1、腰椎微創手術後注意事項
需要一周癒合好才可以沾水，洗浴等，防止感染，同時按微創術的不同，創傷的大小，一般來說是需要在術後一周左右戴腰圍保護下下床活動的，在休息期間需要加強要不肌肉鍛煉，包括飛燕式，拱橋式，經常懸吊，小幅度旋轉腰部，壓腿，後伸腰部等鍛煉，避免腰部過度屈曲和勞累，長時間站立和坐的時候，需要用腰圍予以保護，還有手術後為了復發可以用馬栗樂來配合治療 一定不要再掉以輕心 不是手術後就不管了 有可能復發的 祝您早日康復
2、腰椎手術後飲食方面有哪些要求
注意事項：少彎腰，少負重，勿久坐。睡硬板床。 可以適量游泳，但是注意運動量！
飲食方面：腰椎間盤突出症在術前、術後及康復期都應多食富含纖維素的食物，如芹菜、木耳、竹筍、蘋果、香蕉等，以保持大便通暢。如果大便不暢，晨起可喝淡蜂蜜水或淡鹽水。
3、腰椎骨折取內固定後
1、6月底可以上班，就是取內固定術後1月。2、二次手術疤痕增生比較明顯，也和鋼板與脊椎骨界面的增生骨有關，這個沒什麼影響的。以後會變小一點，但不會徹底消除。3、手術後1周下床沒大影響，只要切口癒合良好就沒關系。
畢竟屬於骨折受傷部位，以後骨折處會常酸痛，疲勞時或陰雨天等，這是骨折後並發後遺症。
4、腰椎內固定術後注意事項 多久取掉護腰能否洗澡
根據你的描述，你的骨折是粉碎性的，而且還植了骨，這種情況的骨折在手術取鋼板後一般得在三周至一個月後才能正常行走一個月後也要注意，千萬不能做大的運動更不能做激烈運動否則極容易再次發生骨折，這是因為手術取出了鋼板後，骨折處還得必須經過一段時間的適應，也就是應力的作用，這樣才能使骨折處生長更堅實。
5、腰椎內固定術後低熱？【要椎管狹窄】
腰腿痛反復發作，系統的保守治療不能維持療效，且出現會陰部感覺異常，因此在北醫3院做了手術，這個選擇是正確的。刀口癒合良好，無明顯腰疼，查血常規，血沉正常，也不考慮感染。一直低熱(38度以下）47天，查查是否其他方面原因
（李強大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
6、做過腰椎內固定手術後５個月可以長時間坐著嗎？
近年來現代化辦公設備的普及和應用，人們生活節奏的加快，體育鍛煉的減少，一部分青壯年人常常感到腰痛、下肢痛。我們往往會想到這些人得了腰腿痛、坐骨神經痛、腰椎間盤突出症。椎間盤就是兩個椎骨之間的那部分結構，20歲以後椎間盤開始老化，在反復彎腰或長期坐位工作中，容易產生腰椎間盤突出，出現腰痛、坐骨神經痛，甚至大小便失禁、截癱，對生活、工作和勞動造成很大影響。
預防保健是減少腰椎間盤突出症的重要方法。注意姿勢，避免長期連續駕駛和坐位，經常變換姿勢。彎腰取物，最好採用屈髖、屈膝下蹲方式，加強腰背肌的鍛煉。使用腰圍，增加內在穩定性。總之減少積累損傷，有助於減少椎間盤突出的發生。
有些年輕的，初次發作或病程較短者，可採用保守治療，包括卧床休息，持續牽引、理療、推拿、按摩，硬膜外封閉，髓核化學溶解法。
對已確診的腰椎間盤突出症，經嚴格非手術治療無效，或馬尾神經受壓者，可考慮開窗髓核摘除術，顯微內鏡下髓核摘除術，椎間盤置換術。
介入治療腰椎間盤突出
黨建波 副主任醫師 大慶油田總醫院介入放射科主任、黑龍江省放射學會委員，從事醫學影像診斷工作20餘年，在介入治療惡性腫瘤、子宮肌瘤、頸椎、腰椎間盤突出等疾病方面經驗豐富。（左圖）
李慶豐 副主任醫師 大慶油田總醫院介入放射科副主任 長期從事醫學影像診斷工作，擅長診治呼吸、消化、骨關節、泌尿系統的疾病，在介入治療頸椎腰椎間盤突出等疾病方面經驗豐富。（右圖）
觀眾朋友們，您們好！這里是中央電視台《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是介入治療腰椎間盤突出方面的問題。
主持人：腰椎間盤突出症有哪些主要的治療方法？患者應該如何選擇？
