腰椎盤推出

1、腰椎間盤突出【腰椎間盤推出】

介入治療不是萬能的，單純手術已經完成，出現腰痛症狀，需要注意有無腰椎不穩。建議：

1、腰椎正側位X線片
2、腰椎過伸過屈側位X線片
3/

（張西峰大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）

2、腰椎間盤突出是怎麼引起的

1.外傷

外傷就是我們沒辦法預防的，畢竟誰也不想受到傷害，可是意外傷害總是在發生，例如，跌倒臀部著地、車禍、抬杠重物，在做之前都沒想到過受傷！
2.退變

這個我們誰也逃不掉，不論是誰都會老去，體現在皮膚上——沒有光澤，長皺紋；體現在骨骼上——骨質增生，骨質疏鬆；體現在椎間盤上——脫水變性，椎間盤突出！只是每個人退變速度不一樣！
3.積累

不良姿態，不良生活習慣，在身體出現不適的時候，不休息，持續做，一次兩次沒關系，一直這樣就會導致退變加速，受過外傷的人，更易積累這種退變，相互影響！
腰椎間盤突出怎麼辦？
1、一般治療

腰椎間盤突出疼痛的急性發作期主要是卧硬板床休息，這樣可以減輕自身體重對椎間盤的壓力，也可以防止因負重而給患者的腰椎盤造成新的損傷，卧床休息對腰椎盤突出物以及附近的軟組織的炎症的消退有很大的幫助。疼痛明顯時可以卧床2~3天左右，嚴重者需絕對卧床休息3~5天。

2、葯物治療

腰椎間盤突出若疼痛比較嚴重，不能耐受，可以適當口服鎮痛葯物，起到消炎消腫、止痛的作用，可以配合營養神經葯物、舒筋活血葯物，改善血液循環，促進炎症因子的消散和吸收，從而緩解腰椎間盤突出症狀。

3、物理治療

物理治療主要有按摩推拿、紅外線照射、中頻電療、磁療等。有助於消除局部肌肉炎症，改善循環，緩解肌肉痙攣，從而達到鎮痛，減輕間盤壓力的作用，但也有加重小關節損傷的可能，建議到正規醫院施行，另對有腰椎明顯不穩的患者，不主張按摩推拿。

4、運動治療

運動治療是腰椎間盤突出的鞏固療法，可以使疾病的治療獲得更良好效果。當椎間盤突出的急性症狀緩解後，就可開始運動療法，主要是進行腰背肌鍛煉，改善肌肉血液循環，促進新陳代謝，增加肌肉的反應性和強度，松解軟組織的粘連，糾正脊柱內在平衡與外在平衡的失調，提高腰椎的穩定性、靈活性和耐久性。可以採用五點支撐、小燕飛等。
也可以吃氨糖，它可以修復骨關節、緩解骨關節疾病、增加骨密度等……氨糖能夠加快軟骨細胞的再生和修復，刺激軟骨彈性組織的修復、再造。
適宜人群：
1、骨骼僵硬、運動量大、關節容易勞損的人群;
2、骨質增生、骨質疏鬆、坐骨神經痛、痛風、椎間盤突出的人群；
3、肩周炎、頸椎炎、風濕性關節炎、滑膜炎、及各種關節疼痛腫脹的人群；
4、骨質退化的中老年人群；
5、長期從事重體力勞動者；
6、長期伏案工作者
值得選擇注意：1､看有效成分含量，是否有不良添加劑；2､看平台，資質是否齊全、是否有追溯機制，售後有保障。

3、腰椎盤L4L5突出

CT結果怎麼樣？剛檢查出這個病，你一定要重視，時間拖的越久越難治。我建議，現在起碼要卧硬板床1-2個月，而且躺床上什麼都不要干，不是開玩笑的。我當初沒注意，到現在雖然好一點了，不過還是有病症的。真的，熬過這段時間也就輕鬆了。
現今長期伏案工作的人很多，所以得這個病的人也很多。這個病痛很痛苦，我當初都覺得很晦暗，一點生的念頭都沒有，但也就這樣過來了，現在也覺得還輕松，所以一定要有耐心，好好保養。
在這個病發病期間一定要多躺，少起來走動，而且務必要睡硬板床。等疼痛減一點後可以做舒緩些的運動，比如倒走、散步等對康復都很有好處。這個病恢復的很慢，所以一定要耐得住性子，千萬不要灰心。我是過來人，有想咨詢的可以留言給我。
切記不要做手術，做了手術脊椎結構改變了，物理和中葯治療也就沒用了。

