1、做過腰椎內固定手術後５個月可以長時間坐著嗎？
近年來現代化辦公設備的普及和應用，人們生活節奏的加快，體育鍛煉的減少，一部分青壯年人常常感到腰痛、下肢痛。我們往往會想到這些人得了腰腿痛、坐骨神經痛、腰椎間盤突出症。椎間盤就是兩個椎骨之間的那部分結構，20歲以後椎間盤開始老化，在反復彎腰或長期坐位工作中，容易產生腰椎間盤突出，出現腰痛、坐骨神經痛，甚至大小便失禁、截癱，對生活、工作和勞動造成很大影響。
預防保健是減少腰椎間盤突出症的重要方法。注意姿勢，避免長期連續駕駛和坐位，經常變換姿勢。彎腰取物，最好採用屈髖、屈膝下蹲方式，加強腰背肌的鍛煉。使用腰圍，增加內在穩定性。總之減少積累損傷，有助於減少椎間盤突出的發生。
有些年輕的，初次發作或病程較短者，可採用保守治療，包括卧床休息，持續牽引、理療、推拿、按摩，硬膜外封閉，髓核化學溶解法。
對已確診的腰椎間盤突出症，經嚴格非手術治療無效，或馬尾神經受壓者，可考慮開窗髓核摘除術，顯微內鏡下髓核摘除術，椎間盤置換術。
介入治療腰椎間盤突出
黨建波 副主任醫師 大慶油田總醫院介入放射科主任、黑龍江省放射學會委員，從事醫學影像診斷工作20餘年，在介入治療惡性腫瘤、子宮肌瘤、頸椎、腰椎間盤突出等疾病方面經驗豐富。（左圖）
李慶豐 副主任醫師 大慶油田總醫院介入放射科副主任 長期從事醫學影像診斷工作，擅長診治呼吸、消化、骨關節、泌尿系統的疾病，在介入治療頸椎腰椎間盤突出等疾病方面經驗豐富。（右圖）
觀眾朋友們，您們好！這里是中央電視台《健康之路》直播節目，今天我們來聊的是介入治療腰椎間盤突出方面的問題。
主持人：腰椎間盤突出症有哪些主要的治療方法？患者應該如何選擇？
黨建波：腰椎間盤突出的發病率是很高的，重點發病人群在30－50歲這一年齡段，主要的症狀就是腰疼、腿疼。目前治療方法很多如非手術治療、按摩、牽引、理療等，可以解決一部分腰椎間盤突出症患者的症狀，一部分病人會出現病情反復，主要原因就是非手術方法不能解決腰椎間盤突出症的根本問題。今天所講的介入療法是介於手術療法和非手術療法之間，優點是不僅可以根治腰椎間盤突出而且創傷小。
李慶豐：腰椎間盤突出主要是由於患者用力不當（姿勢不當），間盤的壓力過重，這樣就會導致間盤的膨出或者脫出，然後就會壓迫脊髓和神經根，接著就會出現腰痛和腿疼的症狀。發病時是很痛苦的，有的人甚至不能翻身。介入療法的治療原理就是通過穿刺針穿到椎間盤後把髓核通過旋切抽出來，再進行減壓，減壓後就可以使膨出的間盤和脫出的髓核回納，解除了對神經的壓迫後症狀就會緩解。來看幾張圖片：介入方法是在正規的手術間里進行治療的，手術的一個重要儀器就是數字剪影機，大夫是在X光機的熒光屏監視下進行操作的，手術前患者側卧在手術台上，穿刺的部位要經過嚴格的消毒。手術是在局麻下進行的，患者可以始終保持清醒。然後需要逐級下套管，最後一級套管叫做工作套管，最大直徑約為3.5毫米，再通過工作套管把旋切刀送進去，把髓核旋切、抽吸出來。除了這種旋切的方法以外還有激光等方法來輔助旋切的方法，根據不同病人的具體情況來選擇適合的方法來進行治療。如圖在熒光屏的監視下進行定位，到位後就可以進行准確的旋切了。
主持人：這種方法適合於什麼樣的腰椎間盤突出症患者？
