腰椎手術後神經根水腫

1、腰椎手術傷到神經能導致右腳浮腫，無力嗎

你好,這種情況要睡硬板床 腰部墊以薄墊 維持腰部正常的生理彎曲度 促進血液循環 減輕回疼痛答 .可先考慮採用保守治療,包括卧床休息,持續牽引,理療,推拿,按摩,硬膜外封閉,同時配合口服壯骨關節丸治療.對已確診的腰椎間盤突出症,經嚴格非手術治療無效,或馬尾神經受壓者,可考慮開窗髓核摘除術,顯微內鏡下髓核摘除術,椎間盤置換術.

2、得了腰椎間盤突出症，保守治療是否有效，哪種可靠？

腰椎間盤突出症是常見的疾病的之一，是由於纖維環破裂，椎間盤突出擠壓神經產生的疼痛。當患者感知自己有腰椎間盤突出症的表現的時候，臨床上如何確診？什麼程度患者需要接受手術治療才能痊癒？ 

臨床上確診腰椎間盤突出症有何方法？

確診腰椎間盤突出症可以通過做CT或者核磁來確認腰椎間盤突出的大小、發展階段以及跟神經的關系。對於這兩種確診方式龍厚清教授表示較推薦患者做核磁檢查。而核磁檢查相比CT不僅沒有放射性，而且觀察的內容較豐富，可以看到椎間盤和神經根之間的關系，神經被壓迫的輕重程度，以及整個椎間盤的整體狀況。另外，核磁檢查對感染、腫瘤等進行初步的篩查和排除有重要的作用。

椎間盤突出症基本上保守治療能痊癒

龍厚清教授表示，椎間盤突出症是一個良性病，所謂的良性病指的是預後總體效果是好的。而且大部分通過保守治療便可以痊癒了。目前，患者可以根據病情的不同相應的選擇保守治療方法：

1、卧床休息。龍厚清教授表示，卧床休息是目前最安全最有效的的方法。“卧床能減輕神經根的水腫，突出的椎間盤會稍微有一部分回納，同時通過休息，神經根隨著下肢的活動減少，神經根的水腫會減輕，減少神經刺激症的出現。以前有文獻資料嚴格要求卧床休息兩周70%的病人都可以好轉。”

2、服用葯物。臨床一般會給患者開止痛葯或者脫水葯，用於減輕患者水腫、減輕炎症反應的目的。用葯能達到明顯的治療效果。對於疼痛較嚴重的患者可以用一點點激素，但不能使用超過三天，這是患者一定要注意的。3、康復理療。局部熱療可以改善局部循環，減輕水腫；中醫的針灸可以改善局部肌肉的鬆弛，保護患者神經功能。但要避免暴力推拿。龍厚清教授說道，“廣告所謂的‘我給你推回去’都是不現實的”。對於有腰肌勞損的患者，推拿按摩可以改善疼痛的症狀；但對於已經確診了腰椎間盤突出症的患者推拿是沒有效果的。

3、腰椎間盤突出有什麼治療嗎

你好，以患腰椎間盤突出注意做到「十不」即:不久坐、不久站、不負重、不彎腰（急性期）、不抱小孩、不穿高跟鞋、不低頭、不坐矮板凳、不勞累、不著涼（腰部）.兩護即:護腰（冬季用紙樣薄的塑料泡沫料等圍腰、保暖並吸潮濕）護背（穿毛背心和棉背心等）.
腰椎間盤突出有何表現？當出現以下症狀時，可懷疑出現腰椎間盤突出。
①有腰部以上在外傷後出現腰部疼痛或單側下肢疼痛。
②腰疼痛部位多位於下腰部偏一側，腿疼多為一側由腰部向遠端的放射性疼，可伴有麻木感。
③單側鞍區(騎自行車與車座接觸的部位)或一側(雙側)小腿外側，足背外側或內側疼痛或麻木，或疼痛和麻木同時存在。
④腰或腿疼痛，在卧床休息後多可緩解，下床活動一段時間後又出現疼痛。
⑤行走時疼痛加重，不能完全站直行走，多數病人需用手扶腰部疼痛一側，咳嗽、打噴嚏或提重物時疼痛突然加重。
1、卧位，應睡硬板床，仰卧時膝微屈，腘窩下墊一小枕頭，全身放鬆，腰部自然落在床上。側卧時屈膝屈髖，一側上肢自然放在枕頭上。
2、下床
從卧位改為俯卧位，雙上肢用力撐起，腰部伸直，身體重心慢慢移向床邊，一側下肢先著地，然後
另一側下肢再移下，手扶慶頭站起。
3、坐位
坐位進腰部挺直，椅子要有較硬的靠背。
4、起座
從座位上站起的，一側下肢從椅子側面移向後方，腰部挺直，調整好重心後起立。別著急，冷靜的處理，建議用中醫的治療方法、用中葯外塗治療、綠色安全.中醫拯骨水該中葯制劑，不含化學添加劑和激素，中葯外塗是真正的綠色療法。---可以採用中醫外用的葯水
外塗滲透治療！可以加我咨詢。。

