1、我究竟什麼病?大腿神經損傷或腰椎陳舊壓縮性骨折或背肌紊亂
輕度損傷:早期治療首先是給予適當的保護,減少局部反應,防止再度損傷和損傷部位繼續出血。常用方法是局部冷敷,也可用彈力綳帶包紮後局部再用冰袋間斷冷敷並抬高患肢,以減少出血、減輕腫脹和疼痛。24小時後可解除彈力綳帶。
(2)中度損傷:應用外固定石膏托將膝關節固定在功能位並輕度內翻,避免進一步損傷。關節內有積血,應予以抽吸。局部冷敷後再加壓包紮,然後用石膏固定。一般固定3周。解除固定後,仍應避免參加劇烈活動。患者應學會自我鍛煉,以增加股四頭肌和腘肌的力量,直到患肢股圍、肌力及活動范圍恢復到正常為止。
(3)重度損傷:膝內側副韌帶完全斷裂。其治療原則是早期發現、早期進行手術修補縫合。手術時機不宜超過損傷後2周,否則將失去縫合條件。手術後應用石膏管型將膝關節固定在功能位4~6周,固定應包括踝關節。固定期間應做股四頭肌和腘肌的等長收縮功能練習。解除固定後在半年甚至更長的時間內,不宜從事劇烈的對抗性運動。
您好:由於骨折時間過長,鑒於我們看不見X片具體骨折情況,不了解骨折程度。很難給您用葯方面的指導,陳舊性骨折是指傷後三周以內的骨折,胸椎肥大性改變是指胸椎活動時受到應力的的影響,使椎體肥大。椎體的軟骨板破裂,髓核可經裂隙突入椎體內,造成椎體內出現半圓形缺損陰影,稱為許莫氏結節。在骨科,主要是牽引,固定。嚴重可以手術治療。葯物治療為輔.現在有介入治療,一不用開刀,二不用卧床,半小時就讓病人下地活動。 採用國際先進的經皮椎體球囊成型術,在局麻條件下通過先進儀器定位,將一根粗針經椎弓根插進受壓椎體,用一球囊將椎體支撐恢復到原來的高度,再取出球囊注入「骨水泥」,五分鍾後凝固的「骨水泥」支撐了受壓椎體
膝關節內側副韌帶損傷在體力勞動和體育運動中較常見。膝關節無論是伸直位或屈曲位,強迫小腿外展的暴力,使膝關節突然外翻,即可引起膝內側副韌帶損傷。膝關節微屈時,暴力直接作用於膝外側,也可引起膝內側副韌帶損傷。關節囊韌帶中部斷裂時,常合並內側半月板邊緣撕裂,或合並前交叉韌帶斷裂。如果三者同時存在,即成為所謂奧多諾休三聯征,使膝關節的穩定性遭到嚴重破壞。若膝內側副韌帶從股骨上撕脫,附著處的骨膜被掀起,骨膜下血腫將產傷肌化,形成骨刺、骨針或骨斑,則被稱為佩利格尼林-施蒂達病。
臨床表現和診斷
有明顯的小腿外展,外旋的受傷史。膝內側疼痛、腫脹、皮下淤血。部分斷裂時,走路疼痛,能完成曰常活動;如果損傷嚴重膝內側副韌帶完全斷裂,則疼痛劇烈,患肢不能負重而喪失功能。浮髕試驗陽性。韌帶緊張試驗陽性。膝關節外翻應力試驗陽性。
治療
(1) 急救處理
在受傷現場進行及時的局部制動、冷敷、加壓包紮和抬高患肢是十分必要的。
(2) 推拿手法
可指針血海、陽陵泉、陰陵泉、委中、太沖、足三里等穴,強刺激按壓1分鍾;提彈膝後股二頭肌、半腱肌、半膜肌,緩慢做膝屈伸活動數次。在韌帶附著處手法刺激不宜過多,以防局部鈣化或骨化加重。
(3) 葯物治療
早期可用新傷葯加大黃、黃柏、五靈脂等外敷,內服三七散。中後期可內服強筋丸。
(4)針灸治療
早期,阿是穴、陰陵泉(同側),快針。後取尺澤(對側),留針加患肢運動15分鍾。1曰1次,治療6次左右。中後期。阿是穴溫針,配對側尺澤加運動患肢15分鍾。間曰一次,治療10次左右。
