腰椎膨出要按回去嗎

1、腰椎間膨出要忌些什麼

我是個中醫,現從中醫角度回復如下： 腰椎間盤突出症 椎間盤由軟骨板、纖維環、髓核三部分組成。髓核是半流體膠狀物質，被纖維環四周包圍，其上下方為軟骨板，椎間盤是椎體連接的部分。腰椎間盤是指腰1至骶骨間的椎間盤，共5個。腰椎間盤的高度約占椎體高度的54。4%。 腰椎間盤突出症是腰腿痛最常見的原因之一。腰椎間盤突出症是在椎間盤退變的基礎上，纖維破裂，髓核突出，壓迫神經根，引起腰腿痛和神經功能障礙。 本病發病率目前尚無准桷統計。據報道；門診腰腿痛病人約占門總人數的2/5---3/10，而腰椎間盤突出占腰腿痛病人的18%，40歲以上病人約佔20%--35%。臨床上以腰4--5和腰5--骶1椎間盤突出為最多見。 腰椎間盤突出症在中醫學里沒有相應病名，散在於「腰腿痛」、「痹症」范疇。近年來，中醫學對本病從理論探討、實驗研究及臨床研究方面作了大量工作。在臨床治療上，除傳統葯物內治、外治、推拿、針灸等方法治療腰椎間盤突出的研究進展外，與現代醫學相結合創造出了葯物離子導入、小針刀療法等。 病因病機 1、中醫認識中醫學認為腰為腎之腑。故腰痛一症與腎的關系最為密切。腎主骨，生髓通於腦，這從生理上說明脊椎的生理與病理和腎有著必然的聯系。 《諸病原侯論。腰痛候》認為「凡腰痛病有五：一曰少陰，少陰腎也。七月萬物陽氣所傷，是以腰腎；二曰風痹，風寒著腰，是以痛；三曰腎虛，役用傷腎，是以痛；四曰暨腰，墜墮傷腰，是以痛；五曰寢卧濕地，是以痛。」 《雜病源流犀燭。腰臍病源流》則明確指出：「腰痛，精氣虛而邪客病也，、、、腎虛其本也，風寒濕熱痰飲，氣滯血瘀閃挫其標也。」 根據椎間盤突出發病特點，其病機可如下； 1、腎精虧損，盤骨失養；諸般腰痛，腎氣虛憊為本。這一觀念符合腰椎間盤突出的病因病理，大量資料表明，腰椎間盤突出是在原有腰椎間盤退變的基礎上發生的， 素體虛弱加之勞累過度或房事過甚，或年老體弱，以致腎精虧損，無以濡養筋骨致椎間盤退化，而發為斯病。 2、跌仆閃挫，氣血瘀滯；跌仆外傷，或腰部用力不當或強力負重，損傷筋骨，經脈氣血瘀滯留於腰部而發為腰痛。 3、寒濕內侵，阻遏經絡：久居濕寒之地，或坐卧寒濕之所或涉水冒雨，身勞汗出，衣著濕冷，衛陽先損，寒濕之邪入侵。寒性凝滯收引，濕性粘膩重著，阻遏經脈，氣血運行不暢而發為腰痛。若寒濕日久化熱，亦可阻遏經脈，壅滯氣血而致腰痛。寒為陰邪最易損傷陽氣，陽氣受損，失其正常駐的溫熙氣化作用，則又出現陽氣衰退的寒症。這是一種惡習性循環。腎陽為一身陽氣之本，久病及腎，腎陽受損，而發為寒濕腰痛。 總之，中醫學認為，腰椎間盤突出症發生的關鍵是腎氣虛損，筋骨失養。跌仆閃挫或寒濕之邪為之誘因。經脈困阻，氣血運行不暢是出現腰痛的病機。 二、西醫學認為：發生腰休間盤突出的原因有內因和外因兩個方面。內因是腰椎間盤退行性病變；外因則有勞損，損傷，和受寒濕等。 1、腰椎間盤的生理退變；椎間盤退變是一種規律性變化，椎間盤的發育以20歲為高峰，20歲以後的椎間盤退變己開始，纖維環變性，增厚，彈性減小。30--40歲時椎間盤蛋白糖減少，髓核趨向膠原化，換去其彈力及膨脹性能。椎間盤退變性改變常以髓核的退行性改變進展為最快，軟骨板隨年齡增長也變薄和不完整，並產生軟骨囊樣變性及軟骨細胞壞死，纖維環的附著點鬆弛，加之腰椎間盤後外側較為薄弱，而縱貫椎骨內椎體後方的後縱韌帶到第一腰椎平面以下逐漸變窄，至第5腰椎和第1骶椎間的寬度只有原灰的一半，因而造成了自然結構方面的弱點。腰間盤沒有血循環、修復能力較弱；腰椎的人體負重、活動的樞紐，在受外力時，腰椎間盤自來自不同方位的應力，最易發生萎縮、彈性減弱等退行性病變。 2、外傷：外傷及積累勞損是引起腰椎間盤突出的重要原因。腰椎呈生理前凸、椎間盤後薄前厚，人們在彎腰時，髓核向後方移動而產生反抗性彈力，其彈力的大小與負重壓力的大小成正比，如果負重壓力過大，纖維環的退變及本身己有缺陷，髓核就有可能沖破纖維環固定而脫出、突出或分離。脫出是指髓核仍被纖維環所包裹；突出是指髓核從纖椎環的後纖維爆出，處於後縱韌帶之下；分離是指髓核己突出於纖維環和後縱韌帶之外，髓核游離於椎管內。 積累勞損時，髓核長時期不能得到正常充盈，影響纖維環的營養供應，使纖維環損傷不易修復，久之使退變的椎間盤薄弱出現小裂隙。此種裂隙多出現在纖維環後部，可涉及纖維環的不同深度，，也可出現在軟骨板，變成髓核突出的通道。 3、受寒；不少腰椎間盤突出病人，並無外傷及勞損史，僅有受寒史，其原因可能是椎間盤有發育上的弱點，受寒後使用權腰背部的肌肉痙攣和小血營收縮，局部血液循環減少，進而影響椎間盤的營養。