腰椎應力片

1、闡述一下不同資勢人體腰椎應力應變的研究現狀

方法：實驗標本取自急性頭部外傷致死的正常26歲男性的新鮮屍體，在死者死亡1小時內進行解剖取L4、L5椎體對腰椎松質骨進行應力鬆弛實驗，測定應力鬆弛效應，得到鬆弛的原始曲線和數據，用回歸分析的方法進行數據處理得到，歸一化應力鬆弛函數，給出曲線，對松質骨粘彈性性質進行定量分析。結果：L4、L5椎體松質骨應力鬆弛在最初600秒內變化最快，之後應力緩慢下降、應變緩慢上升。 L4、L5椎體松質骨在鬆弛的初期變化率較快。結論：松質骨內固有的膨脹壓與局部的壓力差減少，松質骨為粘彈性材料，其具有良好的粘彈性。

2、腰椎間盤L4-5突出0.4厘米

你好！首先祝你早日恢復健康！沖著你我的緣分，以下我來給你談談關於「腰椎間盤突出症」的治療問題。
腰椎間盤突出症是指椎間盤發生退行性病變，使椎間盤的纖維環破裂，其髓核連同殘存的纖維環和覆蓋其上的後縱韌帶向椎管內突出，刺激和壓迫鄰近的脊神經根或脊髓所產生的一組症狀。
多發於壯年體力勞動者，男多於女，20--50歲佔90％以上。約70％的病人有腰部受傷史。
正常椎間盤彈性很大，可承受巨大壓力而不致破裂，隨著年齡的增長、經常受到擠壓、扭轉等應力作用和輕微損傷的積累，在30歲以後椎間盤發生退行性變，使纖維環破裂，引起椎間盤病變。
由於腰椎下部活動度大，承受應力也大，故約80％的椎間盤突出症位於腰4、腰5和腰5、骶1兩間隙，其中50--85％的病例可引起坐骨神經痛。
我們同病相憐。參加畢生最後一座位於長江入海口，擁有四個世界之最的特大型橋梁--「蘇通大橋」設計工作後，已從原工作單位--省交通設計院，退休多年。
沖著你我的緣分，以下借用本人的親身經歷告訴你，治療「腰椎間盤突出症」的切身體會。
本人於1994年查出患病，因為害怕手術--腰椎處神經密布，恐手術不慎導致下身癱瘓，因而一直沒有「勇氣」去醫院。
正所謂「病急亂投醫」，鑒於疼痛實在難忍，因此，只要聽說有治療此疾患的方法、地方，忍著巨大疼痛，都曾去親身體驗過，花費了「大把」人民幣，均沒有得到有效好轉。
最終才找到了切實有效的解決方法，以下提供給閣下參考：
即在每次(年)發病時機，採取保守治療--僅為「牽引」和「推拿」。必須注意「牽引」的「力度」特別關鍵，建議閣下不要採信醫生那套什麼按人體重幾分之幾來決定的「拉力」，而是要隨著自己的病痛舒適及病情發展程度來決定拉力大小。
「牽引」過後隨即投入「推拿」。須知「推拿」是不可能將突出的椎間盤(髓核)再推回去的，此舉也就是將因患病長期伸展不直，因而引起的單側腰和臀大肌痙攣球結處揉開，隔三差五，一般經過1個月左右基本痊癒。
前後「折騰」8年之久，直到2002年10月--其實在此1個多月之前已經有過發病，並且「傳統」治療方法已經不能奏效。
因為當時設計任務較為緊張，「國慶」節連續加班後，正式上班日8號，因輔導新進單位大學生使用大型HP彩色繪圖儀卷紙安裝程序，而再次引發疾患，癱倒在地，不得已住進了「南京軍區總醫院」。
值得慶幸，手術較為成功--當然，之前已經過對本市所有「三甲」醫院骨科病房患者調查，結果有幸榮膺該院骨科「一把刀」趙主任主刀，並採取了常規(開放)手術--「椎板開窗減壓髓核摘除術」而非「經皮穿刺髓核切除術」--「微創」。
手術前後住院共半個月，共花費8000餘元(當然，隨著物價指數攀升，現在可能不止這個價格)，術後至今已有10個年頭，感覺尚可。
因為熟人關系，原先准備在南京鼓樓醫院請該院骨科專家(享受國家津貼)邱主任手術，但是，經過病房跟蹤調查，來自蘇北一位縣委領導盡管送出數千元「紅包」打點，術後卻仍然擺脫不了腳趾失去知覺之後果。
今日看來，純屬手術不慎傷及腰椎處神經所致。
再聯想數年前那場特大車禍，仍然記憶猶新：本人當日下午上班途中，不幸於中山南路「中央商場」門口罹遇交通事故，被送至南京鼓樓醫院搶救，萬沒想到，直到晚上下班5點多鍾蘇醒，還渾身血污躺在該院門口水泥地上的情景--用肇事司機的話說，老總回去拿支票了，醫院沒錢不收治！
事後據處理交通事故的現場交警講，當時發現已經沒有氣了，估計到不了醫院就得直接往火葬場送了。
這就是掛著救死扶傷招牌、卻視生命於不顧的唯錢醫道、號稱三甲醫院的「南京鼓樓醫院」白「蟻」天使的作為！
愛心提示：原則是先牽引，後按摩，不到萬不得已，千萬別動刀！
望你結合自身條件，好自為之，量力而行，祝你早日康復！
以上回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，及時採納為答案。

