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腰椎間盤構成

發布時間:2020-11-08 03:44:45

1、稚間盤的組成是什麼?脊柱的椎體有32塊

腰椎共有5塊椎體,每兩椎體之間由柔軟而富有彈性的椎問盤連接,加上周圍的骨性結構及軟組織,共同構成椎間關節,這種結構使腰椎骨之間可前後左右彎屈活動及小范腿的旋轉運動。
患腰椎間盤突出症的病人可因年齡、性別、患病時間及突出物的部位的不同而表現出各種各樣的臨床症狀,常見臨床表現如下:
(1)腰痛症狀:90%以上的患者均有這種表現。其疼痛范圍主要是在下腰部及腰骶部,以持久性的鈍痛最為常見。平卧位時疼痛可減輕,站立位及坐位時,這種疼痛可以加重。
(2)下肢放射痛症狀:可以沿著下腰部、臀部、大腿後側、小腿前或後外側至足跟。疼痛性質以放射性刺痛為主。下肢放射痛可以先於腰痛發生,亦可能在腰痛症狀出現後出現,這兩種情況因人而異。
(3)下肢感覺及運動功能減弱症狀:由於神經根的損害,導致了其支配的體感區的感覺及運動功能減弱甚至喪失。常見表現有:皮膚麻木、發涼、皮溫下降等等,嚴重時出現肌肉萎縮甚至肌肉癱瘓。

2、我想要問一下,腰間盤都由哪些部分組成啊?

社會上有很多的老年人都開始去關注腰椎盤突出這個疾病,因為當一個人患上腰椎盤突出之後,他就會總是感覺自己身上不舒服,並且自己的日常生活也會受到很大影響,那麼腰椎盤突出的病因都有哪些呢?

1、骨髓外涎:人們是否健康是一個是要看骨質,另一個是要看氣血的,骨質包括:鈣質,骨髓,膠原,水分,蛋白質和微量元素等。

2、骨核突出:腰椎間盤由髓核和纖維環及軟骨板三部分組成,用力過大、過勞、受傷等,而引起椎間盤纖維破裂,骨核組織從破裂口突出,刺激或壓迫脊髓神經根部,而產生腰腿串通,即腰腿伴根性坐骨神經痛等症狀。

3、脊柱的畸形:先天性及繼發性脊柱畸形患者,纖維環不同部位所承受的壓力不一,並且常存在扭轉,容易加速椎間盤的退化。

引起腰椎盤突出的外因:

1、外傷:急性損傷如腰扭傷,並不直接引起腰椎間盤突出。但是在失去腰背部肌肉的保護情況下,極易造成椎間盤突出。

2、過度負重:從事重體力勞動和舉重運動常因過度負荷造成椎間盤早期退變。

3.、受風濕寒:人體內受了風、濕、寒的侵襲以後,局部神經收縮,造成氣血不暢,很容易犯這種病,這也是一條規律。

每一位老年人都不能去讓自己受寒,要去保護好自己的身體,那樣自己才不容易患上腰椎盤突出這個疾病,同時社會上的各位腰椎盤突出患者一定要讓自己休息好,並且要護理好自己的腰部,那樣才可以讓自己早日康復。

3、請熱心的專業人士幫幫忙,L5-S1腰椎間盤輕度膨出,是否構成十級傷殘?

十級5條腰椎間盤突出未作手術者

4、腰間盤突出已經認定工傷,也構成了關聯性。能評級嗎

腰椎間盤突出症是一種病症,一般來說是一個慢慢累積的過程,在工傷認定過程中一般不會直接認定腰椎間盤突出症為工傷,大多數情況都是認定為腰部扭傷,然後要求工傷職工去勞動能力鑒定委員會進行疾病與工傷關聯鑒定,如能通過勞動能力鑒定委員會專家組鑒定為該腰椎間盤突出症由腰部扭傷導致,可以按照工傷處理,各地區在具體操作上有所不同,所以建議你撥打12333咨詢一下你們當地勞動部門。

5、人體一共有多少脊椎骨

人體一共有33塊脊椎骨。

椎骨(vertebrae)又稱脊柱骨(backbone),有33塊,根據它們在人體的位置可分為7塊頸椎,12塊胸椎,5塊腰椎,5塊骶椎和4塊尾椎。在成年人5塊骶椎癒合成一塊骶骨,4塊尾椎癒合成一塊尾骨。

