我有腰椎間盤突出症

1、腰椎間盤突出症怎麼治？有什麼方法？

腰椎間盤突出症有哪些治療方法？

腰椎間盤突出症在治療上面選擇的方法非常多，一般來講，主要分為3階梯的治療方法：

1、保守治療：目前根據指南來說，椎間盤突出症大部分患者都是先採取保守治療的方法比如葯物治療、康復理療、鍛煉、局部按摩，還有中醫療法比如針灸、還有小針刀等等方法，通過這種無創的方法其實大多數患者都能得到緩解，在治療上都可能有一定效果。

2、神經阻滯技術：如果經過保守治療超過三個月或更長時間都不能得到很好的緩解，又或是患者的神經症狀出現比較明顯的丟失，可選擇第二階梯的療法如神經阻滯技術，神經阻滯技術也不是萬能，它是從保守治療到手術治療過渡的中間療法。

3、手術治療：如果神經阻滯技術效果不好，可能需要手術治療，手術方式有非常多的方法，總的來說可分為兩種。一種是微創治療，另外一種平時說的要開大刀。微創治療是目前認為的主流，包括比較典型的椎間孔鏡技術、椎間盤鏡技術，還有一些工作通道比如MED等等，這些主要就是通過微創技術來對椎間盤進行減壓緩解症狀。如果椎間盤退變合並有脊柱不穩的時候，可能要選擇開大刀方法。開大刀又包括需要用椎弓根釘還有椎間融合的技術甚至減壓技術聯合一起治療椎間盤突出症。

按摩可以緩解腰椎間盤突出症嗎？

目前在市場上還是有很多按摩店，很多患者有腰痛的情況也會經常去找按摩店按摩而不是首先求助醫院。對此，王簕主任認為，按摩也是屬於保守治療的方法之一，雖然美國最新的NDSS指南裡面不推薦此種療法，因為研究並沒有證據能明確的告訴我們按摩是能緩解疼痛的，但是在實際的工作之中確實發現不少患者通過按摩理療後能得到症狀緩解，不過，患者應該到正規的醫院或找正規的按摩診所按摩，在臨床上曾見不少由於在非正規診所按摩，越按越厲害，把髓核按出來，發生急性的椎間盤突出卡壓神經，需要手術治療的病例，這是需要十分注意的地方。

此外，建議腰間盤突出患者不要睡軟床，睡硬一點的床墊甚至硬板床可能會舒服一點。因為有時太軟的床，腰部容易凹下去，造成機體的前屈。前屈的時候就等於椎間盤受到前面擠壓更容易被擠到後面去，所以讓患者睡硬板床保持腰部伸展位還更好一點。

2、得了腰椎間盤突出症，保守治療是否有效，哪種可靠？

腰椎間盤突出症是常見的疾病的之一，是由於纖維環破裂，椎間盤突出擠壓神經產生的疼痛。當患者感知自己有腰椎間盤突出症的表現的時候，臨床上如何確診？什麼程度患者需要接受手術治療才能痊癒？ 

臨床上確診腰椎間盤突出症有何方法？

確診腰椎間盤突出症可以通過做CT或者核磁來確認腰椎間盤突出的大小、發展階段以及跟神經的關系。對於這兩種確診方式龍厚清教授表示較推薦患者做核磁檢查。而核磁檢查相比CT不僅沒有放射性，而且觀察的內容較豐富，可以看到椎間盤和神經根之間的關系，神經被壓迫的輕重程度，以及整個椎間盤的整體狀況。另外，核磁檢查對感染、腫瘤等進行初步的篩查和排除有重要的作用。

椎間盤突出症基本上保守治療能痊癒

龍厚清教授表示，椎間盤突出症是一個良性病，所謂的良性病指的是預後總體效果是好的。而且大部分通過保守治療便可以痊癒了。目前，患者可以根據病情的不同相應的選擇保守治療方法：

1、卧床休息。龍厚清教授表示，卧床休息是目前最安全最有效的的方法。“卧床能減輕神經根的水腫，突出的椎間盤會稍微有一部分回納，同時通過休息，神經根隨著下肢的活動減少，神經根的水腫會減輕，減少神經刺激症的出現。以前有文獻資料嚴格要求卧床休息兩周70%的病人都可以好轉。”