黨建波：有一些腰腿疼痛、跛形甚至下肢癱瘓的病人，我們建議根據影像學檢查如CT、核磁、X光片等結合起來進行診斷，如果確診為腰椎間盤突出，有一些適合介入治療的就完全可以用介入的方法進行治療，絕大部分病人都適合介入治療。這種方法手術時間短，大約一個小時以內，住院時間也相對較短，一般在5－7天後就可以出院了。
李慶豐：介入治療已經有十多年歷史了，在我院已經開展了5年，我院在5年內已經做了近千例的腰椎間盤突出病人，通過隨訪調查發現手術成功率接近100％，有效率在85％－90％之間，60％－70％可以恢復到正常的生活狀態。效果是非常顯著的。
主持人：來看幾位患者的情況：患者甲："我今年70歲了，手術前右腿腿肚子疼，疼得我襪子都穿不上，走路瘸得厲害，CT檢查後診斷為腰椎間盤突出，手術是三年以前做的，現在基本活動都沒有任何問題。"
黨建波：我院三年前給這位病人做介入治療，手術前給患者做了全面的身體檢查（患者年齡偏大），最後認為患者的身體情況可以耐受介入治療，術後情況非常好。
主持人：患者乙："我今年58歲，我患腰椎間盤突出症已經二十年了，術前的犯病期間非常痛苦，卧床不起，生活不能自理，檢查發現我有四節椎間盤都有病變，接受介入術後恢復得非常好。"
李慶豐：由於患者是一位老工人，長時間從事體力勞動，椎體的損傷比較大，當時到醫院是家屬抬來的，對於多節的病變我們不主張一起做，應該分期做，如果一起做對椎體的穩定性是有影響的。分期做一般間隔1－2個月就可以了。
主持人：介入治療能不能替代手術治療？
李慶豐：介入手術確實有它的優勢，有一大部分病人都可以使用介入治療，但是如果說介入治療可以完全替代外科手術那是不可能的。因為有一些患者比如有骨性椎管狹窄的或者椎體有其它病變如腰椎結核、腫瘤的病人就不適合做介入治療，必需要進行外科手術治療。
介入治療腰椎間盤突出症的禁忌症
1、 椎間隙明顯狹窄
2、 骨性椎管狹窄，側隱窩狹窄
3、 椎間盤突出伴鈣化者
4、 椎體滑脫者
應該說非手術治療、介入治療、外科手術治療這三種治療方法之間是有優勢互補的，患者應該和醫生商量一種最好的治療方法，這樣患者才能真正收到益處。
主持人：介入治療以後病情有可能復發嗎？介入治療後病人要注意哪些問題？
黨建波：介入治療和非手術治療、手術治療一樣都存在著復發的問題。復發率大約在千分之五左右，復發後可以再次做介入治療，如果仍然沒有效果就只能手術了。
李慶豐：做完介入手術後首先要注意的問題就是要絕對的卧床休息（硬板床），大約需要一周左右，在手術後2－8周病人可以做一些輕微的鍛煉，第8周－第三個月是主要的鍛煉時間，如果這段時間的鍛煉做得好，手術的整體效果就會顯現出來了。
主持人：河南李先生 60歲 請問冠心病患者可以做腰椎間盤突出的介入治療嗎？
黨建波：雖然介入治療是一種微創的方法，但是對人體還是有一定打擊的，應該與循環科醫生商量一下，看看患者的冠心病病情是否很重，如果確實很重就應該適當調整後再進行介入治療。如果病情並不重，冠心病患者是可以通過介入治療治療腰椎間盤突出的。另外糖尿病患者是完全可以做介入治療的，高血壓患者在血壓控制穩定以後也是可以做介入治療的。
主持人：河北刑先生 67歲 我三年前做過一次腰椎間盤突出手術，現在又出現了腰疼的症狀，請問該怎麼治療？
李慶豐：建議患者首先復查一下CT或者核磁，如果患者以前做的是介入手術，復發後可以做二次手術。如果患者以前做的是外科手術，復發後也是可以用介入的方法治療的，但是如果以前用的是膠原酶溶解的治療方法治療後復發就不能夠用介入方法進行治療了。