(5)功能鍛煉
傷後1-2曰可在石膏支持帶保護下開始練習。方法有股四頭肌靜力收縮練習5分鍾;直腿抬高練習,採用10次最大符合量的重量,抬腿10次;等長伸膝練習15次。
2、頸椎病還是神經線問題
頸椎病是指頸椎間盤退變及其繼發椎間關節退變致使其周圍重要組織 ( 脊髓、神經根、交感神經及椎動脈 ) 受到損害,呈現相應的臨床症狀者稱之為頸椎病。也就是說,頸椎病是由於退變或者勞損等原因所導致的椎間盤變性突出、椎體後緣骨質增生、鉤椎關節增生骨刺形成、關節突關節增生骨刺形成、黃韌帶肥厚或後縱韌帶骨化等,引起頸椎椎管、椎間孔或橫突孔變形狹窄,以及頸椎不穩定,導致直接刺激壓迫或通過壓迫影響血液循環,使頸脊髓、神經根、椎動脈或交感神經發生功能障礙,從而出現一系列相應的臨床症狀者,臨床上稱之為頸椎病。
頸椎病的臨床表現多種多樣。其中,神經根受到刺激或壓迫後可以出現神經根型頸椎病,其典型的臨床症狀主要表現為:頸枕部或頸肩部疼痛或麻木,呈持續性或陣發性並向上肢及手指放射,可以伴有針刺樣或過電樣串麻感,當頸部活動或咳嗽、打噴嚏或用力稍大時疼痛及串麻感可加重;同時也可以有上肢肌肉萎縮、發沉、酸痛無力、動作不靈活等現象;由於頸脊髓受到刺激、壓迫或者脊髓的動脈血管受到刺激壓迫後,使脊髓血液供應不足,從而導致脊髓的功能障礙,可以出現脊髓型頸椎病,其典型的臨床症狀主要表現為:進行性的四肢麻木、無力、僵硬、活動不靈活、行走踩棉花感、甚至四肢癱瘓,胸部或腹部的束帶感覺,大小便困難或失禁等;由於頸部交感神經受到刺激或壓迫,可以出現交感型頸椎病,其典型的臨床症狀主要表現為:頭痛或者偏頭痛、頭暈,可伴有惡心、嘔吐,視物不清楚、模糊,視力下降,瞳孔擴大或者縮小,眼睛後部脹痛,心跳加速,心律不齊,心前區疼痛,血壓升高,頭頸部以及四肢出汗異常以及耳鳴,聽力下降,發音障礙等,也可表現為眼花、流淚、鼻塞、心動過緩、血壓下降、胃腸脹氣等復雜的表現;由於頸部椎動脈受到刺激或壓迫,可以出現椎動脈型頸椎病,其典型的臨床症狀主要表現為:發作性眩暈,突發性弱視或者失明、復視等,但在短期內可以恢復,可以出現猝然摔倒等表現。而這些症狀大多在頭部突然旋轉時或者屈伸時發生。此外,還有兩種以上壓迫同時存在的混合型頸椎病;食管受壓型頸椎病、後縱韌帶骨化等少見類型的頸椎病
以上來源:http://home.dq.hl.cninfo.net/~yuyou/jingzhuibing.htm
預防頸椎病———
從小做起,從枕頭做起
田偉主任說,目前沒有太好的辦法治療頸椎病,但隨著醫學的發展,將來會有很大突破進步。
對於一般頸椎病發病人群人來說,應該從小在發育階段有正常良好的運動,各種飲食要平衡,不要偏食。不愛運動又偏食的人骨髓本身的發育就會產生很大障礙,所以,應該從小多做運動,尤其多做戶外運動,讓整個骨骼系統多接觸陽光,對促進骨骼的發育有很好作用。另外,從小就要養成良好的生活習慣,改變對頸椎不利的生活方式。比如不良的姿式,脖子經常處於一種狀態,躺著看書等增加脖子負擔的習慣一定要糾正。注意保護脖子,別做過激的運動,運動時要根據自己的情況,找好平衡,找好適合自己的角度。
