腰椎孔鏡手術復發率

1、了腰椎間盤3一4節孔鏡微創手術請問我能向

向以前一樣劇烈運動還是什麼？腰突做完手術的復發率非常高。你在不提高自身機體的情況下在像以前一樣不注重腰部保養復發幾率非常高。醫生一般情況下都會告知。平時多注意保暖，不要負重，不能做劇烈運動。

2、椎間孔鏡手術後可以抽煙嗎

椎間孔鏡是治療腰椎間盤突出的微創方式，雖然手術的切口很小，創傷也小，但對於患者來說還是一個創傷，術後在行走等日常活動及康復方面，需要注意哪些問題？是否能夠通過鍛煉來緩解腿麻的症狀，同時又能防止疾病復發呢？
行走時是否需要輔助工具？
患者術後行走不受限制，不需要輔助其他工具。但術後第一個月內可以在行走時戴上護腰，讓椎間盤在相對安全的環境下快速恢復，降低復發的風險。但躺著的時候不必戴護腰。
上班等日常生活要注意什麼？
術後日常生活沒有特殊限制，主要是三個月內避免久坐和彎腰負重，上班族每坐30~40分鍾要起來活動十分鍾，避免長時間開車等。手術後並不限制活動，反而建議患者適當的活動。可以進行游泳等運動，但是要避免腰部負重較大的運動，比如舉杠鈴等。
要不要做功能鍛煉？
很多患者術後腿麻沒有完全消失，寄希望於通過功能鍛煉來緩解，這是不對的。功能鍛煉僅能夠加強腰背部及下肢肌肉的力量，緩解術後肢體力量弱的症狀，但對麻木等神經受損症狀不起作用。減輕麻木，只能靠自身的恢復和葯物輔助。
一般術後三個月患者可以做五點支撐或小燕飛（如圖）等鍛煉，強化腰背肌的力量，增加腰椎的穩定性，延緩椎間盤的老化、降低復發的機會。每天堅持練習2~3次，每次十分鍾即可。

術後復發受哪些因素影響？
椎間孔鏡手術後復發幾率為2%~5%，復發的原因主要與年齡和自身椎間盤的退變情況，及術後生活方式有關。隨著年齡增長，原先手術保留的部分椎間盤還可能繼續病變，其他節段的椎間盤也可能出問題；有些人自身的腰椎結構有異常，比如穩定性差，或者椎間盤的質地有問題，都會增加復發的機會；另外，手術後要養成良好的生活習慣，劇烈的體育活動、彎腰、負重、抬重物等都會增加復發風險。
一般術後三個月內椎間盤會慢慢的恢復，這是復發的高峰時期，三個月以後復發的機率較小，但是如果不注意保護，老是久坐彎腰等，還是有復發的可能。由於椎間孔鏡手術創傷小，組織的瘢痕就少，所以復發後仍可以選擇做椎間孔鏡手術。
小貼士：對於門診和住院的患者，可以掃於崢嶸醫生的二維碼，完成報到，和醫生在網上交流。對於掃碼報到的患者，一定要上傳X光片和核磁共振檢查，方便日後和醫生交流。X光片是了解您的骨骼結構有無異常、並了解手術時穿刺通道情況；通過看核磁共振檢查片子，能夠了解患者間盤突出、神經受壓情況。這兩項對於醫生制訂有針對性的治療方案十分必要。

3、腰椎孔鏡手術後腰部還有明顯疼痛加重。手術應該是失敗了。醫院有責任嗎

椎間孔鏡手術治療腰椎間盤突出症是一種微創手術，優良率可以達到90-95%。
盡管是一種微創的手術，椎間孔鏡手術後仍有一部分病人會感到疼痛。因為它畢竟是一個外科手術，會帶來一定的創傷，當然與傳統手術相比，這種損傷已經降到非常低。
椎間孔鏡手術引起術後疼痛幾個原因主要包括肌肉的損傷、關節突成形術後損傷、纖維環的損傷、神經根的刺激、水腫等。

4、腰椎間盤突出做過椎間孔鏡手術是不是就不會再有疼痛的症狀出現是不是就好了？

?

5、27歲腰突患者：我能做椎間孔鏡手術嗎

對於治療腰椎間盤突出症的手術治療，一般可以分為微創手術（比如：椎間孔鏡技術）與開放性手術（比如：單純椎間盤摘除術）兩種。

1.微創手術，以創傷小、疼痛輕、恢復快為特點，在微小創口下，消除掉部分壓迫神經的髓核等組織。

2.開創性手術，其優點在於手術成功後，不易復發，能夠消除掉大部分壓迫神經的組織結構。

但是，任何手術都具有一定的風險和復發率，尤其是因微創手術會殘留部分髓核組織，而殘存的髓核組織是腰突復發的病理基礎，所以微創手術會比一般的開放性手術的復發率要高。一旦復發，二次手術的難度將會大大增加。

而開放性手術因其創傷大，需切除組織結構多，易破壞腰椎穩定性，術後護理、康復要求更嚴格，所以開放性手術會比微創手術的風險大。

另外，在國外一般會建議腰突患者應該先做3個月左右的康復治療，若無效，則再採取手術。而且，在手術前需要進行六周左右的術前康復運動，強化腰部肌肉（這有助於術後的康復，尤其是開放性手術需要較長時間卧床，此時腰部肌肉容易出現萎縮）。

可先做以下康復運動試試：

（適用於一般的腰突患者，如果有伴腰椎管狹窄、腰椎滑脫的，情況較為嚴重的，一定要結合臨床醫生的建議，具體問題具體分析，不能濫用。）