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腰椎穿刺怎麼做

發布時間:2020-10-31 23:40:49

1、做腰椎穿刺術次數太多,腦脊液太少了,怎麼補充?

最快的辦法就是聽你主管醫師的醫囑,調整補液的量、滲透壓、種類。比來百度快多了!
應該不算難治,調整後很快就會恢復上來的,請相信你的醫生。

祝早日康復!

2、做腰椎穿刺如何確定第四腰椎棘突,由淺入深穿刺針進入椎管的層次

你好,你的問題好專業。一般來講兩髂嵴最高點連線,對著的就是腰4或腰4-5間隙。穿刺的層次,一般來講,依次是:皮膚,皮下組織,棘上韌帶,棘間韌帶,黃韌帶,硬脊膜,蛛網膜。

3、腰穿置管引流術如何做

方法 對採用腰穿置管引流方法的46例患者進行回顧性研究,觀察其療效及並發症情況。結果所有腦脊液漏患者除一例需手術修補漏口外,餘32例患者漏口均自行癒合。顱內感染患者3例中有2例感染得到控制。蛛網膜下腔出血和腦室內出血患者10例經此法引流血性腦脊液後,僅有2例出現腦積水,無硬脊膜外血腫、感染等嚴重並發症。結論腰穿置管引流具有操作簡便、安全可靠、創傷小、效果確切、並發症少等優點.是神經外科一種有效的輔助治療方法。

4、腦出血手術也做了腰椎穿刺也做了,怎麼還是叫不醒?

腦出血,如果血液進入了腦子一樣會導致頭痛的情況,做腰椎穿刺主要是放腦積液給予置換,減少頭顱內血液的情況。建議和指導,做這種的好處就是減少顱內的血液刺激,減輕頭痛,有利於腦出血的恢復,有利於大腦部位的神經恢復,那還需要用一些營養神經葯物治療,同時還需要控制基礎病比如高血壓,高血脂,糖尿病,因為這些病往往容易導致腦血管的損傷。

5、進行腰椎穿刺在等幾腰椎? 要如何定位?

哦,對了那個沒說定位標志,呵呵。
兩側骼嵴最高點的連線約平第4腰椎棘突,可作為腰椎穿刺的定位標志。
腰三腰四間隙或者腰四腰五,成人可以往上到腰二腰三間隙。因為:
1、在馬尾神經平面以下,不會傷到神經
2、此處棘突平直,棘突間間隙大,容易進針

6、腦積水做了腰椎穿刺抽水怎麼抽不到水

你好, 腦積水的形成原因是腦脊液循環障礙,或是腦脊液分泌多吸收少。正常情況下腦脊液可以腰椎穿刺放出來,在四腦室梗阻情況下腦積水應無法通過腰椎穿刺抽出。腦積水排不出的主要原因是梗阻或是壓力低。

7、腰椎穿刺究竟是怎麼回事啊? 有危險嗎?

腰椎穿刺聽起來的確挺可怕的,常常讓父母聯想到「痛苦」、「後遺症」等。一旦醫生說寶寶需要做腰穿化驗腦脊液,很多父母會非常緊張,感覺天都要塌了。 腰椎穿刺,就是穿刺針穿過腰椎間隙,進入蛛網膜下腔,目的是抽取腦脊液進行化驗,有些疾病還需要通過腰椎穿刺注射葯物治療。當寶寶發燒,表現出極度煩躁、打頭(寶寶不會用語言表達,打頭常常是頭痛造成的)或精神狀態很差,甚至是嗜睡、昏迷,伴有噴射性嘔吐,出現反復抽搐,或抽搐後意識仍然不清楚,都是中樞神經系統感染的徵兆。醫生要進行相關的體檢,當發現寶寶脖子發硬、病理反射陽性或可疑時,會建議做腰椎穿刺化驗腦脊液。一是確定寶寶是否存在中樞神經系統感染,二是進一步鑒別是細菌感染還是病毒感染。 如果寶寶有顱內出血或顱內腫瘤,雖然也會出現類似中樞神經系統感染的症狀,但沒必要做腰穿,而且顱內出血還是做腰椎穿刺的禁忌症,鑒別其實很簡單,做個頭顱CT就能看得很清楚。因此在做腰穿前,要先做頭顱CT,排除上述兩種疾病。 查看原帖>>
記得採納啊

8、做腰椎穿刺的過程是怎樣?

通常取彎腰側卧位,自腰2至骶1(以腰3-4為主)椎間隙穿刺。局部常規消毒及麻醉後,戴橡皮手套,用20號穿刺針(小兒用21-22號)沿棘突方向緩慢刺入,進針過程中針尖遇到骨質時,應將針退至皮下待糾正角度後再進行穿刺。成人進針約4-6cm(小兒約3-4cm)時,即可穿破硬脊膜而達蛛膜網下腔,抽出針芯流出腦脊液,測壓和緩慢放液後(不超過2-3ml),再放入針芯拔出穿刺針。穿刺點稍加壓止血,敷以消毒紗布並用膠布固定。術後平卧4-6小時。若初壓超過2.94kPa(300mm水柱)時則不宜放液,僅取測壓管內的腦脊液送細胞計數及蛋白定量即可。
1.囑患者側卧於硬板床上,背部與床面垂直,頭向前胸部屈曲,兩手抱膝緊貼腹部,使軀干呈弓形;或由助手在術者對面用一手抱住患者頭部,另一手挽住雙下肢國窩處並用力抱緊,使脊柱晝量後凸以增寬椎間隙,便於進針。
2.確定穿刺點,以骼後上棘連線與後正中線的交會處為穿刺點,一般取第3-4腰椎棘突間隙,有時也可在上一或下一腰椎間隙進行。
3.常規消毒皮膚後戴無菌手套與蓋洞貼,用2%利多卡因自皮膚到椎間韌帶作局部麻醉。
4.術者用左手固定穿刺點皮膚,右手持穿刺針以垂直北部的方向緩慢刺入,成人進針深度約為4-6cm,兒童則為2-4cm。當針頭穿過韌帶與硬腦膜時,可感到阻力突然消失有落空感。此時可將針芯慢慢抽出(以防腦脊液迅速流出,造成腦疝),即可見腦脊液流出。
5.在放液前先接上測壓管測量壓力。正常側卧位腦脊液壓力為0.69-1.764kPa或40-50滴/min。若了解蛛網膜下腔有無阻塞,可做Queckenstedt試驗。即在測定初壓後,由助手先壓迫一側頸靜脈約10s,然後再壓另一側,最後同時按壓雙側頸靜脈;正常時壓迫頸靜脈後,腦脊液壓力立即迅速升高一倍左右,解除壓迫後10-20s,迅速降至原來水平,稱為梗阻試驗陰性,示蛛網膜下腔通暢。若壓迫頸靜脈後,不能使腦脊液壓力升高,則為梗陰試驗陽性,示蛛網膜下腔完全阻塞;若施壓後壓力緩慢上升,放鬆後又緩慢下降,示有不完全阻塞。凡顱內壓增高者,禁作此試驗。
6.撤去測壓管,收集腦脊液2-5ml送檢;如需作培養時,應用無菌操作法留標本。
7.術畢,將針芯插入後一起拔出穿刺針,覆蓋消毒紗布,用膠布固定。
8.術後患者去枕俯卧(如有困難則平卧)4-6h,以免引起術後低顱壓頭痛

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