商主任說,枕頭過高或過低對脖子也有很大的影響,因為頭頸具有正常的生理弧度,即頸脊柱輕度前凸。這種生理曲線不但保證了頸椎外在肌群的平衡,而且對保持椎管內的生理解剖狀態具有重要作用。枕頭過低,頭頸勢必過度後仰,前凸曲度加大,使椎體前方的肌肉和韌帶過度緊張,時間長了會出現疲勞,甚至引起慢性損傷,加速退行性變。所以枕頭過低同過高一樣都會對頸部肌肉、韌帶、關節囊、脊髓、神經根及椎體造成不利影響。習慣側卧者,枕頭高度以棘突中點至肩峰外側緣的距離為適宜,可以選擇用蕎麥皮或糠皮做的枕頭。
以上來源:http://www.china.org.cn/chinese/health/527519.htm
頸椎病的治療方法:
(一)牽引
1. 適應證 頸椎牽引常作為神經根型、頸型和交感型頸椎病的首選療法。但脊髓型頸椎病脊髓受壓較明顯者和有明顯頸椎節段性不穩者不宜採用。
2. 頸椎牽引的方法 一般用頸枕牽引帶作頸椎牽引。
(1)姿位:體位可採取坐位或卧位,為了方便,多取穩當的靠坐位,使頸部自軀干縱軸向前前傾約10°-3O°,避免過伸。要求患者充分放鬆頸部、肩部及整個軀體肌肉。牽引姿位應使患者感覺舒適,如有不適即應酌情調整。在椎動脈型患者前傾角宜較小,脊髓型頸椎病患者宜取幾近垂直姿位,忌前屈牽引。
(2)牽引重量與持續時間:常用的牽引重量差異很大,可自患者自身體重的1/10至1/5,多數用6-7kg,開始時用較小重量以利患者適應。每次牽引近結束時患者應有明顯的頸部受牽伸感覺,但無特殊不適,如這種感覺不明顯,重量應酌情增加。每次牽引持續時間通常為20-30分鍾。牽引重量與持續時間可作不同的組合,一般牽引重量較大時持續時間較短,牽引重量較小時持續時間較長。
(3)牽引頻度與療程:一般每日牽引1-2次,也有每日3次者,10-20天為一療程,可持續數個療程直至症狀基本消除。
(4)如坐位牽引療效不著,或患者症狀較重或體弱不耐久坐時,可採用仰卧位牽引。用枕墊保持適當姿位,牽引重量一般為2-3kg。持續牽引2小時後休息15分鍾,然後再作牽引,每天牽引總時間可達1O-14小時。
(5)利用電動牽引器械可進行間歇牽引,被認為有利於放鬆肌肉,改善局部血液循環。一般是牽引2分鍾,放鬆或減小牽引重量1分鍾,反復進行半小時左右。
(二)推拿
1.作用與適應證 中醫學認為頸椎病系因頸項長期勞累,氣血失和,加上外感風寒、阻滯經絡所致,推拿治療可以調和氣血,桂風散寒,疏筋通絡,從而達到解痙止痛的作用。推拿適用於除了嚴重頸脊髓受壓的脊髓型以外的所有各型頸椎病。
對於脊髓型頸椎病,傳統不主張進行推拿治療,認為有可能加重脊髓損害,但國內已有安全有效的牽引和推拿治療的報道,因此,輕型脊髓型頸椎病不一定禁忌推拿治療,只是手法宜溫和,免除旋扳手法。
2. 方法 頸椎病的推拿手法應剛柔結合,切忌粗暴,常用手法程序如:
(1)在頸背部反復作掌揉、探法和一指禪推法,然後在頸肩部的督脈、手三陽經的部分俞穴如風池、風府、肩內俞、肩井、天宗、缺盆等穴作點、壓或拿法,再在斜方肌與提肩胛肌處行彈撥法。若為神經根型,手法治療應包括肩、肘、手的主要穴位;若為椎動脈型,應包括頭、臉部的百會、太陽等穴位。接著用旋扳手法。最後以抹法、叩擊、拍法作結束。