黨建波：腰椎間盤突出的發病率是很高的，重點發病人群在30－50歲這一年齡段，主要的症狀就是腰疼、腿疼。目前治療方法很多如非手術治療、按摩、牽引、理療等，可以解決一部分腰椎間盤突出症患者的症狀，一部分病人會出現病情反復，主要原因就是非手術方法不能解決腰椎間盤突出症的根本問題。今天所講的介入療法是介於手術療法和非手術療法之間，優點是不僅可以根治腰椎間盤突出而且創傷小。
李慶豐：腰椎間盤突出主要是由於患者用力不當（姿勢不當），間盤的壓力過重，這樣就會導致間盤的膨出或者脫出，然後就會壓迫脊髓和神經根，接著就會出現腰痛和腿疼的症狀。發病時是很痛苦的，有的人甚至不能翻身。介入療法的治療原理就是通過穿刺針穿到椎間盤後把髓核通過旋切抽出來，再進行減壓，減壓後就可以使膨出的間盤和脫出的髓核回納，解除了對神經的壓迫後症狀就會緩解。來看幾張圖片：介入方法是在正規的手術間里進行治療的，手術的一個重要儀器就是數字剪影機，大夫是在X光機的熒光屏監視下進行操作的，手術前患者側卧在手術台上，穿刺的部位要經過嚴格的消毒。手術是在局麻下進行的，患者可以始終保持清醒。然後需要逐級下套管，最後一級套管叫做工作套管，最大直徑約為3.5毫米，再通過工作套管把旋切刀送進去，把髓核旋切、抽吸出來。除了這種旋切的方法以外還有激光等方法來輔助旋切的方法，根據不同病人的具體情況來選擇適合的方法來進行治療。如圖在熒光屏的監視下進行定位，到位後就可以進行准確的旋切了。
主持人：這種方法適合於什麼樣的腰椎間盤突出症患者？
黨建波：有一些腰腿疼痛、跛形甚至下肢癱瘓的病人，我們建議根據影像學檢查如CT、核磁、X光片等結合起來進行診斷，如果確診為腰椎間盤突出，有一些適合介入治療的就完全可以用介入的方法進行治療，絕大部分病人都適合介入治療。這種方法手術時間短，大約一個小時以內，住院時間也相對較短，一般在5－7天後就可以出院了。
李慶豐：介入治療已經有十多年歷史了，在我院已經開展了5年，我院在5年內已經做了近千例的腰椎間盤突出病人，通過隨訪調查發現手術成功率接近100％，有效率在85％－90％之間，60％－70％可以恢復到正常的生活狀態。效果是非常顯著的。
主持人：來看幾位患者的情況：患者甲："我今年70歲了，手術前右腿腿肚子疼，疼得我襪子都穿不上，走路瘸得厲害，CT檢查後診斷為腰椎間盤突出，手術是三年以前做的，現在基本活動都沒有任何問題。"
黨建波：我院三年前給這位病人做介入治療，手術前給患者做了全面的身體檢查（患者年齡偏大），最後認為患者的身體情況可以耐受介入治療，術後情況非常好。
主持人：患者乙："我今年58歲，我患腰椎間盤突出症已經二十年了，術前的犯病期間非常痛苦，卧床不起，生活不能自理，檢查發現我有四節椎間盤都有病變，接受介入術後恢復得非常好。"
李慶豐：由於患者是一位老工人，長時間從事體力勞動，椎體的損傷比較大，當時到醫院是家屬抬來的，對於多節的病變我們不主張一起做，應該分期做，如果一起做對椎體的穩定性是有影響的。分期做一般間隔1－2個月就可以了。
主持人：介入治療能不能替代手術治療？
李慶豐：介入手術確實有它的優勢，有一大部分病人都可以使用介入治療，但是如果說介入治療可以完全替代外科手術那是不可能的。因為有一些患者比如有骨性椎管狹窄的或者椎體有其它病變如腰椎結核、腫瘤的病人就不適合做介入治療，必需要進行外科手術治療。
介入治療腰椎間盤突出症的禁忌症
1、 椎間隙明顯狹窄
2、 骨性椎管狹窄，側隱窩狹窄
3、 椎間盤突出伴鈣化者
4、 椎體滑脫者
應該說非手術治療、介入治療、外科手術治療這三種治療方法之間是有優勢互補的，患者應該和醫生商量一種最好的治療方法，這樣患者才能真正收到益處。
主持人：介入治療以後病情有可能復發嗎？介入治療後病人要注意哪些問題？
黨建波：介入治療和非手術治療、手術治療一樣都存在著復發的問題。復發率大約在千分之五左右，復發後可以再次做介入治療，如果仍然沒有效果就只能手術了。
李慶豐：做完介入手術後首先要注意的問題就是要絕對的卧床休息（硬板床），大約需要一周左右，在手術後2－8周病人可以做一些輕微的鍛煉，第8周－第三個月是主要的鍛煉時間，如果這段時間的鍛煉做得好，手術的整體效果就會顯現出來了。
主持人：河南李先生 60歲 請問冠心病患者可以做腰椎間盤突出的介入治療嗎？
