1、最早描述腰椎管狹窄症間歇性跛行的是什麼年代,什麼人
間歇性跛行就是病人在不走路的時候沒有明顯的不適,但一走路患病下肢就會出現酸脹不適感,以致不得不停下來休息,休息一段時間後這種不適感消失,又可以繼續走路。在臨床上我們把這種症狀稱之為間歇性跛行。間歇性跛行的嚴重程度我們通常用跛行距離和緩解時間來判斷輕重。跛行距離是從走路開始到出現疼痛時的行走距離,嚴重的病人走50~一00米就可以出現明顯的不適和疼痛。疼痛緩解時間是指出現疼痛後,經過休息疼痛緩解,從疼痛到不痛的這段時間稱之為疼痛緩解時間。一般病人的緩解時間為二~5分鍾。 間歇性跛行的出現,主要是由於在腰椎管已有狹窄的病理基礎上,因直立時椎體及神經根的壓力負荷增大,再加上行走時下肢肌肉的舒縮活動進一步促使椎管內相應脊神經節的神經根部血管生理性充血,繼而靜脈瘀血以及神經根受牽拉後,相應部位微循環受阻而出現缺血性神經根炎,從而出現腰腿疼痛、下肢麻木、無力等症狀,當患者蹲下、坐下或平卧休息後,神經根的壓力負荷降低,消除了肌肉活動時的刺激來源,脊髓及神經根缺血狀態得以改善,因此症狀也隨之減輕、消失。再行走時,再度出現上述症狀,再休息,症狀再緩解,如此反復,交替出現,形成了間歇性跛行。它是腰椎管狹窄症的主要臨床特點之一。 在有主動脈縮窄的病變時,由於縮窄一下供血不足,下肢血壓下降,而出現下肢無力、麻木、發涼,甚至有間歇性跛行。這一點可以歸為血管性間歇跛行。 腰椎管狹窄症表現為神經性間歇性跛行,與血管性間歇性跛行 (如血栓閉塞性脈管炎) 不同,區別主要有以下幾方面: 一、神經性間歇性跛行足背動脈搏動良好,血管性間歇性跛行足背動脈搏動減弱或消失。 二、神經性間歇性跛行下肢可有節段性感覺障礙,血管性間歇性跛行為襪套式感覺障礙。 三、神經性間歇性跛行步行距離隨病程延長而逐漸縮短,血管性間歇性跛行則不明顯。 四、必要時,可行動脈造影檢查,神經性間歇性跛行動脈良好,血管性間歇性跛行可顯示動脈腔狹窄區。 疾病治療 物理治療:: 關鍵在控制引起本病的高血壓、糖尿病、高膽固醇血症等。另外,應當徹底戒煙,減少脂肪攝入,避免長時間站立,不交叉雙腿,不穿過緊襪或彈力襪。鼓勵病人規律地活動,促進患肢側枝循環,增進肌肉功能。每天走路吧~一0次,每次步行至出現跛行止,休息到症狀消失,然後再行走,逐漸延長步行距離。 葯物治療: :可服用血小板抑制劑,如阿司匹林,每日服一00~一50毫克,能改善血流,減慢肢體動脈阻塞硬化的進展。此外,血栓形成或體循環栓塞引起的中國性動脈閉塞,應當用抗凝劑肝素及華法令。該劑可使體內內源性溶解系統發揮作用--溶栓。重症者可酌情用溶栓劑,如溶栓酶激活劑或尿激酶。用葯過程需要監測凝血狀態,避免出血
2、我做了腰椎滑脫手術現在小腿外側發涼走路跛行該怎麼治療呢
你好,做了腰椎滑脫手術現在小腿外側發涼走路跛行,這是損傷神經了,需要慢慢恢復的,可以吃神經營養葯。
3、腰椎間盤突出的症狀有什麼?
腰椎間盤因其位於兩椎骨之間,缺乏豐富的血液循環,修復能力差,尤其下腰椎受力大,活動范圍大,容易受到損傷和退變,導致椎間盤突出。
其臨床表現為:
1、發病情況:多見於20-50歲病人,約佔80%,男女比例約8:1,約有三分之一患者有外傷史,約有半數以上患者為體力勞動者,另有一部分患者有久坐、久站史。
2、腰背疼痛:大多數患者有外傷、受涼或過度勞累後誘發腰背部酸痛鈍痛,經休息後疼痛緩解,反復發作,數周或數月後漸感一側下肢酸痛。還有一部分患者突然發病,腰腿劇烈疼痛,難以忍受,這一部分患者大多有明確的外傷史。
3、放射性神經根痛:患者多有一側下肢的放射性疼痛,即常說的坐骨神經痛。其發病在腰疼痛之後,也有下肢放射性疼痛在先而腰痛在後。下肢痛,多為單側,由下腰部、臀部開始,逐漸向下放射至大腿小腿及足部,其疼痛部位及性質因受壓神經、受壓部位、受壓程度不同而各異。咳嗽、打噴嚏等引起椎管內壓突然增高,可誘發疼痛加劇,屈髖、屈膝或側卧位時可減輕疼痛。常見患側肢體發涼、發麻、怕冷現象,須與下肢血管性疾病鑒別。
4、下肢感覺障礙:一側下肢發麻似蟻行,受壓神經支配區淺感覺、痛覺、溫度覺遲鈍。
5、下肢肌肉萎縮:患病時間較長者,神經根受壓嚴重,常可發現疼痛的肢體變細無力,即肌肉萎縮。
6、間歇性跛行:當患者行走時,隨行走距離增多,引起腰背痛及患肢出現疼痛麻木加重,當取蹲位或卧床後症狀逐漸消失後可再次行走數十米至數百米不等,即間歇性跛行。多見於腰椎間盤突出並椎管狹窄的病人,亦見於多節段椎間盤突出的患者。
7、雙下肢症狀:腰椎間盤突出症通常為一側下肢症狀,少數病人可見雙下肢症狀,多為一側重、一側輕,多見於中央型椎間盤突出較大。
4、腰椎間盤突出的並發症是什麼?
腰椎間盤突出症主要的並發症有以下幾點:下肢感覺出現乏力等下肢神經版功能的障礙,甚至出現權麻木以及下肢肌力下降,有時還會出現足下垂現象,較嚴重者甚至導致下肢癱瘓。若馬尾神經受損,也可能出現大小便失禁。腰椎間盤突出有時可出現脊柱側彎畸形,這種情況往往還是代償性的。
5、除了腰椎病和血管病還有什麼能導致間歇性跛行?
腰椎你要去拍個核磁最好,很有可能是腰椎間管狹窄引起的,這個我在申骨堂見過很多,不過你這跛行還是比較嚴重的,要有耐心,找對方法一步一步的解決。