腰椎結核查體

1、腰脊椎結核臨床表現有哪些？怎麼檢查？

臨床表現：腰痛是腰椎結核最常見的症狀，疼痛的性質多為鈍痛或酸痛，伴有壓痛和叩擊痛，在勞累、咳嗽、睡前，疼痛會加重，上腰椎結核可有大腿痛，下腰椎結核可能有坐骨神經痛，這是由於結核膿腫，肉芽組織及壞死的椎間盤和植骨向後突入椎管內，使脊椎或神經根受到壓迫和刺激，出現放射性疼痛。

診斷依據：通常有典型疼痛、關節腫脹、關節功能障礙、畸形等臨床表現；X線攝片表現為骨質破壞和椎間隙狹窄，有一側腰大肌陰影模糊等表現，有助於確診。

金冠

2、腰椎結核怎麼辦？ 急救！！

脊柱結核.....嗯,看來你女友患的是常見於成人的邊緣型椎體結核了,椎間盤破壞是邊緣型椎體的特徵,因此椎間盤會變狹窄,而且椎體破壞後會形成寒性膿腫.
本病可以治療,但是治療效果不甚理想.
可用全身治療,就是抗結核葯物療法~葯滿兩年緩慢撤葯....還需局部固定,用石膏背心或支架,一般固定3個月,固定期間應多休息.全身情況不好不能耐受固定的,可睡特質石膏床3個月.制動是必要的.
任何手術治療都是有風險的.這個手術的風險性還不好說,看是什麼人給你做.手術無非是切開排膿,病灶清除以及後期的矯形.手術前如果沒有控制好結核,是會引起結核播散的.手術後的復發多半是由於結核播散,手術過程中處理好這一點應該沒多大問題.結核的特點就是破壞周圍正常組織,處於脊椎的結核更是表現明顯.但是由於腰椎椎管管徑比較大,壓迫馬尾神經引起症狀甚至截癱的還是少見.
本病對以後的生活會有一定影響,因為結核所造成的乾酪樣壞死物和死骨會造成關節堅硬,影響生活質量.不知道矯形對於這方面的改善程度會達到多少.
個人建議先用葯物控制,就算是手術也要在結核控制以後進行.本病病程較長,一定要堅持足量治療.並在撤葯後堅持復查.
對下一代....應該沒有影響,只不過要停葯一年以後懷孕,葯物是有致畸作用的.
祝順利康復.

3、腰椎間盤突出症與腰椎結核的區別有哪些

腰椎間盤突出症：
多發生於20～50歲的青壯年，男多於女。患者腰痛伴有一側放射性坐骨神經痛，症狀時重時輕;下腰棘突旁壓痛伴有放射痛;脊柱姿勢改變和不對稱性運動受限;直腿抬高試驗和加強實驗陽性;患側下腰部腰5或骶1根性感覺、肌力和反射異常。同時，X線造影、CT、MRI等檢查有助於確定病變間隙、突出方向、突出物大小、神經受壓情況及主要引起症狀的部位等等。一般來說，根據病史、症狀和體征，X線檢查等對多數患者可作出正確診斷和病變定位。
腰椎結核：
多見於兒童和青壯年，少數患者可出現腰痛和坐骨神經痛，因此應注意鑒別。但腰椎結核患者有結核病史，有低熱、盜汗、消瘦、乏力及紅細胞沉降率增快，膿液及病理檢查有結核改變。患部附近常有寒性膿腫或瘺管，X線檢查可見椎間隙變窄，椎體破壞。
安徽中醫葯附院祝您早日康復！

4、腰椎脊椎結核並椎旁膿腫，吃什麼東西好得快？如不動手術該吃什麼葯？ 病情描述:患者男，56歲，體查

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5、腰椎結核一般如何護理？

腰椎結核是一種嚴重危及患者機體健康的骨病頑疾，一旦出現腰椎結核疾病，那麼肯定就需要患者在治療的同時還要進行科學的護理，只有這樣才能夠將腰椎結核疾病及早的消除。對於腰椎結核這種疾病，除了需要進行有效的治療外，患者的日常護理措施也是不可缺少的。那麼在治療腰椎結核的同時，患者又該如何進行護理措施呢？