2、服用葯物。臨床一般會給患者開止痛葯或者脫水葯，用於減輕患者水腫、減輕炎症反應的目的。用葯能達到明顯的治療效果。對於疼痛較嚴重的患者可以用一點點激素，但不能使用超過三天，這是患者一定要注意的。3、康復理療。局部熱療可以改善局部循環，減輕水腫；中醫的針灸可以改善局部肌肉的鬆弛，保護患者神經功能。但要避免暴力推拿。龍厚清教授說道，“廣告所謂的‘我給你推回去’都是不現實的”。對於有腰肌勞損的患者，推拿按摩可以改善疼痛的症狀；但對於已經確診了腰椎間盤突出症的患者推拿是沒有效果的。

3、得了腰椎間盤突出症，怎麼辦？

長時間久坐對腰椎非常不好，需要多注意休息，注意勞逸結合，不要受累，適當的加強腰背的鍛煉，提高身體素質。患者可以使用中醫中葯的方法進行治療。
祝早日康復！

4、六種方法 自查是否患有腰椎間盤突出症

腰椎間盤突出症是骨科常見病之一，約有1/5的腰腿痛病人是由於腰椎間盤突出所造成的。從國內外流行病學分析來看，自從1934年提出此病至今，其發病率的人口比率和絕對數值均呈上升趨勢，發病年齡從幾歲到幾十歲。 該病發病率上升，與我們生活的環境、生活和工作習慣改變有關，長期不良的用腰習慣是主因，同時由於運動量少，腰背部肌肉鬆弛，更容易引發腰椎間盤突出症。下面我們將介紹六種方法助您自查是否患有腰椎間盤突出症。 腰椎間盤突出症是纖維環破裂後髓核突出壓迫神經根造成以腰腿痛為主要表現的疾病。腰間盤相當於一個微動關節，是由透明軟骨板、纖維環和髓核組成，分布在腰椎骨間。腰椎間盤退行性改變或外傷所致纖維環破裂，髓核從破裂處脫出，壓迫腰椎神經，從而出現腰腿放射性疼痛。 患有椎間盤突出症首先要注意改變生活方式，不適宜穿帶跟的鞋，有條件的可以選擇負跟鞋。日常生活中應多睡硬板床，睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力 如何判斷自己是否患有腰椎間盤突出症呢?有關骨科介紹了六種方法可以自我檢查是否患有腰椎間盤突出： 1、急性扭傷後是否跛行? 2、輕輕咳嗽，腰疼是否加重? 3、仰卧位休息後，疼痛仍不能緩解? 4、仰卧位，然後坐起，觀察自己下肢是否因疼痛而使膝關節屈曲? 5、仰卧位，自行或旁人用手輕觸後腰部、腰椎正中及兩側，檢查是否有明顯的壓縮? 6、仰卧位，患側膝關節伸直，並將患肢抬高，觀察是否因疼痛而使其高度受到限制? 以上6項如有一項符合，一般應視為有患腰椎間盤突出症的可能，需提高警惕。及時去醫院就診，採取相應的治療方案。切忌延誤治療的最佳時機，致機體造成更嚴重的損害。 舒筋健腰丸：補益肝腎，強健筋骨，驅風除濕，活絡止痛，為治療腰椎間盤突出之要葯 腰痹通膠囊：腰腿疼痛，痛有定處，痛處拒按，輕者俯仰不便，重者則因劇痛而不能轉側，腰椎間盤突出症見上述症狀者 腰痛片：強腰補腎，活血止痛。用於腎虛腰痛，腰肌勞損 骨痹痛消貼：頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出、軟組織損傷及風濕、骨質增生，骨關節無菌性炎症 康愛多提示： 舒筋健腰丸、腰痹通膠囊、腰痛片、骨痹痛消貼都是治療腰椎間盤突出症的葯物，對於患腰椎間盤突出的患者朋友不必過於緊張，積極配合治療，選擇正確的葯物，康愛多祝您早日康復。