3、腰椎間盤突出和腰肌勞損導致的腰部疼痛有什麼區別？

腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，
椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛
等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4-5、腰5-骶1發病率最高，約佔95%。
發病原因
● 腰椎間盤的退行性改變是基本因素
髓核的退變主要表現為含水量的降低，並可因失水引起椎節失穩、松動等小范圍的病理改變；纖維環的退變主要表現為堅韌程度的降低。
● 損傷

長期反復的外力造成輕微損害，加重了退變的程度。
● 椎間盤自身解剖因素的弱點
椎間盤在成年之後逐漸缺乏血液循環，修復能力差。在上述因素作用的基礎上，某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發因素，即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環，造成髓核突出。
● 遺傳因素
腰椎間盤突出症有家族性發病的報道，有色人種本症發病率低。
● 腰骶先天異常
包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關節畸形和關節突不對稱等。上述因素可使下腰椎承受的應力發生改變，從而構成椎間盤內壓升高和易發生退變和損傷。
症狀描述
① 腰痛
是大多數患者最先出現的症狀，發生率約91%。由於纖維環外層及後縱韌帶受到髓核刺激，經竇椎神經而產生下腰部感應痛，有時可伴有臀部疼痛。
② 下肢放射痛
雖
然高位腰椎間盤突出（腰2～3、腰3～4）可以引起股神經痛，但臨床少見，不足5%。絕大多數患者是腰4～5、腰5～骶1間隙突出，表現為坐骨神經痛。典
型坐骨神經痛是從下腰部向臀部、大腿後方、小腿外側直到足部的放射痛，在噴嚏和咳嗽等腹壓增高的情況下疼痛會加劇。放射痛的肢體多為一側，僅極少數中央型
或中央旁型髓核突出者表現為雙下肢症狀。坐骨神經痛的原因有三：①破裂的椎間盤產生化學物質的刺激及自身免疫反應使神經根發生化學性炎症；②突出的髓核壓
迫或牽張已有炎症的神經根，使其靜脈迴流受阻，進一步加重水腫，使得對疼痛的敏感性增高；③受壓的神經根缺血。上述三種因素相互關連，互為加重因素。
③ 馬尾神經症狀
向正後方突出的髓核或脫垂、游離椎間盤組織壓迫馬尾神經，其主要表現為大、小便障礙，會陰和肛周感覺異常。嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不完全性癱瘓等症狀，臨床上少見。
診斷鑒別
√ 腰椎X線平片