根據所在部位不同,椎骨又分頸椎骨,特點是椎體小,椎孔為三角形,棘突短,橫突中央有孔等:胸椎骨,較頸椎大,較腰椎小,其特點是椎體象心形,兩側有關節面接肋骨頭,椎孔較小,棘突長而多斜下,橫突斜向後外側等。

(5)腰椎間盤構成擴展資料

脊椎骨分型

腰椎骨較大,特點是椎體兩側無關節面,橫突向外側,沒有橫突孔及關節面等;骶骨是由五節骶椎骨合成,特點是底向上前與未節腰椎合成骶骨岬,分前、後及外側面。五塊骶椎的分界線為橫嵴,嵴的兩端叫骶前孔,後面正中線有縱嵴,是骶棘脊突聯合而成。

嵴外側有孔叫骶後孔,第五骶椎向尾側伸出兩突起叫骶骨角,接尾骨之尾骨角;尾骨是由四至五節尾椎聯合成的,其特點是沒有椎弓、棘突和椎孔,尾骨角接骶骨。

6、脊椎有什麼功能?

亦稱脊樑骨,由形態特殊的椎骨和椎間盤連結而成,位於背部正中,上連顱骨,中部與肋骨相連,下端和髖骨組成骨盆。自上而下有頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊、1塊骶骨(由5塊骶椎合成)和1塊尾脊骨(由4塊尾椎合成)。脊柱內部自上而下形成一條縱行的脊管,內有脊髓。

脊柱是身體的支柱,上部長,能活動,好似支架,懸掛著胸壁和腹壁;下部短,比較固定,身體的重量和所受的震盪即由此傳達至下肢。脊柱由脊椎骨及椎間盤構成,是一相當柔軟又能活動的結構。隨著身體的運動載荷,脊柱的形狀可有相當大的改變。脊柱的活動取決於椎間盤的完整,相關脊椎骨關節突間的和諧。
脊柱由26塊脊椎骨合成,即頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊、骶骨1塊、尾骨1塊,由於骶骨系由5塊,尾骨由4塊組成,正常脊柱也可以由33塊組成,這樣眾多的脊椎骨,由於周圍有堅強的韌帶相連系,能維持相當穩定,又因彼此之間有椎骨間關節相連,具有相當程度的活動,每個椎骨的活動范圍雖然很少,但如全部一起活動,范圍就增加很多。
脊柱的前面由椎體堆積而成,其前與胸腹內臟鄰近,非但保護臟器本身,同時尚保護至臟器的神經、血管,其間僅隔有一層較薄的疏鬆組織。椎體破壞時,在頸部,膿液可聚集於咽後,或沿頸部下降至鎖骨下窩,亦可沿臂叢至腋窩;在胸部可沿肋間神經至胸壁,亦可波及縱隔;在腰部可沿腰大肌筋膜下降,形成腰大肌膿腫,可流注至腹股溝下方,亦可繞過股骨小轉子至臀部。
脊柱的後面由各椎骨的椎弓、椎板、橫突及棘突組成。彼此借韌帶互相聯系,其淺面僅覆蓋肌肉,比較接近體表,易於捫觸。脊柱後部的病變易穿破皮膚。
在脊柱前、後兩面之間為椎管,內藏脊髓,其周圍骨性結構如椎體、椎弓、椎板,因骨折或其他病變而侵入椎管時,即可引起脊髓壓迫症,甚至僅小量出血及肉芽組織即可引起截癱。
脊柱的長度,3/4是由椎體構成,1/4由椎間盤構成。

脊柱的頸部是怎樣構成的?
頸部的脊柱是怎樣構成的脊柱是人體的中軸,它是由7塊頸椎、12塊胸椎、5塊腰椎、5塊骶椎及4塊尾椎組成的,共33塊;脊椎骨由椎間盤、關節和韌帶緊密連接而成。它的作用是保護脊髓和其神經根,支持體重,傳遞重力,參與胸腔、腹腔和盆腔的構成,同時也是骨骼肌的附著處。
頸部脊柱,為了支持頭顱的重量,需要有堅強的支持力;同時為了適應視覺、聽覺和嗅覺的刺激反應,需要有較高的靈活性。
頸部脊柱,由7塊頸椎骨、6塊椎間盤(其中包括第七頸椎骨和第一胸椎骨之間的椎間盤,而第一、二頸椎骨間無椎間盤)和所屬的韌帶構成。從側方觀察呈輕度前凸。頸脊柱在胚胎時期是後凸的,在幼兒起坐後逐漸變為前凸,在青年期仍可呈前凸或呈直線狀,至壯年期始保持前凸。頸部這個生理前凸的存在,是為了增加頸部的彈性,減輕和緩沖外力的震盪,防止對脊髓和大腦的損傷

