1、做了兩次腰穿沒抽取腦脊液,這樣等於做腰穿了嗎
要麻醉的。是局部麻醉。痛是肯定有的。醫生技術好的話。你自己忍忍。就可以熬過去了。為了自己的健康那個。痛肯定要忍
2、關於腰椎穿刺抽取腦脊液
腰椎穿刺抽取腦脊液是對疾病診斷和治療的常用手段.1,在沒有其它辦法可以得到腦脊液.2,一般抽取後要靜卧6--8小時.有的人可能有頭痛,逐漸會好的.3,該單項費用各地不同,大約150元左右.
3、做腰穿取腦脊液出血都什麼情況會發生
本身顱內有出血或者穿刺針進入血管
4、腰椎穿刺的禁忌症是什麼?
你好,希望我的回答對你有所幫助~~
首先,抱歉地表示我手裡暫時沒有書,所以,不能給出頁碼~~
直覺告訴我:關於腰穿,應該在麻醉學的課本(《臨床麻醉學》?)里比較容易找吧~~
腰椎穿刺的臨床意義:
1. 診斷價值:(1)測定腦壓高低;(2)有無蛛網膜下腔出血及顱內感染;(3)腰穿注氣行氣腦造影,注射造影劑行椎管造影;(4)奎氏試驗檢查椎管是否梗阻。
2 .治療價值:(1)放出腦脊液治療高顱壓、注入生理鹽水治療低顱壓;(2)放出血性腦脊液,注入5-10毫升氧氣,可減少血的刺激、促進血的吸收,又可防止蛛網膜下腔粘連和交通性腦積水的發生;(3)對有中樞神經系統感染者可腰穿注入有效的抗生素予以治療;(4)腰麻注葯。
腰穿主要有以下目的:
1、了解顱內壓力及腦脊液循環通路是否通暢
2、留取腦脊液送檢驗:常規、生化、細菌學檢查、腫瘤細胞檢查等等
3、釋放血性腦脊液或高蛋白的腦脊液
4、鞘內注射
(一)適應症
1.確定腦脊液性質,協助診斷中樞神經系統炎症或出血性疾病(PS:個人理解是「腦出血」)。
2.測定腦脊液壓力,藉以了解顱內壓高低及蛛網膜下腔通暢情況。
3.對顱內(或脊髓)蛛網膜下腔出血、炎症,預防蛛網膜下腔粘連或腦積水。
4.進行腰椎麻醉或稍內注射葯物。
5.注入氧氣治療粘連性蛛網膜炎。
6.通過腰椎穿刺行其他檢查,如椎管造影、氣腦造影、腦室腦池放射性核素掃描等。
7.中樞神經系統炎症性疾病的診斷與鑒別診斷:包括化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、病毒性腦膜炎、黴菌性腦膜炎、乙型腦炎等。
8.腦血管意外的診斷與鑒別診斷:包括腦溢血、腦梗死、蛛網膜下腔出血等。
9.腫瘤性疾病的診斷與治療:用於診斷腦膜白血病,並通過腰椎穿刺鞘內注射化療葯物治療腦膜白血病。
(二)禁忌症
1.後顱凹佔位性病變,特別是顱內壓明顯增高,或疑有早期腦疝者,應慎重用或禁用。
2.穿刺部位皮膚或皮下組織有感染病灶者。
3.脊椎結核及其他脊椎炎症者。
4.休克、敗血症、全身性感染等危重患者,衰竭或瀕危病人。
5.腰椎穿刺的並發症包括心肺功能受損和出血,所以,心肺功能不全及有出血傾向的患者,慎用。
6.局部皮膚(穿刺點附近)有炎症者。
5、箭頭表示腰椎穿刺抽取腦脊液經過結構
成人從腰椎穿刺抽取腦脊液,以兩側髂嵴最高點之間的連線平對第四腰椎棘突作為定位標志,由淺入深依次經過皮膚,皮下組織、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶、硬膜外隙、硬脊膜、蛛網膜下隙。
