歲男孩腰椎生理彎曲存在L4椎間孔可見偏左增大椎間隙。針灸拔罐按摩治療了4天不痛了,停了為什麼還

腰椎不好,多平卧硬板床休息,一個月內別乾重活了,下地的時候帶個腰圍。

6、雙手撐住椅子扶手讓下半身完全放鬆並且下墜會感覺腰部脊柱間隙拉長,並且有疼痛感是怎麼回事?

腰部尾骨處 會有拉伸疼痛的感覺是吧,我也是這樣。做下身屈腿的時候也會有這個感覺。腰部力量太弱的情況。腰部沒有力量,一抻 就疼。加強腰部力量鍛煉 就會有好轉的。我深有體會

7、孩子因腰疼,到醫院做CT顯示:腰4/5-腰5/骶1椎間盤向周圍突出,硬膜囊前脂肪間隙變窄,想知道如何治療?

腰椎間盤突出症是腰腿痛的最常見原因,病人常表現為坐骨神經痛—一側腰部疼痛,經臀部向大腿後方放射,直到小腿和足部,有時還有麻木感,咳嗽時加重。下腰部正中線離開脊柱棘突旁邊約1.5厘米的部位可有壓痛,有時向下肢放射。此外,在下肢的後方,如臀橫紋中點、大腿後側中點、胭窩部、小腿肚正中等坐骨神經走行的途徑上也常有壓痛點。正常人平卧床上,可將下肢抬高到90度角、沒有任何痛苦;而腰椎間盤突出症病人,下肢抬高因腰、臀部疼痛受到限制。 腰突出症的臨床症狀 腰椎間盤突出分為:膨出、突出、脫出。症狀多種多樣。包括所有種類的腰痛症狀,認為是椎體周圍的無菌性炎症刺激了椎體周圍交感神經和感覺神經所致。腰椎間盤突出症常有椎間隙變窄的變化,可引起腰椎小關節錯位和關節囊損害,關節囊中感覺神經末梢受刺激而引起了腰深部疼痛。腰椎間盤突出症病人常有腰骶部疼痛症狀,疼痛較深,疼痛可輕可重。輕的久坐後才產生症狀;重者痛不可忍,卧床不起,稍動就痛,翻身極為困難。 卧床休息後腰痛症狀逐漸減輕或消失,但有的病人數日或數周後出現下肢症狀。一般1/6-1/5病人只有腰痛症狀而不出現下肢症狀,也有隻有下肢症狀而無腰痛症狀的。腿痛症狀的程度差異很大,如有的早期就出現了小腿和足部麻木不適;有的一開始就是一側下肢疼痛並伴有麻困症狀;有的只有下肢的困脹症狀,不久出現另一側症狀,一側重一側輕或原來的一側症狀消失。上部腰椎間盤突出症多表現為股前側的股神經痛症狀,下部腰椎間盤突出症多表現為股後側的坐骨神經痛症狀。有的病人腰腿痛症狀同時存在;也有出現下肢症狀後腰痛症狀減輕或消失。 下肢症狀常與走、站有關,有的病人表現為持續性痛麻,症狀重者影響行走活動,嚴重者下肢癱瘓。 一般有三種療法,分別是手術療法、保守療法和微創療法。保守的傳統療法,主要包括針灸、按摩、牽引等,對初次發病者有較高的治療效果,但大多數患者會再次復發。外科手術開刀可以解決椎間盤疾病的相關問題,但手術創傷與可能出現的手術意外、手術後遺症以及恢復時間長。 而微創技術則以創口小、痛苦小、治療便捷、安全有效、並發症少且經濟負擔低等顯著優勢,逐漸占據了椎間盤治療的主流,比如「後路椎間盤鏡」就是屬於微創療法。中老年人,手術療法風險太大,對身體的傷害也較大,而保守治療往往不能治本,微創療法安全有效,可謂是中老年人治療椎間盤突出的首選療法。 對於保守治療或者是手術治療術後的病人 應該注意: 一:睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力 。 二:注意腰間保暖,盡量不要受寒。避免著涼和貪食生冷之物, 平時加強腰背部的保護 。 三:白天腰部戴一個腰圍(護腰帶),有利了腰椎的恢復。 四:不要做彎腰又用力的動作(如拖地板…)注意勞動姿勢, 避免長久彎腰和過度負重,以免加速椎間盤的病變 。 五:急性發作期盡量卧床休息,疼痛期緩解後也要.注意適當休息,不要過於勞累.,以免加重疼痛 。 六:平時的飲食上,多吃一些含鈣量高的食物,如牛奶,奶製品,蝦皮、海帶、芝麻醬、豆製品也含有豐富的鈣,經常吃,也有利於鈣的補充,,注意營養結構 。

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