黨建波：雖然介入治療是一種微創的方法，但是對人體還是有一定打擊的，應該與循環科醫生商量一下，看看患者的冠心病病情是否很重，如果確實很重就應該適當調整後再進行介入治療。如果病情並不重，冠心病患者是可以通過介入治療治療腰椎間盤突出的。另外糖尿病患者是完全可以做介入治療的，高血壓患者在血壓控制穩定以後也是可以做介入治療的。
主持人：河北刑先生 67歲 我三年前做過一次腰椎間盤突出手術，現在又出現了腰疼的症狀，請問該怎麼治療？
李慶豐：建議患者首先復查一下CT或者核磁，如果患者以前做的是介入手術，復發後可以做二次手術。如果患者以前做的是外科手術，復發後也是可以用介入的方法治療的，但是如果以前用的是膠原酶溶解的治療方法治療後復發就不能夠用介入方法進行治療了。
主持人：石家莊張先生 46歲 我十多年前因為用力不當出現了腰腿痛症狀，做CT查出腰4－5椎間盤突出，當時做牽引後症狀緩解，但是這些年反復出現腰腿部疼痛。今年復查CT確診為腰椎間盤突出，請問可以做介入治療嗎？
黨建波：可以。如果患者沒有前面講到的禁忌症是可以做介入治療的。
主持人：北京黃先生 45歲 我間歇性腰痛5個月，每次持續將近2周，理療或休息後症狀緩解，最近因搬動重物起身時腰痛加重並伴有右側下肢放射性疼痛，嚴重到卧床不能翻身。到醫院檢查CT顯示腰椎4－5間盤膨出，請問能否做介入治療？
黨建波：間盤突出有三種情況1、突出2、脫出3、膨出。如果是膨出，在沒有症狀的情況下一般是不做介入治療的，如果有症狀並且通過CT等檢查除外了其它疾病，就可以做介入治療。
介入治療腰椎間盤突出的特點
創傷小 痛苦小 並發症少
適應范圍廣 療效肯定
參考資料：http://www.cctv.com/lm/560/31/79241.htm
7、做過腰椎手術的人平常要注意哪些注意事項？
腰椎手術後的照顧有幾項原則，但是首先必須要考慮到手術的型態，所以在此先為大家介紹常見手術的種類：
(1)椎間盤突出切除術
椎間盤突出若是以傳統的手術方法進行，術後必須以注意盡量不要彎腰搬重物，至少在術後三個月內都不能搬重物，平常最好輔助以較寬的護腰使用，切記不要使用俗稱的鐵衣(即長節的護具)使用長節的護具雖可減少腰椎的負擔但是卻會使腰部肌肉漸漸變成廢用性的萎縮，腰部肌肉強度不足非但不能減少腰椎負擔反而會加重其負擔，由於傳統手術方法必須在腰椎的椎弓上做部分切除以利切除椎間盤所以要休息三個月以利腰椎椎弓的復原。
(2)腰椎骨刺所致椎間孔狹窄並神經壓迫所行的減壓手術
減壓手術就是俗稱的骨刺手術，但是千萬不要以為手術方法就是將骨刺切除，事實上手術是將受壓迫的腰椎神經處的椎弓切除，切除後將壓迫到脊神經的增生韌帶與軟組織切除，所以術後病患手術前的腿部不適可以大大改善，在手術後必須注意一樣是三個月內不能彎腰搬重物，記得穿較寬的護腰，一樣不適合穿鐵衣。
(3)腰椎滑脫或不穩所行的減壓及鋼釘內固定手術
這類手術除了減壓之外多了一個鋼釘內固定，因為此類病患的腰椎處於不穩的狀態必須以鋼釘固定，但是有一點要注意的是這類的手術大部分都會做自體骨移植，因為要將不穩的兩節腰椎做固定光靠鋼釘的強度是不夠的，但是自體骨移植要生長到穩定需要三個月，所以在這三個月之中為減輕開刀處的負重壓力必須要穿前面所提及的鐵衣，若是不穿的話恐怕會導致原先鋼釘固定處的鋼釘滑脫，屆時處理起來就比較麻煩且效果不良，有人常會提及需不需要移除鋼釘，這個答案是否定的，若是無任何不適，鋼釘是不需要移除的，但是若是有持續的不適感，在骨科醫師的評估之下，可在術後一年後再開刀移除鋼釘。
脊椎的手術有很多種，近年來也開發出內視鏡行椎間盤切除術，但大致上可以用有鋼釘內固定與無鋼釘內固定的兩大類，照顧的一般原則就如上所說的，但是實際狀況則必須因人而異，除此之外，在飲食上沒有什麼要特別注意的但是切記不能抽煙以及盡量少用止痛葯與類固醇，因為尼古丁止痛葯與類固醇都是會阻礙骨頭生長的物質。
8、腰間盤內固定手術對我今後生活有什麼影響？需要注意事項？怎樣延緩臨近間盤發病率？
會影響腰椎穩定性和輕微影響腰椎活動，平時減少久坐，彎腰，加強腰背肌力量鍛煉