4、腰椎盤脫落和突出一樣嗎？？？

通常的腰椎間盤問題治療方法是葯物止痛，按摩和理療，雖然短期內能緩解疼痛，但常常是反復發作，花費不菲而仍是久治不愈。臨床上最行之有效的方法還是倒走訓練法，這個大醫院的大夫都知道。可以試驗下倒走，倒走注意穿平底鞋小步子慢走。倒走時能強制人體重心後移，矯正脊柱的過度彎曲，只是倒走不容易堅持，也不太安全。其實站立的時候也可以強制重心後移，赤足或穿平底鞋站立，前腳掌踩一本20毫米左右厚的書，這樣腳處於前高後低的狀態，同樣可以強制重心後移，時間越長越好，如果感覺症狀有減輕，可以考慮使用負跟鞋，鞋底是前高後低的，在有些三甲醫院可以買到。穿著正常行走就相當於倒走，和倒走原理相同，強制人體重心後移，矯正骨盆前傾和腰椎前凸，比倒走更安全，更容易堅持。以往矯形鞋只是用於矯正骨盆左右方向的傾斜,現在是將其用於矯正骨盆的前傾,道理很簡單。祝早日康復！ 腰椎間盤突出的發生是因年齡增長，使韌帶鬆弛、錐間盤老化、彈性降低，由外傷、勞累或風濕寒邪等因素所誘發，多見於40歲以上的中老年。你那麼年輕就患上了此病，實不多見。 一、腰椎間盤突出症的牽引治療 腰椎間盤突出症的牽引療法是應用力學中作用力與反作用力之間的關系，通過特殊的牽引裝置來達到治療目的的一種方法。 主要作用： （1）起腰部的固定和制動作用：牽引時，在作用力和反作用力的平衡狀態下，受牽拉的腰部處於一個相對固定的正常列線狀態，腰部的運動范圍及幅度較卧床休息和佩帶腰圍時更進一步得以限制，以便於減輕或消除局部的充血、滲出、水腫等炎性反應。 （2）鬆弛腰背部肌肉：腰椎間盤突出症，由於脊神經的受壓或受刺激，多伴有腰背部肌肉痙攣，這樣不僅導致了腰部的疼痛症狀，而且還會構成腰椎的列線不正。牽引療法，可以逐漸使腰背肌放鬆，解除肌肉痙攣。 （3）恢復腰椎的正常列線：在牽引時，若將患者腰椎放置在生理曲線狀，隨著牽引時間 的延長，列線不正的現象可以逐步恢復至正常。 （4）改善突出物與神經之間的關系：對於腰椎間盤突出症輕型或早期的患者，牽引療法可使椎間隙逐漸被牽開，而有利於突出物的還納。對於病程相對較長的患者，牽引可合粘連組織和攣縮的韌帶、關節囊牽開使椎管間隙相應增寬，兩側狹窄的椎間孔也可同時被牽開，從而緩解或消除了對神經根的壓迫與刺激，對減輕下肢麻木和疼痛有較好效果 二、腰椎間盤突出症急性期的物理療法 急性期常用的物理療法有： （1）短波、超短波療法：在起病的初期，為了改善患部的血液循環，消除可能產生的滲出、水腫等炎性反應，減輕因壓迫或刺激神經根而引起的疼痛，一般多採用短波、超短波電療法。治療時二個極板可在腰骶部對置或在腰骶部、患腿後側並置。溫熱量，每日1次，每次20-40分鍾。15-20次為1療程 。（2）間動電療闔：可用小圓形電極，於腰骶部及沿坐骨宰經走行區逐點治療，密波2-5分鍾；疏刻波5分鍾；間升波5 分鍾。每日1-2次，15-20次為1療程。 （3）超刺激電流療法：可用兩個8*12平方厘業大小的電極，一個橫置於骶部，另一個豎放於腰部，接通電源後，盡快把電量調至8-12毫安，待強烈的通電感消失後，在2-7分鍾內把電量再增加到18-23毫安。