5、我有腰椎間盤突出症，請問朋友們我應注意哪些事項？

腰椎間盤突出症的注意事項如下： 腰椎間盤突出症的注意事項一：睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力 。 腰椎間盤突出症的注意事項二：注意腰間保暖，盡量不要受寒。白天腰部戴一個腰圍（護腰帶），加強腰背部的保護，同時有利了腰椎病的恢復 。 腰椎間盤突出症的注意事項三：平時不要做彎腰又用力的動作（如拖地板…），急性發作期盡量卧床休息，疼痛期緩解後也要.注意適當休息,不要過於勞累.，以免加重疼痛 。 腰椎間盤突出症的注意事項四：平時提重物時不要彎腰，應該先蹲下拿到重物，然後慢慢起身，盡量做到不彎腰。 腰椎間盤突出症的注意事項五：急性發作期盡量卧床休息，疼痛期緩解後也要.注意適當休息,不要過於勞累.，以免加重疼痛 。 腰椎間盤突出症的注意事項六：平時的飲食上,多吃一些含鈣量高的食物，如牛奶，奶製品，蝦皮、海帶、芝麻醬、豆製品也含有豐富的鈣，經常吃，也有利於鈣的補充，,注意營養結構。 治療腰間盤突出什麼葯物最好，我認為適合自己的葯物才是最好的，原來我有用過很多辦法，就是為了治療這個病症，別人都說我是病急亂投醫，但是還是被我碰見適合我的治療方法了，就年六月，在網路上找到了曾家膏葯，我用了3個療程在加上一些康復鍛煉，現在好多了。所以我一直都認為只有適合自己的方法才是最好的。

6、患有腰椎間盤突出症怎麼鍛煉？

腰椎間盤突出抄症，臨床一般根據患者的症狀嚴重程度、影像學檢查結果、治療效果等，採取卧床牽引等理療，結合口服或靜脈使用的葯物等保守治療或者手術治療。患者在治療過程中以及手術後的功能鍛煉，主要有以知下幾方面：第一，下肢直腿抬高訓練。在保守治療過程中以及手術後可以盡早進行，鍛煉下肢力量，牽拉神經根，減少神經根周圍的粘連。第二，側卧位抬腿運動，練習下肢外側肌群的力量。第三，疼痛緩解後可以進行腰背部肌肉功能鍛煉，比道如三點式、五點式支撐、小燕飛動作等，有助於增強脊柱的穩定性。

7、腰椎間盤突出症是否需要手術？

腰痛，固然是腰椎間盤突出病人的心頭大患，可需不需要手術，更是困擾無數腰椎間盤突出病人。進行手術吧，又怕手術風險，又怕手術失敗。保守治療吧，又總是復發疼痛。所以，到底要不要手術，真是一個兩難的選擇。

其實從醫生臨床經驗上看，腰椎間盤突出最佳的選擇方案，始終是保守治療。

原因一：保守治療成果顯著

廣州軍區總醫院骨科副主任醫師王建華副教授指出，絕大多數腰椎間盤突出患者在系統的保守治療下，以理療、牽引、葯物，配合卧床休息與運動鍛煉，是可以減輕或者去除腰椎間盤突出對脊髓、神經根的壓迫，並減少疼痛再次復發。所以無論是醫生還是病人，在腰椎間盤突出治療上，應該以保守治療為第一考慮。

原因二：病史時間不代表什麼

許多腰椎間盤突出患者之所以堅持要手術，往往是在長期保守治療下，並沒有得到明顯的療效。其實久治不愈未必是保守治療的問題，可能是選擇的方式不當。比如說盲目相信民間偏方，自行購買葯物不遵從醫囑等，都會降低腰椎間盤突出保守治療的康復率。

原因三：不必懼怕影像學

影像學確實能很好判斷是否需要手術，但是腰椎間盤突出並不一定會帶來疼痛，甚至嚴重影響生活。因為突出物過大而沒有症狀，絕對不是需要手術的理由。反之，貿然進行手術導致並發症出現，這樣的情況也是時有發生的。

那腰椎間盤突出什麼情況下需要手術？南方醫科大學第三附屬醫院脊柱外科主治醫師尹剛輝教授認為需要結合兩點判斷。

一、神經嚴重損害

腰椎間盤突出嚴重損害神經，往往導致肌肉力量下降，進而發生足下垂等現象，反映在患者日常生活中，就是走路一一瘸一拐，這樣的情形對於醫生來說，是不允許發生的，必須要及早干預，讓患者回復到正常的生活節奏中。

二、急性馬尾綜合征

腰椎間盤突出嚴重化後，會引發一種急性馬尾綜合征的狀況，就是大塊的間盤突出導致大小便功能障礙。這種排泄出現問題的話，自然要及時手術，如果可以的話，最好在六個小時內接受手術，以免病情進一步惡化。