同時肌肉的緊張，痙攣，導致椎間盤的內壓增高，對己有病變的椎間盤更可造成進一步的損傷，使髓核突出。 類型： 根據髓核突出部位與方向，可分為二大類； 一、椎缽型指變性的髓核穿過下方或上方的纖維環，再穿過軟骨板呈垂直或斜向進入椎體中部或椎體邊緣的髓核突出。 1、前緣型：髓核穿入椎體邊緣，該邊緣出現三角形骨塊樣病變。 2、下中型：反映髓核垂直或近垂直狀向上或向下穿過軟骨板進入椎體中，並形成Schmi結節樣病變。 二、椎管型：髓核穿過纖維環向椎管方向突出，停滯不前於且後縱韌帶前者為「間盤脫出」穿過後縱韌帶抵達椎管內者叫「椎間盤突出」，根據突出物所在解剖學部位的不同而分為以下五型： 1、中央型：主要表現為馬尾神經受壓和刺激。 2、中央傍型：以馬尾神經症狀為主，同時伴有根性剌激症狀。 3、側型：指位於脊神經根前方正中部位，可略有偏移，主要症狀為神經根剌激壓迫症。 4、外側型：突出物位於脊神經外側，多以突出形式出現，不僅可以壓迫同節（內下方）脊神經根，亦可上移壓迫上節神經根。 5、最外側型：髓核移至椎管前方，進入椎管或椎管側壁。 臨床診斷 症狀：腰痛：腰痛是腰椎間盤突出的最常見症狀，也是最早期的症狀。95%以上的患者都有腰痛，可出現在腿痛前，亦可在腿痛出現的同時或之後，腰痛減輕，持續性腰背鈍痛為多見，平卧減輕，站立或勞動後加重（與腰脊勞損不同）。一部分病人為痙攣性劇痛，難以忍受。如絞痛樣，可持續數天至數周，一部分病人腰痛出現在明確的腰部外傷後的當時、數天後，數月後或數年後，一部分病人腰痛可不明原因突然發生。 坐骨神經痛：由於95%的椎間盤突出症發生於腰4--5，腰5骶1椎間隙，故下肢放射痛佔80%，其中後型可佔95%。下肢放射痛分剌痛和電激痛兩種，前者多見。疼痛多為一側性，極少數（中央型、中央傍型）表現為雙下肢痛，疼痛可因咳嗽，打噴嚏而加重。坐骨神經痛多為逐漸發生，且多起於臀部逐漸向下放射。少數病人可出現向上肢放射。 一側坐骨神經痛可向另一側轉換到對側。腰腿痛可以是持續性的，也可以是間歇性的。 2、體征： 腰部畸形；腰椎生理曲線減小或消失，出現平腰。若合並腰椎管狹窄症時，可有後凸畸形。 脊椎側彎：步態變化，症狀較重時可出現行走時恣態拘謹、前傾或跛行。 壓痛點：主要位於脊椎傍。據中線約2cm----3cm處。壓痛時可沿神經根走向向下肢放射痛。棘間突及棘突上亦可出現壓痛，但以叩痛為主。 腰部活動受限：腰椎間盤突出時，各方向的活動都會不同程度地受到影響。前屈位會使腰部痛加重及坐骨神經放射痛：側方活動時向健側活動時疼痛減輕，高患側活動時疼痛加重。 下肢肌肉萎縮：腰椎間盤突出時，屬下神經單位的腰骶神經根受到損害，其支配的肌群可有不同程度的萎縮。少數嚴重者踝關節或拇指可失去主動背屈的能力。 神經障阻：感覺神經障阻，腰椎間盤突出壓迫神經可出現麻木，疼痛敏感及感覺障阻減退。 運動神經功能障阻：運動力量減弱是可靠的體征。 反射功能障阻：可以亢進（神經受壓早期）也可以減弱或消失。腰3--腰4單側椎間盤突出，患側膝反射減弱。 影像學檢查診斷：X光片，CT，MRI對本病均有幫助診斷作用。 辨證 腰椎間盤突出屬西醫學病保，中醫無相應病名。散在於「腰痛」等病中，這里不再多述下面重點述說中醫對本病的辨證治療： 1、腎精虧損，筋骨失養：腰背腿酸無力，疼痛綿綿，喜揉喜按，遇勞則重，休息減輕，反復發作。或有耳嗚耳聾，運動遲緩，足萎失用。若伴失眠多夢，五心煩熱，潮熱盜汗，顴紅咽干，舌紅少苔，脈細數無力，為腎陰不足；若伴畏寒肢冷，下肢尤甚，少腹拘急。面色晄白，舌淡而潤，脈沈弱，為偏腎陽虛。 2、跌仆閃傷，氣血瘀滯：腰背腿痛如刺，痛有定處，輕則俯仰不便，重則因痛劇而不能轉側，痛處拒按。若病久者，病勢稍緩，經久不愈，可時發時止，遇勞或閃挫，病勢增劇，或面見黧黑，唇甲青紫，舌質淡紫或紫暗，或有瘀點瘀斑，脈細澀或沉弦。若新病者，為急性跌仆閃挫所致，病勢劇烈痛處如錐刺刀割，或腰痛微熱，輕則扶腰跛行，重則行動不能，面部苦痛皺眉，舌淡紫或無變化，脈弦、緊或沉澀。 3、久內侵，阻遏經絡：腰背腿冷痛重著，轉側不利，行動遲緩，遇寒濕則加重，得溫熱則緩解，雖靜卧、休逸則疼痛亦難緩解，甚則加重，其病史一般長，且漸漸加重，舌苔白膩，脈沉遲、 偏於寒者，痛處劇烈，筋脈拘急；偏於濕者，身重，肌膚不仁。 上症寒濕郁久，可化濕熱，則見痛處覺熱、遇熱、遇濕則疼痛加重，活動後，或可減輕，小便赤短，舌紅苔膩，脈濡數，此為寒濕之症。

