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腰椎硬膜腫瘤

發布時間:2020-11-15 22:29:48

1、什麼是硬膜尾征

腦膜尾征是腦膜瘤在MR增強掃描時較常見和特有的表現, 靜脈注射GD-DTPA後,腦膜瘤有顯著而均勻的增強,腦膜瘤附著處的腦膜受腫瘤浸潤有顯著增強,叫硬膜鼠尾征。 Hutzelmann等的研究發現硬腦膜尾征的組織構成有3種:除了腫瘤細胞浸潤外還包括纖維結締組織增生;豐富的血管及血管擴張。
腦膜瘤是起源於蛛網膜細胞的良性腫瘤.它佔全部顱內腫瘤的20%和顱外腫瘤的大部分.其中,60%~72%的腦膜瘤有腦膜尾征.腦膜尾征形態表現多樣,其形成的機制是瘤周硬膜的腫瘤侵襲或是硬膜的反應性增生,但是目前仍有爭議.
有研究提示:距腫瘤邊緣1.0 cm范圍內腫瘤硬腦膜侵襲率為100.0%,而在1.5 cm、2.0 cm處分別為35.0%和25.0%。
還有報道:惡性組多表現為短粗不規則的腦膜強化,良性組則表現為光滑細長的腦膜強化
腦膜瘤良性惡性的影像學診斷還可以從下面幾點區分:
惡性腦膜瘤中46.7%瘤體呈不均勻強化
惡性腦膜瘤可表現為腦脊液種植
或跨顱內外生長的特點

研究資料: 瘤周水腫指數大小與腫瘤良惡性無密切關系,這可能與腦膜瘤水腫發生機制復雜有關,同時發現,腦膜瘤水腫指數大小與腫瘤部位關系密切,無論良、惡性,若病變位於矢狀竇旁或皮層受壓明顯均可呈現很高的水腫指數。相反,幕下或腦室內腦膜瘤的水腫指數均接近1,提示靜脈竇或皮層靜脈受壓可能是腦膜瘤瘤周水腫的主要原因之一。

2、椎間盤水平椎管內硬膜下神經性腫瘤應該怎樣治療

腰椎序列規整,生理屈曲存在,部分腰椎邊緣稍變尖,但未見明確骨質破壞,L3/4、L4/5、L5/S1椎間盤T2WI上信號減低,L4/5椎間盤向後突出,硬膜囊受壓,向後移位,兩側惻隱窩狹窄。L3/4、L5/S1椎間盤向後輕度突出。脊椎圓錐未見異常信號。椎旁軟組織形態及信號亦無異常。

3、髓外硬膜外腫瘤為什麼會長神經纖維瘤

髓外腫瘤包括硬膜下及硬膜外腫瘤。前者常見的是神經鞘瘤(包括神經纖維瘤)、脊膜瘤。

4、胸11一12椎體平面椎管內髓外硬膜下佔位性病變神經源性腫瘤可能性大是什麼意思

你好,你這是報告的描述,不知道你有什麼症狀沒有?通常神經源性腫瘤良性比較多,小的可以葯物治療,到葯物治療只能緩解症狀。症狀重的需要手術,只有切除腫瘤後才能治癒

5、如何治療轉移性腫瘤!是頸部4.5椎有異常信號 請告訴我那裡能治好

椎管內轉移瘤的治療 , 均應建立在積極治療原發 部位腫瘤的基礎上。本病大多為腫瘤的後期 , 故其預後極差。
。( 一 ) 手術治療 椎管內轉移瘤的手術治療只能防止和推遲脊髓壓迫症的發生 , 以及減輕病痛 , 難以徹底根治 , 其預後主要取決於原發瘤的部位、性質和治療方法。因此對手術治療有兩種不同的意見。持積極態度者認為 : 手術可以緩解脊髓的受壓程度 , 減輕疼痛 , 切除腫瘤後 , 為放療和化療奠定有利的基礎。消極者認為 : 腫瘤轉移到椎管內後 , 不論做何種手術術後存活時間很 少超過一年 , 如果出現癱瘓也不會因手術而得到改善。在此筆者主張手術治療 , 盡量改善患者的生存質量 , 減輕痛苦。椎管內轉移瘤的手術適應證為 : 全身 情況可以耐受手術者 ; 單一的轉移瘤使脊髓受壓明顯者 ; 劇烈的疼痛經各種保守治療無效者 ; 原發性腫瘤已切除後出現的轉移病灶 ; 病理診斷尚不明確 , 不能排除其他腫瘤者。禁忌證為 : 合並全身廣泛的椎管內 轉移瘤 ; 全身情況不能耐受手術者 ; 突發性癱瘓者 ; 轉移瘤元脊髓壓迫者。
。1. 硬脊膜外轉移瘤轉移瘤大多位於硬脊膜外 , 且往往合並有周圍骨質的破壞。對早期腫瘤應手術切除 , 椎板切除應暴露腫瘤的上下極。但由於轉移瘤常侵犯到 硬脊膜及其附近的椎管骨質及椎旁肌肉中 , 有的甚至環繞硬脊膜向推管前側生長 , 因此完全切除多有困難 , 可分塊或大部切除 , 以達到減壓目的。對侵入硬脊膜的瘤組織應盡量刮除。如硬脊膜出現搏動 , 則表明脊髓己充分減壓。手術中有時出血多 , 應徹底止血。
。2. 髓外硬脊膜內腫瘤椎板減壓應超過腫瘤的上下端各半個椎體 , 病變部位的硬脊膜外脂肪因腫瘤壓迫而被吸收 , 腫瘤部位以下硬脊膜搏動消失 , 用於時 , 腫瘤表面有堅硬感。沿中線分開硬膜外脂肪後切開硬脊膜 , 凡腫瘤與脊膜蒙古著之處 , 應先用雙極電凝灼燒後剪斷。在分離腫瘤過程中 , 切勿使脊髓受到損傷 , 如腫瘤與脊髓藉著緊密 , 不易分離 , 寧可作腫瘤部分切除 , 絕不能損傷脊髓。
。3. 髓內轉移瘤髓內轉移瘤的切除應在顯微鏡下進行 , 切開硬脊膜時避免損傷脊髓 , 沿脊髓腫大部分切開蛛網膜 , 仔細剝離腫瘤與周圍正常組織。供應腫瘤的血管壁緊貼腫瘤壁 , 則以雙極電凝後切斷 , 轉移瘤很難完全切除 , 故硬脊膜敞開不縫合 , 脊髓表面用筋膜保護。

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