7、什麼葯能代替桂子乾薑湯

引起坐骨神經痛的原因很多,有原發性和繼發性之分。原發性為坐骨神經的炎症引起的疼痛,以單側者居多,可常和肌纖維炎同時發生。繼發性為坐骨神經走行的鄰近組織病變,產生機械性刺激、壓迫或粘連所引起的疼痛,如腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症、黃韌帶肥厚、脊椎滑脫、腰椎骶化或骶椎腰化、脊椎裂、腰椎結核、馬尾神經瘤、梨狀肌綜合征、臀部注射葯物的刺激等均可引起坐骨神經痛。發生本病應上醫院就診以明確病因,積極治療使神經受到壓迫或刺激的原發疾病(如腰椎間盤突出)。對症治療可選用解熱鎮痛葯,如布洛芬、雙氯酚酸等。輔助治療:疼痛發作時,可用冰敷患處30-60分鍾,每天數次,連續二至三天,然後以同樣的間隔用熱水袋敷患處,也可服用消炎痛等非處方止痛葯。每日睡前用熱毛巾或布包的熱鹽熱敷腰部或臀部,溫度不可太高,以舒適為宜。治療;
一、卧床休息:
特別是椎間盤突出早期卧硬床休息3-4周,有的患者症狀自行緩解。
二、葯物治療:
止痛劑,維生素B族,短程皮質類固醇激素口服可有利恢復。
三、理療:
急性期可用超短波療法,紅斑量紫外線照射等治療。慢性期可用短波療法直流電碘離子導入。
坐骨神經痛的中醫治療:
(一)
【辨證】寒濕閉阻。
【治法】散寒除濕,通痹止痛。
【方名】蠲痹鎮痛湯。
【組成】制川烏10克,制草烏10克,細辛6克,牛膝15克,蒼術12克,防己12克,制乳香10克,制沒葯10克,川芎15克,桂枝12克,甘草6克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】周天寒方。
(二)
【辨證】風寒濕邪凝滯,經絡瘀阻。
【治法】祛風除濕,散寒止痛。
【方名】皂獨附姜湯。
【組成】皂刺30克,獨活9克,附子9克,肉桂6克,姜黃15克,蒼術15克,薏仁30克,防己9克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】呂廣振方。
(三)
【辨證】風寒濕邪阻滯經絡,氣血運行不暢,筋脈失養。
【治法】舒筋活絡,行血止痛。
【方名】舒筋活絡飲。
【組成】獨活15克,靈仙12克,千年健10克,杜仲12克,牛膝15克,續斷12克,木瓜10克,雞血藤30克,紅花9克,當歸12克,川芎9克,地龍10克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】曾沖方。
(四)
【辨證】風寒濕氣侵入肌膚,流注經絡,濕凝為痰,痰瘀互結,閉塞遂道,營衛失其流暢。
【治法】祛風除濕,活血化瘀,滌痰通絡。
【方名】通經止痛湯。
【組成】制南星10克,白芷10克,黃柏10克,川芎10克,紅花10克,羌活10克,威靈仙25克,蒼術15克,桃仁15克,防己15克,元胡15克,獨活15克,龍膽草6克,神曲12克,桂枝12克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次,3天為1療程。
【出處】李治方方。
(五)
【辨證】寒濕阻絡。
【治法】通陽開痹,驅濕逐寒。
【方名】驅痹湯。
【組成】細辛6-12克,制草烏6-12克,制川烏6-12克,麻黃15克,牛膝20克,木瓜20克,乳香10克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次,細辛、制川草烏的葯量即先從小量開始,逐漸增量。
【出處】李述文方。
(六)
【辨證】風寒侵襲,脈絡阻滯。
【治法】祛風散寒,活血通絡。
【方名】蛇蠍湯。
