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腰椎間盤突出症的症狀怎麼手術

發布時間:2020-10-29 04:26:01

1、腰椎間盤突出症的「後路」手術是怎麼回事?

所謂「後路」手術,是指手術入路從背部切口開始,逐層進行。「後路」手術是治療腰椎間盤突出症最常用的手術方法。典型過程如下。

(1)患者取側卧位,患肢在上,或取俯卧位或改良俯卧位,避免胸、腹部受壓。

(2)取背部正中切口,延至病變椎間隙上、下各一腰椎,一般長約8 ~ 12cm。

(3)切開皮膚、皮下組織、棘上韌帶,向椎板方向剝離軟組織

一般需將剝離下的肌肉推至小關節中線處,共需暴露三個棘突。若作全椎板切除,則應分離棘突兩側的肌肉。

(4)使用特製拉鉤或撐開器牽開肌肉,充分顯露椎板和關節突。

(5)進入椎管並切除黃韌帶。神經根在椎管內,而進入椎管的方法有全椎板切除、半椎板切除、開窗進入及椎板間隙進入等幾種方法,應根據病情需要加以選擇。黃韌帶在椎管後部,盡量完整地切除黃韌帶才是真正地進入了椎管。

(6)進入椎管後,可在病變的椎間隙發現突出的椎間盤和受壓的神經根。令神經根在直視下或在神經分離器的保護下,充分暴露突出的椎間盤。纖維環完整者,用小尖刀在隆起處作十字切開。用髓核鉗由淺入深,取出髓核。取髓核物質應盡量徹底,這樣可減少術後復發的機會。

(7)摘除髓核後嚴格止血,沖洗傷口,置放引流管並逐層縫合。

後路手術中最重要的步驟是椎管內操作,要求動作必須輕細,盡量減少出血。這樣既能保持術野清晰,又能減少粘連形成的機會。

另外,進入椎管後應仔細觀察神經根與突出的椎間盤的關系,保護好神經根。對臨床表現較復雜,有多個神經根受累症狀的,還需在術中進行探查,以排除雙突出的可能。

2、哪些患者需用手術方法治療腰椎間盤突出症?

以下幾類患者就需採用手術方法治療腰椎間盤突出症。

(1)急性發作,具有明顯馬尾神經症狀者。患者在發病時出現馬尾神經受壓症狀,如大小便功能紊亂者,需緊急手術摘除椎間盤。

(2)診斷明確,經長期系統保守治療無效者。部分患者經正規系統的保守治療,症狀改善不明顯,且經CT 或造影檢查明確診斷,應接受手術治療。

(3)症狀反復發作者。一些患者症狀顯著,經非手術治療緩解後,不到6 ~ 8 周又再次發作,影響正常工作、學習和生活時,應考慮手術治療。

(4)病情逐漸發展,神經症狀明顯者。患者病情加重,出現肌力減弱,神經支配區域持續麻木甚至下垂,查體出現神經損害的體征,結合CT、造影等檢查神經根受壓狀況與症狀相符,應及早進行手術治療。

(5)腰椎間盤突出症合並其他腰椎骨性病變,需手術治療或探查者。

3、什麼是腰椎間盤突出症?

腰椎間盤突出症是以腰腿痛為主症的病症,好發於青壯年,但以體力勞動者較多見。發病原因多由於持續及強度較大的體力勞動,體位需要隨時變換,腰背部肌肉較長時間處於緊張狀態,椎間盤受到擠壓、牽拉及扭轉的機會較多,容易引起脊椎內外的平衡失調,造成纖維環破裂、髓核突出,形成神經根、馬尾或脊髓的壓迫症狀。由於人體下腰部的活動最多,負重量也最大,所以臨床中以腰4.、5.椎及腰5.骶1.椎間盤突出的發病率最高。

4、腰椎間盤突出症的症狀是什麼?

腰椎間盤突出症是以腰腿痛為主症的病症

5、腰椎間盤突出症,做微創手術的話,有沒有什麼後遺症?