單純X線平片不能直接反應是否存在椎間盤突出，但X線片上有時可見椎間隙變窄、椎體邊緣增生等退行性改變，是一種間接的提示，部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱側凸。此外，X線平片可以發現有無結核、腫瘤等骨病，有重要的鑒別診斷意義。
√ CT檢查
可較清楚地顯示椎間盤突出的部位、大小、形態和神經根、硬脊膜囊受壓移位的情況，同時可顯示椎板及黃韌帶肥厚、小關節增生肥大、椎管及側隱窩狹窄等情況，對本病有較大的診斷價值，目前已普遍採用。
√ 磁共振（MRI）檢查
MRI
無放射性損害，對腰椎間盤突出症的診斷具有重要意義。MRI可以全面地觀察腰椎間盤是否病變，並通過不同層面的矢狀面影像及所累及椎間盤的橫切位影像，清
晰地顯示椎間盤突出的形態及其與硬膜囊、神經根等周圍組織的關系，另外可鑒別是否存在椎管內其他佔位性病變。但對於突出的椎間盤是否鈣化的顯示不如CT檢
查。
√ 其他
電生理檢查（肌電圖、神經傳導速度與誘發電位）可協助確定神經損害的范圍及程度，觀察治療效果。實驗室檢查主要用於排除一些疾病，起到鑒別診斷作用。
易混淆病症及注意事項
發育性腰椎椎管狹窄症：本病可與腰椎間盤突（脫）出症伴發（約佔50%以上）。本病的基本症狀雖與後者有相似之處，但其主要特點是三大臨床症狀：
● 間
歇性跛行：即由於步行引起椎管內相應椎節缺血性神經根炎，以致出現明顯的下肢跛行、疼痛及麻木等症狀，稍許蹲下休息即可重新再行走；之後再次發作，又需再
次休息方可繼續行走。如此反復發作，並有間歇期，故稱為「間歇性跛行」，在腰椎間盤突出症合並本病時可同時發生。單純腰椎間盤突出症雖有時也可出現相類似
現象，但其休息後僅稍許緩解，難以完全消失。
● 主客觀矛盾：指此類患者主訴很多，而在體檢時由於檢前候診時的休息而使神經根缺血性神經根炎症狀消失，以致無陽性發現。此與腰椎間盤突出時出現的持續性根性症狀及體征明顯不同。
● 腰後伸受限，但可前屈：由於腰後伸時使腰椎椎管內有效間隙更加減小而使症狀加重，並引起疼痛，因此，患者腰部後伸受限，並喜歡採取能使椎管內容積增大的前屈位。由於這一原因，患者可騎自行車，但難以步行。此與腰椎間盤突出症者明顯不同。
以上幾點一般足以鑒別，對個別不典型或是伴發者，可採用其他輔助檢查手段，包括磁共振及CT檢查等加以判定。
① 坐骨神經盆腔出口狹窄症
此為引起坐骨神經乾性痛的常見病，且多見於因腰痛而行重手法推拿術後者，因此易與腰椎間盤突出症相混淆，需鑒別（但有時二者可伴存）。本病的主要特點是：
● 壓痛點：位於坐骨神經自盆腔穿出的部位，即「環跳」穴，並沿坐骨神經向下放射達足底部。有時「腘點」與「腓點」亦伴有壓痛。
● 下肢內旋試驗：雙下肢內旋時可使坐骨神經出口部肌群處於緊張狀態，以致該出口處狹窄加劇而引起坐骨神經放射痛。腰椎間盤突出症時則無此現象。
● 感覺障礙：本病時表現為范圍較廣的多根性感覺異常，並多累及足底出現麻木感等。而腰椎間盤突出症時，則以單根性感覺障礙為主。