【組成】烏梢蛇10克,炒地龍10克,僵蠶10克,桂枝10克,川芎10克,甘草10克,全蠍6克,制川烏6克,制草烏6克,蜈蚣4克。
【用法】川、草烏先煎半小時以減少毒性,後入他葯,取葯液300毫升,每日1劑。
【出處】王健民方。
(七)
【辨證】陽虛氣弱,寒濕阻滯經脈,氣血運行不利。
【治法】溫陽益氣,散寒祛濕,和血通絡。
【方名】薏苡附子散合芍葯甘草加味。
【組成】薏苡仁70克,制附子25克(先煎),炙甘草30克,赤芍20克,黃芪30克,黨參20克,當歸15克,卷柏12克,木通10克,秦艽18克,海風藤10克,雞血藤12克,乳香10克,沒葯10克,牛膝10克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】程廣里方。
(八)
【辨證】寒熱瘀阻。
【治法】散寒祛濕,舒筋活絡。
【方名】坐骨神經Ⅰ號方加味。
【組成】川牛膝60-120克,黃柏9-12克,生苡仁30-40克,川芎10-12克,木瓜12-18克,細辛4-6克,蒼術10-15克,獨活10-15克,土鱉蟲10-15克,桑寄生30克,淫羊藿30克,雞血藤30克,伸筋草30克,赤芍15克,白芍15克,生地15克,熟地15克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】宋新家方。
(九)
【辨證】氣血兩虛,寒濕痹阻。
【治法】益氣活血,舒筋止痛。
【方名】坐骨丸。
【組成】黨參60克,當歸60克,木瓜60克,延胡索60克,甘草60克,續斷90克,全蠍30克,落得打30克,甘松30克,蜈蚣20條,蜂房2隻。
【用法】研末煉蜜為丸,每服6克,日服3次。
【出處】章次公方。
(十)
【辨證】寒濕之邪侵襲,氣血流行不暢。
【治法】溫經通絡,祛風散寒。
【方名】痛痹湯。
【組成】烏蛇20克,延胡索10克,申姜10克,雞血藤25克,牛膝15克,丹參15克,當歸15克,白芍15克,炙甘草15克,乳香7.5克,沒葯7.5克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】石正仿方。
(十一)
【辨證】風寒濕痹,阻滯經絡。
【治法】除濕散寒,溫通經脈。
【方名】新方桂枝湯。
【組成】桂枝30-60克,白芍15-30克,生薑3-5片,甘草5-6克,大棗5-10枚,北黃芪15-30克,當歸10-15克,川牛膝10-15克,獨活10-15克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】劉志斌方。
(十二)
【辨證】風寒濕邪,阻閉經絡。
【治法】散寒利濕,驅風通絡。
【方名】當歸回逆湯。
【組成】全當歸15克,嫩桂枝10克,酒杭芍10克,北細辛3克,小木通10克,川牛膝12克,香獨活10克,宣木瓜10克,生甘草3克,乾地龍10克,全蠍5克,川蜈蚣3條,防己10克,川斷15克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】曾紹裘方。
(十三)
【辨證】寒濕之邪,內傳經絡,氣血瘀阻,經遂不通。
【治法】祛濕散寒,溫通經脈,化瘀止痛。
【方名】加味桂烏湯。
【組成】桂枝12克,白芍30克,丹參30克,制川烏9克,炙甘草9克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】祝漢臣方。
(十四)
【辨證】寒凝氣滯,瘀阻經脈。
【治法】溫陽散寒,化瘀通絡。
【方名】加減陽和湯。
