導航:首頁 > 腰椎 > 腰椎膿腫症狀

腰椎膿腫症狀

發布時間:2020-11-14 00:09:14

1、腰椎結核膿腫,怎麼治療最好啊?

(一)全身治療
1、支持療法 注意休息、營養,每日攝入足夠的蛋白質和維生素。平時多卧床休息,必要時遵醫囑嚴格卧床休息。有貧血者可給補血葯,重度貧血或反復發熱不退的可間斷性輸給少量新鮮血。混合感染的急性期可給以抗生素治療。
2、抗結核葯物療法 目前以異煙肼、利福平和乙胺丁醇為第一線葯物。尤以異煙肼與利福平為首選葯物。為了提高療效和防止長期單味抗結核葯物所產生的耐葯性,故目前都主張聯合用葯。異煙肼成人劑量為每日300mg,分3次口服,或早晨一次頓服。由於骨關節結核病灶處血供差,葯物滲入慢,因此用葯時間不宜過短,一般主張口服異煙肼2年。利福平的成人劑量為450mg早晨一次頓服。利福平對肝有毒性作用,於用葯3個月後即應檢查肝功能,視肝功能的情況決定是否繼續利用利福平。一般應用利福平的時間為3個月。乙胺丁醇對結核桿菌有明顯的抑菌作用。它滲透至病灶的能力比較強,成人劑量為750mg一次頓服。乙胺丁醇偶見有視神經損害。一般主張異煙肼+利福平,或異煙肼+乙胺丁醇。嚴重病人可以三種葯物同時應用。
結核病全身症狀明顯,發熱不退者可用對氨基水楊酸鈉或阿米卡星靜脈注射。對氨基水楊酸鈉的劑量為每日12g,避光靜脈注射;阿米卡星劑量為每日1g。因為都有毒性反應,靜脈用葯應控制在2周以內。
經過抗結核葯物治療後,全身症狀與局部症狀都會逐漸減輕。用葯滿2年後能否撤葯?治癒的標准為:①全身情況良好,體溫正常,食慾良好;②局部症狀消失,無疼痛,竇道閉合;③X線表現膿腫縮小乃至消失,或已經鈣化;無死骨,病灶邊緣輪廓清晰;④3次血沉都正常;⑤起床活動已1年,仍能保持上述4項指標。符合標準的可以停止抗結核葯物治療,但仍需定期復查。
(二)局部治療
1、局部制動 用石膏背心或支架(上腰椎結核)以及石膏腰圍帶一腿(下腰椎結核),固定期為3個月,固定期間應多卧床休息。全身情況不好不能耐受固定的,可以睡特製的石膏床3個月。
2、手術治療 手術有三種類型:①切開排膿:寒性膿腫廣泛流注出現了繼發性感染,全身中毒症狀明顯,不能耐受病灶清除術時可作切開排膿挽救生命。②病灶清除術:腰椎結核可以經下腹部斜切口或正中切口,從腹膜外間隙經腰大肌膿腫而進入病灶。術後的抗結核葯物治療與局部制動仍不容忽視。③矯形手術:糾正脊柱後凸畸形。

2、腰椎十一.二節膿腫這種情況是不是必須手術?

腰椎共有五節。你說的是胸椎吧?已經確診膿腫,就要聽正規醫院醫生的建議。如果膿腫小,用抗生素可以控制,逐漸縮小,可以不手術;反之必需手術。

3、我於4月8日在重慶市西南醫院做腰椎右第二三節骨結核病灶切除和植骨,骨膿腫手術。現在發現腰有一點酸痛

你好

骨結核是一種慢性消耗性疾病,手術對身體和患部都有很大的損傷,血液循環障礙,傷口癒合困難。因手術僅僅是清除一部分膿液或死骨,消滅不了結核菌的感染源。易復發。手術治療的目的就是清除病灶,解除脊髓壓迫,矯正後凸畸形和重建脊柱的穩定性。骨結核是全身性疾病的局部表現,並不是清除病灶後就一勞永逸了。重慶貽青中醫院是一家治療骨結核的專科中醫院,有膿腫,葯物有提膿拔毒功效,就是以自身的體液為載體引流膿腫,排出炎性物質,消除腫脹(使病患區的病理性體液不斷引出,更新為生理性體液,使破壞的組織有一個正常的修復內環境(改善酸性病理環境),並以局部作用帶動全身,徹底的清除體內的殘留的結核菌)。

4、腰椎結核的表現症狀有哪些?

(1)腰椎活動受限。腰部生理彎曲消失,椎旁肌肉保護性痙攣,使腰部處於高度保護狀態,限制脊椎活動而減輕疼痛,這是腰椎結核早期出現的明顯體征之一。從地上拾物時,盡量屈髖屈膝直腰下蹲,而避免彎腰取物,即拾物試驗陽性。俯卧位脊柱後伸試驗亦為陽性。

(2)脊柱畸形。當病變發展到一定程度後,由於椎體破壞塌陷與變形,導致腰椎明顯後突畸形,側突畸形極少見。隆起處多伴有明顯之壓痛及叩擊痛。

(3)寒性膿腫。寒性膿腫對於腰椎結核的診斷有重要意義。因膿腫形成緩慢,且無急性炎症特徵,故稱為「寒性膿腫」。膿汁一般稀薄呈米湯樣,內含大量結核性肉芽組織、乾酪樣物質、壞死椎間盤組織和死骨等。腰椎結核的寒性膿腫多位於一側或兩側的腰大肌,可引起腰大肌刺激症狀,導致髖關節屈曲攣縮畸形、托馬斯征陽性;亦可沿腰大肌流注到兩側髂窩、腰三角、股三角處,膿腫破潰後,形成經久不愈的竇道。如繼發感染,則伴有急性化膿性炎症特徵。

(4)全身症狀。早期患者可無任何症狀,亦可有全身不適,疲乏無力,午後低燒,食慾不振,身體消瘦等慢性消耗性表現。

實驗室檢查:結核患者的血色素偏低,白細胞總數不高,但淋巴細胞偏高,血沉快。

(5)X 線情況。早期病變椎體有骨質疏鬆,椎間隙變窄,椎體上、下緣模糊;晚期椎間隙消失,椎體破壞,有死骨及空洞形成,腰大肌陰影增寬。

5、腰椎結核保守治療四個月,膿腫逐漸消失,剛開始下床不痛,這幾天又開始疼了

膿腫消失請問你吃的什麼葯物,我是腰椎結核膿腫

6、我最近查出得了腰椎結核怎麼治?已經有膿腫了。

手術治療脊柱結核必須掌握嚴格的手術適應證。( 1 )脊柱結核椎體明顯破壞,伴有椎 旁較大寒性膿腫或大量死骨;( 2 )脊柱結核造成脊髓壓迫;( 3 )脊柱穩定性有明顯破壞; 必須植骨以恢復椎體高度者;( 4 )合並脊柱後凸畸形需矯正者。( 5 )保守治療效果不佳或 病程較長者。

治療結核是一個長期過程,術後還得繼續服用抗結核葯物至少6-12個月。

與腰椎膿腫症狀相關的內容