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腰椎結核寒性膿腫圖片

發布時間:2020-10-27 05:46:24

1、腰椎結核-寒性膿腫

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2、腰椎結核膿腫,怎麼治療最好啊?

(一)全身治療
1、支持療法 注意休息、營養,每日攝入足夠的蛋白質和維生素。平時多卧床休息,必要時遵醫囑嚴格卧床休息。有貧血者可給補血葯,重度貧血或反復發熱不退的可間斷性輸給少量新鮮血。混合感染的急性期可給以抗生素治療。
2、抗結核葯物療法 目前以異煙肼、利福平和乙胺丁醇為第一線葯物。尤以異煙肼與利福平為首選葯物。為了提高療效和防止長期單味抗結核葯物所產生的耐葯性,故目前都主張聯合用葯。異煙肼成人劑量為每日300mg,分3次口服,或早晨一次頓服。由於骨關節結核病灶處血供差,葯物滲入慢,因此用葯時間不宜過短,一般主張口服異煙肼2年。利福平的成人劑量為450mg早晨一次頓服。利福平對肝有毒性作用,於用葯3個月後即應檢查肝功能,視肝功能的情況決定是否繼續利用利福平。一般應用利福平的時間為3個月。乙胺丁醇對結核桿菌有明顯的抑菌作用。它滲透至病灶的能力比較強,成人劑量為750mg一次頓服。乙胺丁醇偶見有視神經損害。一般主張異煙肼+利福平,或異煙肼+乙胺丁醇。嚴重病人可以三種葯物同時應用。
結核病全身症狀明顯,發熱不退者可用對氨基水楊酸鈉或阿米卡星靜脈注射。對氨基水楊酸鈉的劑量為每日12g,避光靜脈注射;阿米卡星劑量為每日1g。因為都有毒性反應,靜脈用葯應控制在2周以內。
經過抗結核葯物治療後,全身症狀與局部症狀都會逐漸減輕。用葯滿2年後能否撤葯?治癒的標准為:①全身情況良好,體溫正常,食慾良好;②局部症狀消失,無疼痛,竇道閉合;③X線表現膿腫縮小乃至消失,或已經鈣化;無死骨,病灶邊緣輪廓清晰;④3次血沉都正常;⑤起床活動已1年,仍能保持上述4項指標。符合標準的可以停止抗結核葯物治療,但仍需定期復查。
(二)局部治療
1、局部制動 用石膏背心或支架(上腰椎結核)以及石膏腰圍帶一腿(下腰椎結核),固定期為3個月,固定期間應多卧床休息。全身情況不好不能耐受固定的,可以睡特製的石膏床3個月。
2、手術治療 手術有三種類型:①切開排膿:寒性膿腫廣泛流注出現了繼發性感染,全身中毒症狀明顯,不能耐受病灶清除術時可作切開排膿挽救生命。②病灶清除術:腰椎結核可以經下腹部斜切口或正中切口,從腹膜外間隙經腰大肌膿腫而進入病灶。術後的抗結核葯物治療與局部制動仍不容忽視。③矯形手術:糾正脊柱後凸畸形。

3、x片顯示腰椎結核,椎旁有膿腫,不想手術怎麼辦?

從你的描述來看,最好的治療方案還是先採取西醫手術。
現在有微創技術,西醫可以採取先抽取膿腫,割除結核病灶。
這樣這治療手段對你來說是最好的。
然後後期可以採取中西醫結合的方式治療。
你可以多去幾家大型醫院聽取醫生建議,然後再下決心採取什麼治療方案。
畢竟專業的知識還是聽取專業醫生的意見!

4、腰椎結核引起了左大腿裡面有膿腫怎麼治

你好,患者屬於腰椎結核,主要考慮為結核桿菌感染引起的,現在可以採取抗結核桿菌葯物治療的,如四聯葯,有膿腫的話,可以引流的,在術後可以採取抗生素葯物治療的,要保持清潔衛生,不可以吃辛辣刺激性食物,一定要注意了。

5、腰椎結核-寒性膿腫

你好,我也是腰椎結核的患者,我是住院做手術的,經過一年我現在康復了。腰疼很痛苦的。是血沉不是血藤,血沉高說明體內的結核病菌還處在活動期,結核病菌被有效控制,血沉就會下降。一般情況下血沉高是不能做手術,可是會加重膿腫的,在就是膿腫也會影響血沉的。我當時因為膿腫大,所以在血沉為60的時候做了手術,手術後一月血沉就恢復到正常了。你父親現在堅決要卧床,不能活動,避免傷害腰椎,否則後果很嚴重。可以去拍X片看腰椎的損傷情況,如果嚴重,就要做手術去除被結核病菌破壞的死骨,而且還要清理體內的寒性膿腫。結核控制好的話,傷口很容易就癒合了。建議去住院,先去醫院的傳染科的結核門診,首先把結核控制住,如果椎體被破壞,還得去骨科。希望你父親早日康復!

6、腰椎結核的表現症狀有哪些?

(1)腰椎活動受限。腰部生理彎曲消失,椎旁肌肉保護性痙攣,使腰部處於高度保護狀態,限制脊椎活動而減輕疼痛,這是腰椎結核早期出現的明顯體征之一。從地上拾物時,盡量屈髖屈膝直腰下蹲,而避免彎腰取物,即拾物試驗陽性。俯卧位脊柱後伸試驗亦為陽性。

(2)脊柱畸形。當病變發展到一定程度後,由於椎體破壞塌陷與變形,導致腰椎明顯後突畸形,側突畸形極少見。隆起處多伴有明顯之壓痛及叩擊痛。

(3)寒性膿腫。寒性膿腫對於腰椎結核的診斷有重要意義。因膿腫形成緩慢,且無急性炎症特徵,故稱為「寒性膿腫」。膿汁一般稀薄呈米湯樣,內含大量結核性肉芽組織、乾酪樣物質、壞死椎間盤組織和死骨等。腰椎結核的寒性膿腫多位於一側或兩側的腰大肌,可引起腰大肌刺激症狀,導致髖關節屈曲攣縮畸形、托馬斯征陽性;亦可沿腰大肌流注到兩側髂窩、腰三角、股三角處,膿腫破潰後,形成經久不愈的竇道。如繼發感染,則伴有急性化膿性炎症特徵。

(4)全身症狀。早期患者可無任何症狀,亦可有全身不適,疲乏無力,午後低燒,食慾不振,身體消瘦等慢性消耗性表現。

實驗室檢查:結核患者的血色素偏低,白細胞總數不高,但淋巴細胞偏高,血沉快。

(5)X 線情況。早期病變椎體有骨質疏鬆,椎間隙變窄,椎體上、下緣模糊;晚期椎間隙消失,椎體破壞,有死骨及空洞形成,腰大肌陰影增寬。

7、我最近查出得了腰椎結核怎麼治?已經有膿腫了。

手術治療脊柱結核必須掌握嚴格的手術適應證。( 1 )脊柱結核椎體明顯破壞,伴有椎 旁較大寒性膿腫或大量死骨;( 2 )脊柱結核造成脊髓壓迫;( 3 )脊柱穩定性有明顯破壞; 必須植骨以恢復椎體高度者;( 4 )合並脊柱後凸畸形需矯正者。( 5 )保守治療效果不佳或 病程較長者。

治療結核是一個長期過程,術後還得繼續服用抗結核葯物至少6-12個月。

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