【組成】麻黃10克,熟地20克,油桂5克,白芥子15克,焦白術15克,鹿角霜50克,玄胡25克,桃仁15克,赤芍15克,茯苓15克,生甘草15克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】尚爾壽方。
(十五)
【辨證】勞傷筋脈,氣血不運,經遂不通。
【治法】舒筋活絡,緩急止痛。
【方名】加味芍葯甘草湯。
【組成】生白芍50克,炙甘草50克,元胡15克,罌粟殼15克。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】陳玉明方。
坐骨神經痛的針灸治療:
主穴:腰2-5夾脊穴、阿是穴、環跳
1.風寒濕痹
【診斷要點】腰腿冷痛,上下走竄,屈伸不便,遇陰雨寒冷氣候加重,或伴下肢腫脹;苔薄白或白膩,脈浮緊或沉。
【處方】秩邊、陽陵泉、命門
2.瘀血阻滯
【診斷要點】有腰部內挫傷史,腰腿刺痛,痛處拒按,按之刺痛放散,夜間痛甚,不能俯仰,轉側不利;舌紫暗或有瘀斑,脈滯澀。
【處方】陽陵泉、膈俞、血海、委中
3.正氣不足
【診斷要點】腰腿隱痛,反復發作,遇勞則甚,下肢萎軟,惡風畏寒,喜揉喜按,神疲乏力,面色無華;舌淡苔少,脈沉細。
【處方】陽陵泉、委中、足三里、三陰交
4、其它針灸療法:
耳穴貼壓:坐骨神經、臀、腰骶椎、腎、壓痛點
皮膚針:叩刺腰骶部及在壓痛點刺絡出血,加拔火罐。
【坐骨神經痛的辨病論治】
1.四物湯加味
(朱世增.四物湯加味治療坐骨神經痛1122例.吉林中醫葯,1991:封3)
本方含白芍或赤芍葯、熟地黃、穿山甲各15~20g,當歸15~25g,川芎10~15g,蜈蚣2~3條,烏蛇10~25g o痛痹加附子10~15g、肉桂10~25g;行痹加獨活、秦艽各15~20g,防風10~15g;著痹加茯苓15~25g、薏苡15~20g、蒼術10~15g。顯效6l例,有效44例,無效7例,總有效率93.8%。
2.鹿馬丸
(曾慶佩.自擬鹿馬丸治療坐骨神經痛54例報告.實用中醫內科雜志,1993(3):31)
川牛膝、熟狗脊、廑蟲各40g,制馬錢子30g,焙乾,研極細末,鹿角膠60g,烊化,加蜂蜜適量,以文火煎濃,加上述葯末調勻,制丸如綠豆大,每日6g,2~3次口服,lO日為一療程,總有效率96.3%。
3.獨活寄生湯化裁
(吳學文.獨活寄生湯化裁治療坐骨神經痛93例.黑龍江中醫葯,1994:34)
基本方:獨活,桑寄生,杜仲,牛膝,細辛,秦艽,茯苓,肉桂心,防風,川芎,人參,甘草,當歸,芍葯,乾地黃。腎虛加淫羊藿;痛劇,拘攣不得屈伸,重用川芎、白芍,加川烏、全蠍;麻木不仁加雞血藤;重著沉困加防己;熱盛去細辛、肉桂心;寒盛加附子;體壯者減地黃、人參。總有效率96.7%。
4.皂角刺煎劑
(劉璽珍.皂角刺煎劑治療坐骨神經痛117例.北京中醫葯大學學報,1994:21)
皂角刺20~40g,水煎服液300ml,分2次服,風寒型加防風、細辛、薏苡仁、附子、肉桂、木瓜、羌活,肝腎俱虛型加續斷、杜仲、枸杞子、山萸肉、桑寄生,脈絡瘀阻型加川牛膝、王不留行、乳香、沒葯、雞血藤、穿山甲,濕熱型加防己、黃柏、土茯苓,均與本品同煎。臨床痊癒62.4%,基本控制17.1%。好轉15.4%,無效5.1%。
5.四蟲蠲痹湯
(鄭躍進.四蟲蠲痹湯治療乾性坐骨神經痛124例.新中醫,1990:39)
本方含全蠍、蜈蚣、地鱉蟲、地龍、天麻、當歸、柴胡、牛膝、薏苡仁、葛根、鹿銜草、熟地黃、白芍。偏寒者加制川烏、制草烏,瘀血者加乳香、沒葯,濕熱者加忍冬藤、土茯苓、黃柏。治療124例,痊癒72例,顯效36例,有效ll例,無效3例。
6.壯筋束骨丸
(崔連光,王曉屏.壯筋束骨丸治療腰椎間盤源性腰腿痛86例.山東中醫雜志,1995:351~352)
組成:當歸、炒杜仲、川斷、雞血藤、丹參、地龍等。