每次治療時間共15分鍾。每日或隔日1次，如有效，可繼續治療至6－12次。 三、腰椎間盤突出症的西式手法治療 這種手法治療是一種通過操作者的雙手，在患者骨關節部位進行推動、牽拉、旋轉等被動活動的一種治療方法。它以骨關節的功能解剖為治療基礎，以骨關節活動的生物力學原理為指導，採取相應的手法技術，以達到改善患 者骨關節功能、緩解臨床症狀的目的。 針對腰椎間盤突出症，西式手法採用不同的輔助運動或被動生理運動，進行腰椎棘突或關節側的推壓、震動以及腰椎的旋轉、牽拉等手法，操作時可同進採用幾種手法，並根據患 者病情應用1、2、3、4四級力度。其中對腰椎間盤突出症急性期 、疼痛劇烈、應激性高的患者可用輕手法；慢性或關節活動功能有所障礙的患者用重手法。時間一般以每秒1－2次的頻率持續45秒、60秒或90秒。強度和時間可酌情選用。每一療程5－10次，2個療程之間休息10－20天。 四、腰椎間盤突出症的葯物治療 腰椎間盤突出症的葯物治療一般僅作為以緩解症狀為主要目的的一種輔助性治療手段。 （1）對於疼痛症狀難以忍受、不能平卧、不能入睡的患 者可適當給予抗炎和止痛葯物口服； 或者可用解痙鎮痛酊外塗，以緩解局部疼痛。盡量減輕患者的痛苦，有利於施行其它康復治療方法。 （2）在腰椎間盤突出症急性期，脊神經根袖處水腫較為明顯，這不僅是引起劇烈 疼痛的主要原因之一，而且也可由此引起繼發性蛛網膜粘連。為了消除局部的反應性水腫，可靜脈滴注類固醇類葯物，服服雙氫克尿塞等利尿劑，靜脈加壓滴注甘露醇等脫水劑。 （3）對於在退行性改變基礎上發生的腰椎間盤突出症患者，特別是老年患者，可以服用硫酸軟骨素A（康得靈），每日3次，每次8－12片，連服1個月左右；或者可用復方軟骨素片，其中主要成分為硫酸軟骨素A75毫克、制附子浸膏（相當於生葯250毫克）、白芍浸膏（相當於生葯40毫克）、甘草浸膏20毫克。用法用量與硫酸軟骨素A 相同。若患者患腰椎間盤突出症後已有不同程度的肌肉萎縮，可用維生素E，每日口服300毫克，分1次或3 次口服。 五、腰椎間盤突出症的局部封閉療法 腰椎間盤突出症的局部封閉療法有穴位封閉和局部區域性封閉兩種。 （1）穴位封閉：兼有針灸及葯物的綜合治療作用，因此，比單純的針灸或單純的葯物治療有更明顯的止痛效果。常用的封閉穴位有三焦俞、腎俞、大腸俞、志室、足三里、環跳、委中、承山等穴位。常用的方法：1、2%鹽酸魯卡因注射液4毫升 ，加醋酸強的松龍1毫升，混勻後，分注於上述穴位中的3－4個每5－7日封閉1次。3－5次為1療程。2、維生素B12注射液1－3毫升，分注於上述穴位中的3－4個。每日封閉1次。10次為1療程。3、5%葡萄糖或30%丹參液2－4毫升，分注於上述穴位中的3－4個，每日或隔日封閉1次。10－15次為1療程。此外，還有用維生素B1及復方當歸液等作為封閉液進行腰椎間盤突出症的穴位封閉。 （2）局部區域性封閉：可分淺部和深部封閉：1、淺部封閉：封閉范圍包括腰背筋膜、腰肌起止點及棘上韌帶、棘間韌帶。一般要求結合壓痛點及精確的解剖部位進行。