其實，腰椎結核屬於一種慢性骨科疾病，它和其他部位結核一樣大多是由肺結核引起。由結核桿菌隨血液流傳到腰椎組織，雖然大多數結核菌會被消滅，但是還有少數結核桿菌逃避抗結核葯物並隱藏在身體內，當人的身體免疫力下降時定植感染，就容易造成骨質破壞發展成為腰椎結核。

一，不要勞累，盡量不要干臟活累活。

二，不要彎腰取物，取物時盡量屈髖屈膝直腰下蹲。

三，注意飲食營養，多補充維生素，可多吃蔬菜水果。

五，多注意休息，特別是卧床休息很重要，保持充足的睡眠。

六，需要防寒保暖，特別是要注重預防感冒，避免因感冒加重病情。

七，需保持良好的心態，對疾病的治療要有信心，積極配合醫生，並定期復診。

八，注重個人衛生，預防褥瘡、呼吸道的感染等並發症。

6、腰椎結核的表現症狀有哪些？

（1）腰椎活動受限。腰部生理彎曲消失，椎旁肌肉保護性痙攣，使腰部處於高度保護狀態，限制脊椎活動而減輕疼痛，這是腰椎結核早期出現的明顯體征之一。從地上拾物時，盡量屈髖屈膝直腰下蹲，而避免彎腰取物，即拾物試驗陽性。俯卧位脊柱後伸試驗亦為陽性。

（2）脊柱畸形。當病變發展到一定程度後，由於椎體破壞塌陷與變形，導致腰椎明顯後突畸形，側突畸形極少見。隆起處多伴有明顯之壓痛及叩擊痛。

（3）寒性膿腫。寒性膿腫對於腰椎結核的診斷有重要意義。因膿腫形成緩慢，且無急性炎症特徵，故稱為「寒性膿腫」。膿汁一般稀薄呈米湯樣，內含大量結核性肉芽組織、乾酪樣物質、壞死椎間盤組織和死骨等。腰椎結核的寒性膿腫多位於一側或兩側的腰大肌，可引起腰大肌刺激症狀，導致髖關節屈曲攣縮畸形、托馬斯征陽性；亦可沿腰大肌流注到兩側髂窩、腰三角、股三角處，膿腫破潰後，形成經久不愈的竇道。如繼發感染，則伴有急性化膿性炎症特徵。