(2)施行旋扳手法時,先囑患者向一側旋轉頸部,施術者兩手分別置於病人的下枕部和枕後部順勢同時稍用力旋轉頭頸。此時必須注意:1)旋轉角度不可過大。2)不可片面追求旋頸時可能發出的"咔嗒"聲。3)脊髓型及椎動脈型頸椎病不作旋扳手法。
(三)理療
理療能改善局部血液循環,放鬆痙攣肌肉,緩解症狀。方法可選用高頻(微波、超短波)、低中頻電療(如TENS,間動電療,電腦中頻)、超聲波、磁療等。
(四)運動療法
1. 運動療法的作用 頸椎病的運動療法主要是做醫療體操練習,頸椎病醫療體操的目的與作用主要有兩方面:(1)通過頸部各方向的放鬆性運動,活躍頸椎區域血液循環,消除淤血水腫,同時牽伸頸部韌帶,放鬆痙攣肌肉,從而減輕症狀;(2)增強頸部肌肉,增強其對疲勞的耐受能力,改善頸椎的穩定性,從而鞏固治療效果,防止反復發作。
2. 適應證和禁忌證 各型頸椎病症狀基本緩解或呈慢性狀態時,可開始醫療體操以促進症狀的進一步消除及鞏固療效。症狀急性發作期宜局部休息,不宜增加運動刺激。有較明顯或進行性脊髓受壓症狀時禁忌運動,特別是頸椎後仰運動應禁忌。椎動脈型頸椎病時頸部旋轉運動宜輕柔緩慢,幅度要適當控制。
(五)神經阻滯療法
椎間孔阻滯(硬膜外腔阻滯)和椎旁交感神經阻滯術,是有效的治療方法,反復單次阻滯或置管連續注葯,都能收到很好的效果。單次阻滯每周兩次,5次為一療程。硬膜外腔置管者可每日注葯一次,每5次為一療程。
星狀神經節阻滯術,對治療交感型頸椎病有特效(一般配合椎間孔、頸部痛點阻滯)。常於第一次阻滯治療後即可收到立竿見影的效果,但多不能維持長久的療效,故須反復施術以鞏固效果,至少須連續治療2~4個療程。
(六)葯物治療
頸椎病症狀顯著時常用葯物作輔助治療以促進症狀緩解,常用葯物有解痙鎮痛葯、非甾體類消炎止痛葯、神經營養葯及血管擴張葯等。中葯也常應用。
(七)心理治療
(八)日常生活活動指導
1. 枕頭與睡眠:枕頭中央應略凹進,高度為12~16cm,頸部應枕在枕頭上,不能懸空,使頭部保持略後仰。習慣側卧位者,應將使枕頭與肩同高。睡覺時,不要躺著看書,也不要長時間將雙手放在頭上方。
2. 避免做頸部過伸過屈活動:脊髓型頸椎病患者,在洗臉、刷牙、飲水、寫字時,要避免頸部過伸過屈活動。
3. 某些日常活動應該停止:在患病期間,應停止做某些過度活動頸椎的活動,如擦高處的玻璃。
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3、頸椎問題在家裡怎麼做可以緩解一下
恩,我這有兩種很有效的方法,是一為專門治療頸椎腰椎疾病的專家告訴我的,而且簡單易行。
第一種,做人首對抗。做法很簡單,把自己的手放在額頭上,然後用頭去頂手,兩個方面都會有抵抗,不只是額頭,在頭的前後左右四個面交替進行,每天堅持做,您可以看一下效果。
第二種,雙手舉高,抬頭看手,手使勁向上夠,就相當於你眼前上方有一塊金子,怎麼夠都夠不著那種,累了呢就休息,每天堅持做,試一下效果。
這兩種方法雖然很簡單,我剛開始聽到的時候還覺得可笑,當我自己真正去試的時候,確實發現有效果,脖子肩膀有種酸酸困困的感覺,然後感覺會很好。
還有治療頸椎腰椎病最簡單的鍛煉方式:游泳,跑步!治療腰椎的很有效的活動是倒著走,還有就是吸肚子。
最後希望您能夠盡快康復吧!