主治:腰椎間盤源性腰腿痛。
用法:每日分早晚口服,每次5g,溫黃酒送服,連續服用12天為一療程,停葯3天,繼續下一療程。
7.痹除定痛湯
(劉遠見,郭巧玲,劉家磊,等.痹除定痛湯治療坐骨神經痛23.6例.甘肅中醫學院學報,1995:19~20)
組成:獨活5g,當歸15g,桑寄生30g,丹參30g,王不留行30g,雞血藤30g,川牛膝30g,杜仲15g,威靈仙15g,防己15g,防風15g,土鱉蟲10g,細辛10g,制附子10g,甘草6g。
功效:補腎養血活血,溫經散寒,祛風利濕,化瘀鎮痛。
主治:坐骨神經痛。治癒率為51.3%,總有效率為96.2%。
8.水蜈蚣合劑
(樊淡.水蜈蚣合劑治療原發性坐骨神經炎32例.浙江中醫雜志,1989(7):306)
組成:水蜈蚣鮮品(或干品150g)、生薑(切成塊)、紅糖各250g,加水2 000ml,文武火煎至500ml,分2次溫服。
主治:原發性坐骨神經炎,總有效率100%。
9.鋸峰齒鮫軟骨粉
目前,在美日歐等發達國家,因為考慮到通常的葯物只能治標不治本,而且有種種副作用,所以更偏向於使用純天然的鋸峰齒鮫軟骨粉來治療坐骨神經痛。
因為坐骨神經痛多由腰椎間盤突出刺激中樞神經,導致臀部以下神經疼痛,所以解決腰椎關節問題才是坐骨神經痛的根本和關鍵,而鋸峰齒鮫對於關節的改善效果,軟骨再生效果已經在各個先進國家中的臨床中得到驗證,成為了有可能徹底解決坐骨神經痛的代替療法。
組成:鋸峰齒鮫軟骨粉7.5g,分三次用溫水沖服。
坐骨神經痛運動療法
坐骨神經痛多發於單側 ,夜間加重 ,咳嗽、大便時加重。坐骨神經痛分為原發性和繼發性兩種。原發性的主要是由於坐骨神經炎症病變引起 ;繼發性的則多由腰椎間盤突出症、腰椎增生、腰和臀部的軟組織損傷以及盆腔、椎管內病變引起。患者除避免著涼外 ,適當加強腰腿部功能鍛煉 ,會獲得良好效果。
一、左右擺腿。站立位 ,雙手扶牆 ,輪流向左右方向擺腿 ,擺動時足部不觸地面。
二、交替直腿上抬運動。仰卧位 ,輪流將在、右腿伸直後抬起 ,經常鍛煉可逐漸提高抬舉角度。
三、踏自行車運動。仰卧位 ,兩下肢像騎車般輪番踩踏 ,踩踏幅度可逐漸增加。
四、正坐舉腿。坐位 ,兩腿緊靠或夾上一本厚書 ,直膝 ,腳跟著地 ,手握凳邊 ,抬腿過臍 ,隨即放下。開始時患腿未必抬得很高 ,堅持鍛煉後患腿的抬高程度會逐漸增加。
五、平坐推腿。坐位 ,足跟著地 ,足尖蹺起 ,兩手平放大腿上 ,隨即向前彎腰 ,兩手同時推向足部。初練時兩手很難推到足部 ,堅持一段時間會收到良好的效果。
六、蹲跳。雙手扶凳 ,左腿屈膝下蹲 ,右腿盡量向右側伸直 ,如此左右交替進行。
坐骨神經痛的預防常識:
許多坐骨神經痛的患者都可清楚地訴述發病是與一次突然的腰部「扭傷」有關,如發生於拎舉重物,扛抬重物,長時間的彎腰活動或摔跌後。因此,當需要進行突然的負重動作前,應預先活動腰部,盡量避免腰部「扭傷」,平時多進行強化腰肌肌力的鍛煉,並改善潮濕的居住環境,常可降低本病的發病率。本病患者急性期應及時就醫,卧床休息,並密切配合診治,預後通常是好的。
坐骨神經痛急性期的處理:
1、應針對病因治療。腰椎間盤脫出急性期卧硬板床休息1-2周常可使症狀穩定。
2、對症治療,疼痛可用撲熱息痛加可待因30mg,3-4次/d,以及其他非甾體類鎮痛葯,如異丁苯乙酸、萘普生等。肌肉痙攣可用安定5-10mg口服,3次/d;或環苯扎林10mg口服,3次/d,可能有效。
3、嚴重病例可用地塞米松10-15mg/d,靜脈滴注,7-10天;一般可口服潑尼松10mg,每日3-4次,10-14次為一療程。也可用1%-2%普魯卡因或加潑尼松龍各1ml椎旁封閉。可配合針灸和理療,保守療法多可緩解。療效不佳時可用骨盆牽引或潑尼送龍硬脊膜外注射,個別無效或慢性復發病例可考慮手術治療。