手術治療:手術、臭氧治療主要是百採取切除突出的髓核,但是破裂度的纖維環還是沒有得到修復,因此很容易復發的,而且手術風險大、費用高。知
無創治療:外貼純中草葯腰椎型酊劑,必要時配合內服葯中草葯道水丸,是根據患者的CT檢查結果結合目前症狀和既往病史組方配製而成版。具有有效回縮髓核,修復破裂纖維環,改善代謝循環功能,恢復纖維環的彈性和權韌性。

6、腰椎間盤突出症,到什麼程度必須手術

對於處於幸福中的人們,每日享受著生活和健康的美好,可能對一些疾病都不是很了解。其實對一些高發的疾病做個簡單的了解還是有必要的,比如腰椎間盤突出。該病患上後,症狀是非常明顯的,而且不及時治療的話,還會造成癱瘓的可能性。那麼該病的症狀都有哪些呢?
1.腰痛
幾乎大部分腰間盤突出患者都會有腰痛情況的出現。患者自覺腰部持續性鈍痛,平卧位減輕,站立則加劇,一般情況下尚可忍受,腰部可適度活動或慢步行走,另一種為突發的腰部痙攣樣劇痛,難以忍受,需卧床位息,會嚴重影響生活和工作。
2.腿部麻木、畏寒、走路出現跛行
下肢麻木很多情況下會與疼痛伴發,少數患者可表現為單純麻木,有少數患者自覺下肢發冷、發涼。主要是因為椎管內的交感神經纖維受到刺激所至。間歇性跛行的產生機理及臨床表現與腰椎管狹窄相似,主要是由於髓核突出的情況下可出現繼發性腰椎管狹窄症的病理和生理學症狀。
3.腿部會出現放射性痛
幾乎4/5的腰椎間盤突出患者會出現腿部放射性痛的情況。常在腰痛減輕或消失後出現。表現為由腰部至大腿及小 腿後側的放射性刺激或麻木感,直達足底部。嚴重的患者可為由腰至足部的電擊樣劇痛,同時多伴有麻木感。疼痛輕者可行走,呈跛行狀態;重者需卧床休息,屈腰、屈髖、屈膝位的姿態比較多。
4.馬尾神經症狀
主要見於中央型髓核脫出症,臨床上比較少見,可出現會陰部麻木、刺痛,大小便功能障礙,女性還可出現尿失禁,男性可出現陽痿,嚴重者可出現大小便失控及雙下肢不全性癱瘓。
以上幾個方面給大家簡單介紹了腰椎間盤突出的症狀表現,對於生活在都市裡的年輕上班一族,不妨對照下,看自己是否也有了腰椎間盤突出的一些初期症狀了,那麼就要小心了。發現疾病後,及時的治療加上科學的護理,是可以得到緩解的。

7、腰椎間盤突出症的症狀

你好,腰椎間盤突出症的症狀:表現為腰痛,反復發作,常伴有臀部疼痛。單側坐骨神經痛:病人常在一次彎腰動作中如刷牙或從地上拾東西時,突發劇烈腰痛,不能挺腰和活動,並伴有坐骨神經痛。疼痛沿臀部、大腿和小腿後側向下至足部放射。在咳嗽、噴嚏、用力排便時疼痛加重。多次發作後,少數病人可有兩側坐骨神經痛,並可伴有大小便及性功能障礙等。
慢性和復發性腰痛及坐骨神經痛是本病的特點之一。病人腰部板硬,肌緊張,可向左或右凸。直腿抬高試驗陽性,即抬腿至20度—40度時,腿的麻痛感即加重。使用中醫驗方-腰椎*骨方世*貼-貼於腰椎間盤部位,可以促進血液循環,對腰椎間盤突出有非常獨到的治療作用。。
感覺、運動和腱反射改變:早期為痛覺過敏,稍後為減退。腰,神經根受累時,小腿前外側感覺過敏或遲鈍;骶,神經根受累時,小腿後側及足外側感覺過敏或遲鈍。前者伴有趾的背伸乏力或不能,後者伴有趾的跖 屈乏力或不能。祝您健康。

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