● 其他：本病時屈頸試驗陰性，腰部多無陽性體征。對個別鑒別困難者可行其他特殊檢查。 因梨狀肌本身病變所致的梨狀肌癥候群較少見，且症狀與本病相似，不另述。
② 馬尾部腫瘤
為臨床上易與中央型腰椎間盤突出症相混淆的疾患，且後果嚴重，應注意鑒別。二者共同的症狀特點是：多根性或馬尾神經損害，雙下肢及膀胱、直腸症狀，腰部劇痛及活動障礙等。但馬尾部腫瘤時的以下特點可與腰椎間盤突出症相鑒別。
● 腰痛：呈持續性劇痛，夜間尤甚，甚至非用強鎮痛葯而不能使患者入眠；而腰椎間盤突出症者平卧休息後即腰痛緩解，且夜間多明顯減輕。
● 病程：多呈進行性，雖經各種治療仍無法緩解或停止進展。
● 腰椎穿刺：多顯示蛛網膜下隙呈完全性阻塞，腦脊液中蛋白含量增高，以及潘氏試驗陽性等。
● 其他：必要時可行磁共振或CTM等檢查確診及判定病變定位；對有手術指征者，可行椎管探查術。
③ 腰段繼發性粘連性蛛網膜炎
由於腰椎穿刺、蛛網膜下隙阻滯及脊髓造影的廣泛應用，本病近年來已非少見，且其病變差別較大，可引起各種症狀而易與多種腰部疾患相混淆。如粘連位於脊神經根處，則可引起與椎間盤突出症完全相似的症狀，在鑒別時應注意本病的以下特點：
● 病史：多有腰椎穿刺等病史。
● 疼痛：多呈持續性，且逐漸加劇。
● 體征：屈頸試驗多為陰性，直腿抬高試驗可陽性，但抬舉受限范圍小。
● X線平片：有碘油造影史者，可於X線平片上發現燭淚狀陰影或囊性陰影。 本病可繼發於椎間盤突出症後，尤其是病程長者，應注意。
④ 下腰椎不穩症
為老年者的多發病，尤以女性為多。本病特點如下：
● 根性症狀：雖常伴有，但多屬根性刺激症狀。站立及步行時出現，平卧或休息後即緩解或消失，體檢時多無陽性體征發現。
● 體型：以肥胖及瘦弱兩類體型者多發。
● X線平片：動力性平片可顯示椎節不穩及滑脫征（故本病又稱為「假性脊柱滑脫」）。
● 其他：屈頸試驗、直腿抬高試驗等多屬陰性。
⑤ 腰椎增生性（肥大性）脊椎炎
亦屬需鑒別的常見病之一。本病特點為：
● 年齡：患者多系55歲以上的老年人，而腰椎間盤突出症則以中青年患者多見。
● 腰痛：晨起時出現，活動後即消失或減輕，勞累後又復現。
● 腰部活動：呈僵硬狀，但仍可任意活動，無劇痛。
● X線平片：顯示典型退變性改變。本病不難鑒別，一般勿需特殊檢查。
⑥ 一般性盆腔疾患
為中年以上婦女的常見病，包括附件炎、卵巢囊腫、子宮肌瘤等，致使盆腔內壓力增高，刺激或壓迫盆腔內骶叢而出現多乾性症狀。其特點如下：
● 性別：90%以上病例見於中年以後女性。
● 症狀：系多個神經干受累症狀，其中尤以坐骨神經干、股神經干及股外側皮神經干為多見，陰部內神經及閉孔神經亦可受累及。
● 盆腔檢查：對女性患者應請婦產科進行內診檢查以確定有無婦產科疾患。
● X線平片：患者易伴發髂骨緻密性骨炎等疾患，應注意觀察。