2、腰椎間盤輕度膨出了還能回納嗎

你好，治療腰椎間盤突出 任何治療都是緩解 永遠是不可能達到100%治癒的！此病復發概率很高，也許什麼時候打個噴嚏就有可能復發的。要知道為何患上此病？一般來說是外傷、扭傷、勞損所致！導致腰部的筋脈 韌帶 肌腱 血脈缺少彈性韌性 導致腰椎不固原 就好像橡皮筋一樣 拉長後無法回縮。怎麼治療呢？首先要增加腰部的彈性、韌性。腰肌有勁才能使椎體固原。我們是採用 拯骨水 外塗 強力滲透治療的。治療後可以使腰部的筋脈韌帶肌腱血脈增加彈性韌性，腰部的彈性韌性增加了突出的間盤擠壓回縮！從而達到治療功效！祝早日康復！

3、腰椎膨出能推得回去嗎?有這個可能嗎？

理論上不可能的，髓核已經變性了，不是單純的突出而已。

4、腰椎間盤突出可以推回去嗎

16年4月份，國外權威期刊 The New England Journal of Medicine刊登過一篇在不進行手術下，腰椎間盤突出回納的文章。

文章的主要內容是，一名29歲的女性患者，6個月前開始出現右腿疼痛伴有感覺異常的症狀，無大小便失禁。大約5個月前MRI（腰椎核磁共振）顯示：腰椎間盤突出導致椎管狹隘和神經根受壓。

