腰椎間盤突出症定位診斷

1、醫學難題 腰間盤突出

不是很難.必須找到推拿高手.扶正

2、單選，腰椎間盤突出症，定位為L5/S1，有診斷意義的檢查是( )

B，跟腱發射中心屬S1/S2

3、腰椎間盤突出症的護理診斷及護理措施是什麼？

現在多採用S-PLDD微創術，他有六大優勢：1、高效安全；2、精確定位； 3、鑒別神經；4、精辯組織；5、溫度可控；6、精確計算。

腰椎間盤突出症患者日常飲食注意事項：

(1). 中醫認為，感受風寒濕邪是誘發腰椎間盤突出症的一個因素，所以腰椎間盤突出症患者應忌食寒涼之物，注意腰部保暖。(2). 宜食清淡飲食。中醫認為過鹹的食品能傷及腎臟，而腎虛也是導致腰腿痛的一個重要因素。(3). 慎食煎炸之品。因這類飲食易導致使秘，使腹壓增高，加重腰腿痛症狀。(4). 可選用一些祛風寒、活血通絡、補益肝腎之葯膳進行飲食調護。

4、怎樣確定哪節腰椎間盤突出症了

不同節段腰椎間盤突出
症的定位診斷
1.L5/S1椎間盤突出：①骶骼關節上方、髖關節、大腿與小腿後外側及足背疼痛；②小腿後外側包括外側足趾麻木；③足與趾跖屈力減弱；④小腿三頭肌無力或萎縮；⑤跟腱反射減弱或消失；⑥L5棘突旁有明顯壓痛叩痛。
2.L4~5椎間盤突出：①疼痛在骶髂關節、髖關節大腿後外側，並向大腿前方及小腿前內側放射；②小腿外側或足背包括足趾背伸力減弱；③足趾背伸力減弱；④跟腱反射可無改變或減弱；⑤L4棘突旁有壓痛點。
3.L3~4椎間盤突出：①疼痛在骶髂關節、髖關節大腿後外側，並向大腿前方及小腿前內側放射；②小腿前內側麻木；③膝反射減弱或消失；④L3棘突旁有壓痛；⑤膝關節伸展力減弱；⑥髖關節過伸試驗或股神經牽拉試驗陽性。
4.L2~3椎間盤突出：①臀部和大腿外側出現感覺麻木或過敏；②股四頭肌肌力減弱；③膝反射減弱。
5.L1~2椎間盤突出：①L2神經根受壓，大腿外側或前外側疼痛；②大腿前內側近端疼痛，感覺減退；③神經根受累區域麻木；④屈髖肌力減弱，內收肌反射減弱。
6.T12/L1椎間盤突出：①L1神經根受壓，腹股溝區或大腿前外側區疼痛；②神經根支配區域麻木、痛覺減退；③下腹壁反射或提睾反射減弱或消失。
7.中央型腰椎間盤突出
：①L4~5、L5~S1多見；②腰背痛、雙側大腿及小腿後側疼痛，感覺減退；③雙側大腿、小腿後側、足底及會陰區麻木；④膀胱及直腸括約肌無力或麻痹；⑤踝反射和肛門反射消失。T：代表人體胸椎；L：帶人體腰椎；S：代表人體骶椎

5、推拿治療腰椎間盤突出症應注意什麼？

推拿療法應用范圍十分廣泛，多種疾病均可採用，對有些疾病的療效可勝於其他治療方法，但推拿療法也有它的局限性，在某些病理情況下使用可使病情加重，甚至造成醫療事故。所以在推拿治療腰椎間盤突出症時應注意以下幾點：①腰椎間盤突出症急性期或急性發作期，神經根嚴重充血、水腫，推拿後可刺激神經根使症狀加重。所以急性期前3天最好不用推拿治療。②中央型腰椎間盤突出症較為典型者，應絕對禁止推拿，以免造成嚴重後果。③對於某些高位腰椎間盤突出症患者，應有明確的定位診斷，還要參考CT片，或核磁共振等資料，在對突出物的大小、部位十分明確的情況下，可慎用推拿治療。④腰椎間盤突出症合並脊柱外傷，有脊髓損傷症狀者，推拿療法可加劇脊髓損傷，故應禁用。⑤腰椎間盤突出症伴有骨折、骨關節結核、骨髓炎、腫瘤、嚴重的老年性骨質疏鬆症，推拿療法可使骨質破壞、感染擴散。⑥腰椎間盤突出症伴有高血壓、心臟病、糖尿病及其他全身性疾病，或有嚴重皮膚病、傳染病，懷疑有結核、腫瘤等情況時，應禁用推拿療法。⑦腰椎間盤突出症伴有出血傾象或血液病患者不宜予以推拿治療，否則可引起局部組織內出血。⑧妊娠三個月以上的女性腰椎間盤突出症患者應禁用推拿治療，以防流產。婦女在月經期也不宜採用推拿療法。

6、求人體腰部神經分布圖，最好有腰椎節數和其所對應的神經名稱。（就像書上那樣）如果有用相機照的也行

7、腰椎間盤突出症的發病節段是怎麼檢查的？

現將不同部位的腰椎間盤突出症的症狀及體征列表以便觀察。腰3、腰4椎間盤突出：壓迫腰4神經根。這種情況在臨床上較為少見。可見有腰背痛、髖痛、大腿前側痛等症狀。或可檢出股四頭肌乏力、膝腿反射減弱、消失等。腰4、腰5椎間盤突出：壓迫腰5神經根。在臨床上經常遇到這種病例。可見腰痛伴髖部痛，並向下放射至大腿和小腿後外側的疼痛。或可查出小腿外側麻木，足下垂等。腰5、骶1椎間盤突出：壓迫骶1神經根。其患病比例同腰4、腰5椎間盤突出。可見腰痛伴髖部痛，並放射至大腿、小腿後外側及足根部。或可查出小腿後外側及外側三足趾足背麻木，跟腱反射減弱或消失。典型的椎間盤突出症，靠病史及體檢即可診斷。對於有經驗的醫生而言，也可以通過體檢而明確定位。

8、腰椎間盤突出症相應神經系統的定位診斷有什麼特徵?

從生活中大量的證據表明,臨床症狀體征對腰椎間盤突出症的定位診斷具有較高的特異度,但在不同患者間存在著較大的 多變性,其靈敏度並不高.定位診斷的失誤是導致臨床治療尤其是手術或介入治療失敗的重要原因.該文系統探討了神經根性症狀的多變性及其與腰椎間盤突出症定 位診斷的相關問題,提出多方法聯合運用是提高腰椎間盤突出症臨床定位準確性的可行途徑.

9、腰椎間盤突出症：如何定位診斷

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