6、敘述腦脊液產生及循環途徑。並說明腰椎穿刺的常選部位和臨床意義。
腦脊液的產生
:在中樞神經系統內,腦脊液產生的速率為0.3ml/min,日分泌量在400-500ml。腦室內的脈絡叢組織是產生腦脊液的主要結構。脈絡叢主要分布在側腦室的底部和第三、第四腦室的頂部,其結構是一簇毛細血管網,其上覆蓋一層室管膜上皮,形似微絨毛。此微絨毛猶如單向開放的膜,只向腦室腔和蛛網膜下腔分泌腦脊液。也有人認為室管膜和腦實質也有產生腦脊液的作用。
如果腦脊液產生過多,或循環通路受阻,均可導致顱內壓升高。
腦脊液的循環
:腦脊液的流動具有一定的方向性。兩個側腦室脈絡叢最豐富,產生的腦脊液最多,這些腦脊液經室間孔流入第三腦室,再經中腦導水管流入第四腦室。各腦室脈絡叢產生的腦脊液都匯至第四腦室並經第四腦室的正中孔和外側孔流入腦和脊髓的蛛網膜下腔。最後經矢狀竇旁的蛛網膜顆粒將腦脊液回滲到上矢狀竇,使腦脊液迴流至靜脈系統。腦脊液的迴流(或吸收)主要取決於顱內靜脈壓和腦脊液的壓力差以及血腦屏障間的有效膠體滲透壓。腦和脊髓的血管、神經周圍間隙和室管膜也參與腦脊液的吸收。
腰椎穿刺
通常取彎腰側卧位,自腰2至骶1(以腰3-4為主)椎間隙穿刺。局部常規消毒及麻醉後,戴橡皮手套,用20號穿刺針(小兒用21-22號)沿棘突方向緩慢刺入,進針過程中針尖遇到骨質時,應將針退至皮下待糾正角度後再進行穿刺。成人進針約4-6cm(小兒約3-4cm)時,即可穿破硬脊膜而達蛛膜網下腔,抽出針芯流出腦脊液,測壓和緩慢放液後(不超過2-3ml),再放入針芯拔出穿刺針。穿刺點稍加壓止血,敷以消毒紗布並用膠布固定。術後平卧4-6小時。若初壓超過2.94kpa(300mm水柱)時則不宜放液,僅取測壓管內的腦脊液送細胞計數及蛋白定量即可。
目的加深對腰神經根周圍解剖的認識,選擇經皮穿刺最佳途徑.方法對30具成人屍體腰神經根周圍結構進行解剖學觀察、測量和摹擬穿刺.結果測量三角工作區面積(mm2):l4~5為104.65±23.66,
l5~s1為91.81±16.78;直視下穿刺針進入角度(°):
l4~5為45.33±1.81,
l5~s1為40.43±3.49,
外區為48.4±2.56;穿刺點距後中線距離(mm):
l4~5為69.8±5.7,
l5~s1為60.6±7.0,
外區為97.1±9.9;
閉合穿刺成功率:l4~5為100%,l5~s1為90%,外區為60%.結論經三角工作區穿刺是經皮後外側入路腰椎間盤摘除術的最佳途徑;對l5~s1間隙穿刺有困難時,可經三角工作區的外區進行穿刺手術.
7、取腦脊液的方法 只有腰穿么
最常見的就是腰穿了
如果病人腦室內有出血,必要的話需要行腦室外引流手術
8、腦炎篩查需要做腰穿取腦脊液,請問這些檢測是在醫保范圍嗎?
住院了就可以報銷 那個很疼哦 但是必須做
9、硬膜外麻醉和腰椎穿刺(抽取腦脊液)常在何處進行?通過哪些結構才能到達硬膜外隙和蛛網膜下隙
在4-5腰椎間隙
經皮膚_皮下組織_棘上韌帶-棘間韌帶-黃韌帶就能達到硬膜外隙和蛛網膜下隙。