5、你有腰椎間盤突出症嗎？

青春期後椎間盤發生退變，髓核脫水後椎間盤失去其正常的彈性和張力，在此基礎上由於較重的外傷或多次反復的不明顯損傷，造成纖維環軟弱或破裂，位於其中的髓核即由該處突出入椎管，形成椎間盤突出。突出的髓核如刺激或壓迫到穿行於脊柱之間的脊髓或神經根，即可產生如腰腿串痛、下肢麻木等症狀，如壓迫馬尾神經，則造成襠部麻木、大小便障礙等其他神經損害症狀。

因此，真正的腰椎間盤突出症應該是：

①腿痛大於腰痛，主要局限於坐骨神經或股神經支配區；

②腿部麻木、感覺異常，主要局限於下肢坐骨神經或股神經支配區；

③一切使腦脊液壓力增高的動作，如咳嗽、噴嚏和排便等，都可加重腰痛和腿部串痛；

④臨床表現相符的影像學椎間盤突出診斷。只有臨床表現和影像學表現統一，才能診斷為腰椎間盤突出症。

腰椎間盤突出可以保守治療嗎

在明確了什麼是椎間盤突出症後，大多數病友最關心的問題往往是這個病怎麼治，不手術能好嗎？

雖然目前並沒有對腰椎間盤突出自然病程的相關研究，但大多數醫生均同意本病是一個自限性疾病，突出的椎間盤組織隨著時間推移通常會出現萎縮，大多數患者有自行緩解的趨勢，因此如果體檢時查出腰椎間盤突出，只要沒有症狀，注意觀察隨訪就行了，大可不必憂心忡忡，反復求醫。

而對於伴有相關臨床症狀的椎間盤突出（尤其是輕、中度症狀），也就是椎間盤突出症，我們也主張應遵循階梯治療的策略，首先接受正規的保守治療。在長期的臨床工作中，我們總結出一套保守治療三聯方案：

絕對卧床

建議使用硬板床，早期急性期包括大小便都不要下床，這樣可以解除體重、肌力和外來負荷對椎間盤的壓力，一般於卧床3周後症狀可明顯好轉。此時即應逐漸開始腰背肌鍛煉，並可在腰圍保護下起床活動。後期下床後繼續應加強腰背肌鍛煉，逐漸取消使用腰圍，且不可忽視腰腹部核心肌群的鍛煉。

葯物治療

臨床上通常會對症使用一些消炎鎮痛葯物幫助神經周圍炎症的消退，結合脫水葯、激素類葯使受壓的神經根水腫消退，促進損傷的纖維環和椎間韌帶的修復。

物理治療

通過相關物理治療，患者往往可以獲得明顯的臨床症狀緩解，對短期改善生活質量，減輕心理負擔有明顯效果。因此推薦有條件的病友可在醫生的指導下，在正規理療機構進行物理治療。

什麼時候該做手術

經過系統的保守治療，絕大多數腰椎間盤突出症患者受壓神經根的無菌性炎症消退、粘連松解、壓迫部分或全部解除，從而使症狀緩解或完全消失。然而仍有一部分病友症狀持續或加重，這類患者往往病程遷延，突出的髓核很大（甚至鈣化），神經壓迫嚴重。對於這類患者往往需早期手術解除神經的壓迫，否則神經將出現不可恢復性損害。

然而對於許多病友，特別是中度症狀的病友，仍面臨這樣的困境：他們不願意手術，但也不願意接受無限期的保守治療，是否應該繼續堅持保守治療還是轉為手術治療，缺乏客觀的界定指標。

其實我們首先需要明確的是，保守治療的恢復往往是在治療的早期，且患者最初的改善程度往往預示著患者良好的長期療效。反之，即最初的恢復程度不顯著的患者即使無限期延長保守治療，後期也很難出現明顯的恢復。

6、腰椎間盤突出的家庭護理？

腰間盤突出的患者日常生活中要避免負重，避免受涼，還有最好可以睡硬板床。還版有我覺得可以去吃恆權古骨傷癒合劑，這是一款中成葯，是專職腰間盤突出這個病症的，我一個朋友的媽媽也在吃，效果還是比較好的。如果想了解這款葯的話可以在天貓上搜素雲開亞美葯房，這葯在上面有售的。