該患者選擇了保守治療：物理治療和硬膜外注射糖皮質激素（主要是起抗炎和鎮痛作用）。五個月後，第二次MRI，如下圖

很明顯，突出的腰椎間盤有所回納。也就是說，在不進行手術的情況下，只進行保守治療，通過運動康復等手段，突出的腰椎間盤是有可能回納的（主要是指破裂的纖維環修復後生成新的水分液體的過程）

原因在於：

人體具有一定自我修復的能力（纖維環是可以自我修復的，只不過所需時間較長，需要配合一定的治療方法）

葯物治療可以在急性期里起到抗炎和鎮痛的作用，能夠有效緩解疼痛，可以為後續的運動康復提供支持

運動康復在其中起到的作用

1.一些簡單幅度較小的運動如剪刀腿第一階，可以把腰椎間盤附近的深層肌肉鍛煉起來（讓其更加健碩），減少腰椎間盤的壓力，促進其修復

2.一些拉伸運動如仰卧腹部屈曲運動，可以放鬆腰背部肌肉，促進肌肉恢復柔韌性。

3.如屈體神經拉伸運動，能夠降低坐骨神經的壓力，促進其神經恢復，有效緩解疼痛麻木等症狀

4.一些強度較大的運動如側平板髖關節抬升運動，能夠增強背部核心肌肉的力量，有效降低腰椎間盤突出症的復發幾率。

一般來講肌肉的恢復時間需要3個月，神經的恢復時間則需要更長，所以運動康復是一個長期且需要堅持的過程。當然這里的運動康復也不是簡簡單單隨便做什麼運動都可以，需要詳細的評估，根據具體的症狀等信息判斷出需要做什麼運動。

5、腰椎間盤突出能按回位嗎？

腰椎間盤突出也有先天的椎管狹小情況，這種是不可能回位的。而且你說的按回位 更是不可能。只有通過鍛煉，或者手術治療才能緩解病情，解除痛苦。

6、我有個疑問，腰椎間盤膨出可以用保守治療嗎？要是腰椎間盤膨出治起來是不是不怎麼容易啊。

可以的 當然是不太容易的 現在你還不是很嚴重 按摩,針灸,理療,薰蒸,封閉,骶管注射,輸液等.只能解決一時痛苦,效果只是暫時的,當受涼,勞累,姿勢不正確時就易復發或加重. 同時一點要注意溫和鍛煉的康復鍛煉原則，切忌急躁和急於求成，不要追求立竿見影的主觀感受效果，防止過量運動超過自身耐受，會適得其反。用曾家膏葯治療。效果好。可以到淘寶上搜索看看。

7、推拿能把腰間盤突出按回去么

那是不可能的，我老公原來腰椎間盤突出很厲害年年都會犯幾次，做過很多治療比如針灸拔罐醋療
按摩甚至用周林頻譜儀烤，用磁療儀，最終還是選了一項體育鍛煉天天堅持現在已經有三四年了，已經很少犯了。

8、腰間盤膨出能膨回去嗎

保守治療
腰椎間盤突出或膨出症狀：腰椎生理彎曲錯位、畸形（偏左、偏右、隆
突、凹陷）有較長的腰痛史 腰肌痙攣 反復發作 小腿外側或足背有麻
木感 腿部肌肉萎縮 腳拇指背屈肌力減弱 走路顛簸 嚴重者癱瘓
易患病對象：伏案工作者 司機等勞（運）動力較強者
吃葯、按摩、針灸僅可以緩解
中醫正骨可以根治 不可以做手術 手術有風險

9、腰椎間盤膨出需要先復位嗎

腰椎間盤膨出不需要復位，建議採用中醫保守治療 南 氵同 氵禹 便會痊癒。
腰椎間盤膨出治療時可以配合針灸等緩解來輔助治療，會慢慢好的。平時不要過度疲勞，多注意休息等。

10、頸腰椎間盤突出，推拿按摩能「按」回去嗎

頸腰椎間盤突出就是髓核突出，能通過復位還原，但是纖維環韌性沒有恢復，隨時都有可能復發，而且復位然後復發次數多了會形成慣性突出，會對以後的治療增加難度，所以建議通過外用中葯治療比較好