⑦ 盆腔腫瘤
雖屬於腹部外科疾患，但骨科亦常可遇到，尤其是壓迫坐骨神經時易與本病混淆。其特點與前者相似。
● 症狀：以多乾性神經症狀為主。
● 體征：於盆腔內（肛門指診等）可觸及腫塊。
● 其他：清潔灌腸後拍片或做鋇劑灌腸檢查以確定腫塊部位。必要時行B型超聲、CT或MRI等檢查。
症狀危害症狀
√ 腰椎間盤突出主要壓迫脊神經和馬尾神經，出現腰以下的疼痛，麻木，下肢酸軟無力等症狀,影響到患者正常的生活。
√ 嚴重者可出現間歇性跛行，腰部側彎，足下垂，肌肉萎縮，力量減弱，甚至會陰部麻木，剌痛，排便，排尿無力，性功能障礙等。
--------來自 自測用葯

4、腰椎間盤突出

5、腰肌勞損。從前上網長期坐造成了腰痛。去拍了DR攝影。檢查腰椎正側位片。

研究表明，長期長時間上網者易發生如下骨科疾病：

1．頸椎病長期長時間上網者，由於頸椎長時間處於屈曲位，第5—6節頸椎受應力最大，而頸部肌肉也處於緊張狀態，頸後部肌肉和韌帶最易受牽拉勞損，椎體前緣因間隙變窄相互磨損、增生，促使頸椎間盤退化、突出，最終發生頸椎病，導致頸肩痛、上肢疼痛發麻、無力，發生大腦供血不足時，還可引起頭暈、頭疼、惡心等症狀。
2．腰椎勞損、腰椎間盤突出人的腰椎原本是向前凸，久坐使全身重量都壓在脊柱骶尾端，壓力承受面分配不均，會引起背部和腹部肌肉勞損。若坐姿不正確，老是駝背，可使腰部肌肉、椎間盤與韌帶組織長期受到牽拉，造成慢性損傷，並由此產生腰酸背痛。同時，腰部損傷是腰椎間盤變性的主要原因，也是腰椎間盤突出的誘因。
3．肩周炎長時間上網的人，肩部長期處於緊張、少動的狀態，易誘發肩周炎。高溫時，如長時間在空調環境中上網，頸肩部更易遭受風寒侵襲，會引起肩部軟組織充血、水腫，肩周組織攣縮，肩關節的滑膜、關節軟骨間粘連，造成肩關節活動受限，一動就疼痛。
4．關節疾病人體關節在運動時會產生一種關節內的滑液，可以營養關節軟骨、防止關節的磨損。而久坐少動者的關節產生這種滑液顯著減少而變得乾燥，繼而容易引發骨與關節疾病。

6、腰椎體滑脫的臨床診斷

症狀,有慢性腰痛史,常為酸脹,沉重,乏力感,時輕時重,同一姿勢不能持久.伴有神經根受壓時,疼痛可放射至小腿,出現牽拉,灼痛,麻木,刺痛等感覺.開始時症狀多不嚴重,常不引起重視,病期可延續數月甚至數年.有的患者可伴有間隙性跛行,行走時疼痛明顯,坐位時疼痛緩解.
2.體征,最常見的體征是腰部屈曲范圍增大(患者立位彎腰可摸到足趾),這是因骨盆於股骨大轉子的肌肉及股鬆弛之故.急性腰痛或腰肌痙攣者較少,直腿抬高試驗多為陰性.第五腰神經被累及,常表現為大腿外側皮膚感覺減低,伸肌張力減弱.有時小腿,大腿或臀部肌肉萎縮.膝腱反射跟腱反射減低者約佔1/5
3.X線檢查,診斷關鍵是X線片,受累平面常為腰4至腰5椎體,有時兩個平面可同時受累.有時伴有腰椎間盤退化,即為椎間隙狹窄,軟骨板更化或椎體骨唇形成.
本病需要和腰椎狹部崩裂所致的腰椎真性滑脫相鑒別.腰椎狹部崩裂所致的腰椎真性滑脫因先天性發育缺陷和應力性損傷引起.X線片側位片或45度斜位片可見狹部崩裂影,當有滑脫時,裂隙增寬;腰椎狹部崩裂和脊柱滑脫椎體前突.而本病則後突,二者容易作出鑒別.