（4）全身症狀。早期患者可無任何症狀，亦可有全身不適，疲乏無力，午後低燒，食慾不振，身體消瘦等慢性消耗性表現。

實驗室檢查：結核患者的血色素偏低，白細胞總數不高，但淋巴細胞偏高，血沉快。

（5）X 線情況。早期病變椎體有骨質疏鬆，椎間隙變窄，椎體上、下緣模糊；晚期椎間隙消失，椎體破壞，有死骨及空洞形成，腰大肌陰影增寬。

7、腰椎結核是怎麼患上的？

一、概述
頸椎結核和其他骨與關節結核一樣是一種繼發病變。即全身結核病的局部表現，原發灶多在肺部，少數在淋巴結，消化系和泌尿生殖系等。頸椎結核可引起脊髓壓迫而導致高位截癱，所造成的病殘十分嚴重，故對本病的早期診斷、治療及預防應引起重視。
二、病因病理
頸椎結核以頸6最為多見，上頸椎發病較少，僅佔0.5%。頸椎結核的病灶絕大多數位於椎體，主要由於椎體易勞損，椎體上肌肉附著少，椎體內松質骨成分多，椎體營養動脈多為終末動脈。病灶發生於椎體附件非常少見，約佔6.3%。單純椎弓根結核僅佔1%。附件結核易侵犯脊髓引起壓迫症狀。椎間盤無血液運行，故無原發性椎間盤結核，但容易被結核菌破壞。 結核桿菌從原發病灶主要經動脈系統進入椎體，少數通過靜脈系統和淋巴管逆流進入椎體。在機體抵抗力下降時進入椎體的菌栓發病形成病灶。大多數（約90%）病例的椎體病灶只有一個。少數病例的病灶在兩個或兩個以上。每個病灶之間有比較健康的椎體或椎間盤隔開，因此也叫跳躍型病變。根據病灶的發生部位不同而將椎體結核分成三種類型：邊緣型、中心型和骨膜下型。 （1）邊緣型 臨床多見於成人患者，病灶靠近椎間盤，容易穿破軟骨板侵犯至椎間盤，波及鄰近椎體。以溶骨性破壞為主，死骨較少或不形成死骨。嚴重時相鄰椎體發生塌陷而形成頸椎後突畸形。 （2）中心型 此型多見於兒童，成人少見。病灶位於椎體中央。兒童椎體小，病變進展很快波及整個骨化中心，穿破周圍的軟骨包殼，侵入椎間盤及鄰近椎體。成人椎體較大，病變進展慢，早期病變可局限在椎體中心部位，而不侵犯椎間盤及鄰近椎體，因此早期症狀不明顯。病變以骨質破壞為主，形成死骨。少數病例死骨吸收後形成骨空洞，空洞壁的骨質輕度緻密。空洞內充滿膿汁或乾酪樣物質。晚期發展嚴重時，整個椎體可破壞，發生病理骨折，椎體壓縮成楔形，形成頸椎後突畸形。 （3）骨膜下型 臨床較為少見。病灶多位於椎體前緣，以骨質破壞為主，往往無死骨形成，呈溶冰樣改變。此型病變亦可因椎體外結核病變侵蝕所致。
三、臨床表現及症狀 1.本病起病隱襲，病程進展緩慢，部分患者繼往有結核病史或結核病接觸史。早期症狀較輕，不易發現。成年患者常誤診為風濕、勞損而給予抗風濕或其他對症治療。兒童的輕微症狀更易被忽視。有些患者早期無自覺症狀，可在查體時偶然發現。有些病例直到發現寒性膿腫，頸椎畸形以至截癱時方

8、我是肺結核患者，現在又檢查出腰椎結核，該怎麼辦？

你這是肺結核合並腰椎結核，情況比較嚴重，盡量去大醫院進行治療，放寬心態，積極配合醫生的治療，相信你會痊癒的。金冠骨病在這里祝您身體健康！

9、腰椎結核如何治療

。最嚴重的時候連睡在床上輾轉一下都十分痛曾經治療情況和效果：醫生給開了四種葯：利福平，吡嗪醯胺片，異煙肼片，鹽酸乙胺丁醇片，並交代必須卧床三個月。。。當初是僵直的痛，現在用葯一周了，感覺疼痛有減輕，但還是痛，隱隱作痛，無法行走，只能卧床想得到怎樣的幫助：這個葯繼續用下去有效果沒，什麼時候能不痛了。。。還有骨結核會不會傳染啊 滿意答案 網友回答 來自好大夫在線 - 中國最大的醫療網站2011-12-06 沒看到片子不知道你的病情程度；骨結核不是肺結核，不會傳染；葯物治療的效果需要時間，根據醫生的要求定期復查血沉等指標，血沉下降後病情得到控制，一般我們要求一個月左右就可以手術清除結核病灶。如果方便的話，把資料帶上來門診就診。點擊這里查看我的門診時間點擊這里預約我的門診加號回復專家:上海長海醫院-骨科-傅強副主任醫師 查看原帖>>其他回答(1) 熱心問友 2011-12-06腰椎結核的治療主要是依靠抗結核葯物治療，葯物要足量、足療程、聯合用葯。若合並膿腫形成、嚴重畸形、進展的神經功能缺損可以手術治療，行清創術 椎體融合術，但是無論是術前還是術後都要有足夠的抗結核葯物治療，總之一句話，葯物為主，手術為輔。謝謝。