1、腰椎間盤突出症腰椎(骨盆)牽引是怎麼回事
牽引是治療腰椎間盤突出症的方法之一。
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4~5、腰5-骶1發病率最高,約佔95%。
治療
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對卧床休息 初次發作時,應嚴格卧床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。
(2)牽引治療 採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。
(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
(4)支持治療 可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用於治療全身各部位的骨關節炎,這些軟骨保護劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細胞產生炎性因子,並促進椎間盤軟骨基質成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發現,向椎間盤內注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導致的下腰痛,同時改善脊柱功能。有病例報告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉椎間盤退行性改變。
(5)皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2~4周後可再用一個療程。
(6)髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的,適合於膨出或輕度突出的病人,不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
(1)手術適應證 ①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢症狀明顯,患者難以行動和入眠,處於強迫體位者;③合並馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合並椎管狹窄者。
(2)手術方法 經後路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除後,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。
近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。
2、腰間盤突出做牽引的效果怎麼樣?
腰間盤突出做牽引效果是比較好的,不建議吃西葯和做手術。
腰椎牽引的作用:
腰椎長骨刺(即腰椎骨性關節炎)、椎間盤突出壓迫到坐骨神經的患者,可用腰椎牽引來改善;背部肌肉緊綳的患者,也可用腰椎牽引來讓肌肉放鬆。腰椎牽引通常要持續做一個月以上,才能見到成效,約六、七成的患者有效。
另脊椎狹窄多與骨刺有關,也可利用腰椎牽引的復健方式來改善症狀,但效果比較差一點,約五成有效。
腰椎牽引的方法:
腰椎牽引需要比較大的力量,所以不太可能用徒手牽引的方式,大多使用機械牽引。腰椎牽引可分為間歇式及半持續性兩種方式,患者可以趴或躺在治療床上。
間歇式牽引約拉七秒、停十五秒,持續廿至卅分鍾;重量由體重的四分之一開始(此重量可以克服身體與床之間的摩擦力),一段時間之後,視患者的忍受程度,逐漸增加到體重的二分之一為止。
半持續性牽引約持續拉卅分鍾至二小時,休息幾分鍾後可反覆牽引,一天共牽引約六至八小時;牽引的重量由六公斤開始,視患者的忍受度逐漸增加到體重的三分之一為止。
通常住院的患者比較常用半持續性牽引,不過有些非住院的患者,因使用間歇式牽引的效果不佳,也會採用半持續性牽引,每次持續拉十分鍾後,休息幾分鍾,再反覆牽引。
有些患者在做完腰椎牽引後會覺得不舒服,則可減輕牽引的重量或改用其他復健方式。因為每個人的反應不同,有些患者在急性期軟骨或神經發炎時會比較敏感,一旦受到刺激(牽引也算是一種刺激)就會覺得不舒服,可改成趴著做、減少重量或改用其他方法,不必勉強。
做完牽引後,醫師或物理治療師會教患者如何「保養」患處,例如平時保持正常姿勢、適當活動(例如久坐會降低新陳代謝、體內會釋放出廢物,所以每坐半個小時就應動一動,讓軟骨補充營養、排出廢物,也比較不會對脊椎產生不正常的壓力)等。
3、牽引腰椎一般多久一次
你好,牽引一般四十分鍾左右,也可以到一個小時,一般時間長些更效果好。即使不牽引,平時也要盡量卧床休息,這樣才會有更好的效果。牽引的重量要根據病人的體重和個人耐受情況而定。
一般牽引的力度不是每個人一樣的,要根據病人對牽引的承受力,比如要有一定下拉感才會有效果。這在專門的理療科有設置,而在家中簡易的牽引,需要一連吊三塊磚左右的重量。
4、腰椎牽引要做多久恢復
這要根據你自己的情況來決定,跟你怎麼樣做牽引也有很大的關系。比如說你牽引時力度比較大,那見效快,但風險也很高。建議用哪個床墊廠家賣的斜面床墊來進行牽引。雖然力度不大,但你可以做更長的時間。並且這種風險很小,畢竟他是用自身的重力來完成的,投入也小。它也可以當普通床墊使用。供你參考!
5、腰椎牽引有哪些不良後果
您好!腰椎病治療請注意:一是少用西葯(包括封閉針),多是含有激素的止痛葯,副作用較大,用多了,會得骨質疏鬆症;二是不要把治療的希望寄託在理療(按摩、針灸、拔火罐等)上,這些方法是暫時的緩解疼痛,當受涼,勞累,姿勢不正確時就易復發或加重.三是無論採取哪種手術方式,都是在患者腰部的神經密集區進行,手術過程中極易損傷周圍神經而導致其它症狀;建議採用中醫穴位外敷,完全無副作用,不易復發;既避免了口服止痛葯引起的胃腸不適,肝腎損害,又避免了手術痛苦及術後並發症的發生. 祝早日康復!
6、腰椎間盤突出牽引治療有用嗎?
牽引是有緩解作用的,可以緩解緊張的肌肉,讓肌肉得到放鬆,但也有缺點,就是強行拉開了已經黏連的組織,所以有些人做牽引反而會起反效果,牽引不適合所有患者,需要謹慎。
試試別的方法可能更好,本人腰椎間盤突出8年,吃過葯做過針灸推拿,找過很多方法,比如百度:「南同禹」就有比較全面的緩解方法,我就是這么慢慢好的。
7、牽引對腰椎醫治有什麼好處和危害
一般而言,牽引適合於初次發病,牽引對腰椎醫治可以在一定程度上拉寬椎間隙,回納部分突出的椎間盤,可以緩解症狀,不過,可能會導致原本黏連的組織被強行拉開,會使病情更加嚴重。並不是所有人都能做牽引。另外單一的做牽引對於腰椎的恢復是遠遠不夠的。可以百度一下「南同禹」有詳細的牽引及各種方法的相關知識。
8、年輕人做腰椎頸椎牽引有副作用嗎?
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9、腰椎牽引可以治療腰椎突出嗎
腰椎間盤突出是比較常見疾病,如果是輕度的突出問題不大,輕度的腰椎間盤退出引起的症狀也不會太嚴重,不會影響生活,嚴重的就會導致腰直不起來,使不上勁。