7、腰椎壓縮性骨折！

首先說句直話，你看過片子又怎樣，你會看嗎？X線看見的只是骨骼，體征上也有神經壓迫的症狀（「腿很麻！」），知道你有經濟上的壓力，但必須住院甚至或手術治療，你想保守只會斷送令慈的健康，經濟上的問題可通過媒體呼籲社會的好心人、工會、民政局、醫療互助基金等援助。請火速帶令慈速至當地正規三級以上醫院骨科或脊柱外科住院治療，入院後做腰椎螺旋CT檢查，看神經壓迫情況，必要時行三維重建或MRI。所謂壓縮骨折是指脊柱前柱骨折而中柱完整。此類骨折的治療應依據前柱的損傷情況而定。若脊柱前柱壓縮近Ⅱ°或Ⅲ°、後凸成角大於30°，則需手術復位固定，並行脊柱融合。已經有神經壓迫症狀，現在分秒必爭，遲了你後悔都來不及，腰椎骨折最嚴重的後果就是截癱，具體病人不在，無法獲取一些相關體征，本人意見：吃葯是基本不起多大作用的，你別想這方面了。火速帶令慈去醫院住院治療，至於是否手術，脊柱外科醫生會為你操心的，你需要做的是給予醫生充分信任，經濟上的壓力你雖然還是學生但也必須去想辦法了，趕快向當地媒體呼籲吧。脊柱骨折脫位常導致脊髓損傷。我國因脊髓損傷所導致的截癱發病率約為6.7-23/百萬，在我國目前仍為高發損傷。隨著工業化進程的加快，脊柱、脊髓損傷也越來越多。火速抓緊時間去醫院了！！！若截癱了那才是全家一輩子的負擔。說話有些耿直，但實為忠言，有些逆耳，請諒解！祝福令慈早日康復！還有，告訴你下，住院費用這么貴主要是因為那套固定斷骨、穩定脊柱的內固定材料。
補充回答：已經到正規大醫院脊柱外科住院治療了嗎？是否觀察聽主治醫師的，「疼痛減輕，麻木消失」不一定代表趨向好的方向，多和主治醫師交流溝通。不要相信什麼湯葯、偏方，要相信循證醫學。

8、腰椎病貼什麼膏葯好？

1.腰椎病的症狀 腰痛是大多數患者最先出現的症狀，發生率約91%。由於纖維環外層及後縱韌帶受到髓核刺激，經竇椎神經而產生下腰部感應痛，有時可伴有臀部疼痛。檢查時局部肌肉緊張、壓痛及牽引痛明顯，但無淤血現象。及時外敷聖古追風貼恢復效果明顯。 2.治療方法 理療和推拿、按摩：可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內壓力，但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重，應慎重。 葯物治療，但葯物均有不同程度的毒副作用，不宜長期服用，只能起到輔助作用，而中醫可以標本兼治。傳統膏葯對腰椎病效果較為顯著，傳統膏葯代表方劑有：聖古追風貼。腰椎病為風寒濕邪所致，孝多治療腰椎病是以祛風散寒、活血化淤為目的，遵循中醫通則不痛的原理，所以聖古追風貼外敷治療效果徹底。 3.注意事項 腰椎病患者平時要少坐多站、多平卧 平卧時腰椎所受應力最小，直腰坐位時腰椎所受應力是站立位時的1.5倍，伏案前傾位(哈腰)時腰椎所受應力是站立位時的2倍左右。 腰椎病患者最合適的體育鍛煉是游泳。但是不可過量或者劇烈。 祝早日康復！

9、腰椎應力位怎麼擺

問問大夫不就行了嗎，你照的時候先問醫生 沒有什麼丟臉的，往後再給別人照的時候就知道了
問題總在教科書之外的

10、腰椎間盤突出，CT報告單剛拿到手，明天帶去給醫生復診，真為我媽媽擔心，有哪位專家可以來幫幫忙嗎？？？

這樣的話，是由於腰椎退行性病變導致的，單純的運用葯物治療加食療的話，效果不會很好的，最好是積極睡硬板床，積極牽引治療，多活動腰部，都可以有效好轉的，嚴重的話，最好是選擇手術治療。