坐骨神經疼痛的認識誤區:
許多醫葯說明書、廣告或科普讀物,將坐骨神經痛作為一種病,與腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症、急性腰扭傷、慢性腰肌勞損等病相提並論。我們骨科專業人員認為:這不但不嚴謹,還會對患者產生誤導,因而有必要為它「正名」。
坐骨神經是人體內最長的一根神經,從脊髓腰段的神經根發出,由臀部的梨狀肌下方穿出,分布於大腿後方以及小腿、足部,指揮肌肉運動,傳導皮膚感覺。正常人左右兩側各有一根。人體五個腰椎中,以下面的第四、五腰椎負擔最重,活動度最大,容易發生退變老化。長期勞損或突然扭傷,可使腰椎間盤向側後方突出。腰椎間盤突出後,壓迫坐骨神經根,引起充血、水腫以至粘連等病理變化。突出的一側腰部疼痛,經臀部向大腿後方放射,直到小腿和足部,有時還有麻木,咳嗽時加重。這種症狀就是坐骨神經痛。它如同發熱一樣,只是一種症狀。腰椎間盤突出症或腰椎管狹窄症等病理變化是引起坐骨神經痛的原因,正如引起發熱的原因是感冒、肺炎或腦膜炎等等一樣。
引起坐骨神經痛的原因雖多,但其中最為常見的,是腰椎間盤突出症,且多為第4~5腰椎間盤或第5腰椎~骶骨間的椎間盤突出。因而,在絕大多數情況下,坐骨神經痛可能就是腰椎間盤突出症。在骨科門診,我們發現:除了腰椎間盤突出可以引起坐骨神經痛以外,還有不少疾病也可以引起這種症狀。比較常見的有腰椎管狹窄症、腰椎滑脫症、梨狀肌綜合征、強直性脊柱炎和腰椎管腫瘤等等。但有些時候,有些醫院、非骨科專業的醫師對於有坐骨神經痛症狀的患者,匆匆下一個「坐骨神經痛」的診斷後就盲目對症治療,而不去追究深層的病理原因來對因治療,其實是不科學的,也是不負責任的。
所以病人到醫院就診骨科時,骨科醫師應該親手為病人作詳細的體格檢查,並輔助以X線片、CT、MRI(核磁共振)等,對病情作出合理的病理學診斷,才能做到對因治療,真正消除患者痛苦。
需要指出的是:腰椎間盤突出症並不見得一定表現為坐骨神經痛。人體共有五個腰椎,與此相對應,有五對腰神經根,部分第4腰神經根、第5腰神經根與第1、2、3骶神經根組成坐骨神經,而第2、3神經根和第4腰神經部分纖維,只參與組成分布於大腿前方的股神經,不參加坐骨神經組成,因而第1~2或第2~3或第3~4腰椎間盤突出症,可能引起股神經受壓迫的症狀。通常表現為抬腿無力,大腿前方或內側皮膚感覺遲鈍;還有些腰5~骶1椎間盤突出病人,並無坐骨神經痛。有的發病早期或整個發病過程可能僅表現為腰痛,還有的表現為間歇性跛行,走幾百米路,就覺得下肢酸脹無力,必須休息或彎腰下蹲一會兒才能繼續行走;有的病人僅感到肢體發涼;個別嚴重的出現癱瘓,下肢不能活動,大小便失禁。

具體的方法,還是應該咨詢醫師,

8、什麼是腰椎間盤突出椎間盤是由髓核和纖維環及軟骨板三部分組成的,那到底腰椎間盤突出是怎麼造成的呢?

腰椎間盤突出症是纖維環破裂後髓核突出壓迫神經根造成的。

這么說吧,如果說腰椎間盤像個盒子,軟骨板就是固定盒子的支架,纖維環是盒子的面,髓核是盒子里的膠狀物。因為纖維環破裂,髓核就得不到束縛從破裂處脫出,壓迫腰椎中控制腰腿感覺的神經,所以出現腰腿痛。

所以實際上突出的是髓核。是長期不良的用腰習慣造成的。你應該穿平底鞋,卧床休息(硬板床)。

9、腰椎間盤的主要成分是什麼?

腰椎間盤與頸段、胸段椎間盤的功能基本相似,在介入脊柱承受軀乾重量,聯系肢體,保持整個身體正常的生理姿勢,進行軀乾的各種運動時,腰椎間盤發揮著特殊的功能,具體的功能如下:

與腰椎間盤構成相關的內容