4、做了腰椎孔鏡手術神經根水腫不用吃葯會慢慢好起來嗎

做手術當然會痛，不吃葯，有可能發炎，當然會更嚴重。

5、跪求 請問這個結果需要手術嗎？

能保守治療就保守治療。手術有風險。看你在哪裡吧。我表哥就是拍手術風險就沒去做手術。後面看中醫搞針灸搞好了。

6、做了腰椎孔鏡手術神經根水腫不用吃葯會慢慢好起來嗎

你好！
腰椎間孔鏡術後要注意切口的感染，不要到空氣不流通的地方。
指導意見：
術後要休息2個月左右的，不要做激烈的運動，要等拆線後第二天就可以洗澡的。
僅代表個人觀點，不喜勿噴，謝謝。

7、為什麼椎間盤突出沒有回納，腰腿疼痛卻消失了？

大家好，我們是紅太陽健康科普，今天回答這個話題：“為什麼椎間盤突出沒有回納，腰腿疼痛卻消失了？”很多朋友還以為自己完全康復了，其實沒有那麼簡單。

先來介紹一下腰椎間盤突出，又稱腰椎纖維環破裂症，是骨科常見病及多發病。現代醫學病理研究表明腰椎間盤突出症是因外力作用導致腰椎纖維環破裂，進而使髓核突出，壓迫神經根等周圍組織，導致患者出現放射性腰腿痛、下肢麻木、坐骨神經放射痛。隨著腰椎間盤突出症加重，可引起下肢疼痛、骨質疏鬆等症狀。

關於疼痛的認識誤區

上面是很多科普文里介紹腰椎間盤突出的官方定義，但是大家要知道，這個定義有點滯後，原先大家都認為，神經根沒有像周圍神經一樣的保護鞘，故對壓迫較為敏感。20世紀30年代已經發現坐骨神經痛和腰椎間盤突出相關，考慮疼痛由神經根受壓引起，從那時起，通過手術切除突出的腰椎間盤，來治療腰椎間盤源性的腰腿痛。

疼痛的真相：炎症反應

近年來臨床研究發現：神經根受壓與臨床疼痛症狀並不完全相符。有人對300例患者進行術中觀察，記錄髓核突出的類型及其與神經根的關系，並與術前患者的症狀、體征作對照研究後發現，腰椎間盤突出患者的神經根受壓程度，與病人的臨床症狀和疼痛程度並不直接相關，並認為椎管內組織的炎症反應是造成嚴重腰腿痛的重要因素。

什麼是炎症反應？

非醫學出身的小夥伴可以記住，炎症反應四個字“紅腫熱痛”，炎症刺激臨床上很容易發現，腰椎間盤突出患者出現急性疼痛時，服用非甾體抗炎葯或激素類等抑制炎症反應的葯物後，疼痛均有不同程度的緩解，提示腰椎間盤突出患者疼痛與炎症反應有關。術中亦可發現部分患者神經根與周圍組織黏連嚴重，神經根有充血、水腫等炎性改變，均提示疼痛與炎症反應有關。

還有一個容易忽略的疼痛原因：情緒

臨床工作中很容易就發現慢性疼痛患者都或多或少地伴有情感障礙，其中焦慮和抑鬱症狀最為明顯，這一結果已被大量流行病學調查研究證實。研究發現慢性疼痛患者有較高的情感異常，伴抑鬱、焦慮症狀的患者比率較高，疼痛治療後，伴疼痛的緩解情感異常症狀較治療前緩解。

疼痛是誘發個體情感障礙尤其是焦慮和抑鬱的原因，現疼痛患者可以引起焦慮情緒的產生，同時焦慮情緒可以導致患者疼痛敏感性增加。慢性疼痛與情感障礙可以相互作用，互相促進，引起惡性循環。

關於腰椎間盤突出的生活建議

1、疼痛的時候，睡硬板床，嚴重要的3～4周內絕對卧床，按照病情恢復情況，及時佩戴腰圍。

2、腰椎間盤突出症存在易反復發作，不易根治，需忍受持久的病痛等特點，使得患者對治療的信心降低，容易心情差，大多存在焦灼的心理。

3、吃飯要注意，腰椎間盤突出症患者的飲食應以營養豐富的清淡食物為主，適當補充蛋白質，如奶製品、蛋類、豆製品、動物的肝腎、魚、雞肉等；

適量的鈣和維生素D，防止骨質疏鬆；少量用醋，超標的醋會發生脫鈣和軟化骨骼現象。同時多吃當季新鮮瓜果蔬菜，預防便秘。總之飲食需品種多，少量多餐，可適當服用復合維生素增加全面營養。

4、不要忽略喝水，人體上半身重量的75%由椎間盤核中的水支撐，水不僅承載著體質量的壓力，還承受著肌肉運動對關節的拉力，是所有關節的潤滑劑；人體大部分關節之間都有的真空，只有飲用足夠的水，配合各種腰椎運動，在椎間盤里製造出真空，才能有效避免椎間盤乾燥、纖維化，減輕腰腿痛。

5、日常生活細節，腰椎間盤突出症患者在日常生活中，良好的生活習慣很重要。需保證充足的睡眠時間，防止過度的勞累，避免不良姿勢，避免劇烈運動。腰部活動應該減少，小范圍活動、提起重物時要屈髖、屈膝，座位時腰背部緊縮，行走時收腹。

6、依據氣候轉變，注意腰背部及下肢的保暖，以免著涼；避免長時間久坐，間隔段時間應改變姿勢，起來走動放鬆，緩解對椎間盤的壓力。還應加強自身鍛煉，增強腰部肌肉韌度和強度，保護腰椎。