主持人：石家莊張先生 46歲 我十多年前因為用力不當出現了腰腿痛症狀，做CT查出腰4－5椎間盤突出，當時做牽引後症狀緩解，但是這些年反復出現腰腿部疼痛。今年復查CT確診為腰椎間盤突出，請問可以做介入治療嗎？
黨建波：可以。如果患者沒有前面講到的禁忌症是可以做介入治療的。
主持人：北京黃先生 45歲 我間歇性腰痛5個月，每次持續將近2周，理療或休息後症狀緩解，最近因搬動重物起身時腰痛加重並伴有右側下肢放射性疼痛，嚴重到卧床不能翻身。到醫院檢查CT顯示腰椎4－5間盤膨出，請問能否做介入治療？
黨建波：間盤突出有三種情況1、突出2、脫出3、膨出。如果是膨出，在沒有症狀的情況下一般是不做介入治療的，如果有症狀並且通過CT等檢查除外了其它疾病，就可以做介入治療。
介入治療腰椎間盤突出的特點
創傷小 痛苦小 並發症少
適應范圍廣 療效肯定
參考資料：http://www.cctv.com/lm/560/31/79241.htm
2、腰椎間盤突出的介入治療
聽說搞個單杠，每天拉拉運動，效果不錯，從原理上來看，這應該很有效果，比網上的什麼治療方法來的安全保險，不會有副作用。手術治療後的復發是必然的
3、剛做完腰椎介入手術出院後用吃點什麼葯嗎？
請問，具體手術名稱是什麼?_?是脊髓血管的介入手術嗎？如果是血管的手術，需要口服阿司匹林
4、腰椎間盤突出 急急!急!!是介入治療還是動手術好?..
學習倒著走 穿好負跟鞋
2011年05月25日科技日報 本報記者 盧素仙
■ 倒走是慢性、姿勢性腰痛和椎間盤突出的常規康復鍛煉方法，因效果良好簡便易行而備受推崇，但對於倒走的科學原理，人們的了解並不太多。
與其它運動相比，倒走的本質特徵，是人體重心向後移動，而重心是人體姿勢的決定性因素。脊柱在人體的後背側，只有重心也在後側，脊柱才會挺拔。大家可自我體驗，讓脊柱保持最挺拔的姿勢，重心一定是在腳跟的。倒走時重心向腳跟移動，脊柱趨於挺拔，身體前傾和腰椎曲度減小，既矯正了姿勢，又是鞏固性的康復鍛煉，而且是直接針對姿勢性腰痛的病因。
站立的時候也一樣，雙腳前腳掌踩一本厚書，只要讓腳跟低於腳掌，重心後移，就可以矯正姿勢。只是運用了外部的強制性力量，該方法在舞蹈形體訓練教學中，針對初學者較為常用。
這也給康復醫學帶來了啟示，鞋也具有地基功能，於是負跟矯形鞋便應運而生，簡稱「負跟鞋」，特點是鞋底前高後低。強制人體重心後移，矯正姿勢，這又與倒走鍛煉的原理完全相同，只是更安全，更容易堅持，在日常生活中正常使用，就可以起到替代倒走的作用，最初使用的幾天，腳跟會有輕微的壓痛感，說明是重心明顯後移了，這是倒走不容易達到的效果。負跟鞋最初的研究，也正是替代倒走鍛煉。
隨著人們健康意識的增強，負跟鞋品種逐漸增多。也出現了一些頗為牽強的產品，比如負跟拖鞋，雖然也是前高後低，但由於不利於行走且腳跟易滑動，容易導致前足和全身的緊張，不可能具有矯正姿勢的作用。專業的矯形鞋均不考慮拖鞋的形式，作為矯正人體重心位置、替代倒走的負跟鞋，要求更高。鑒別的方法也簡單，試驗一下該產品是否能夠輕松倒走，不利於倒走的，自然也就不具有替代倒走的作用。
負跟鞋的鞋底還需要有自外向內的保護性傾斜，避免踝關節損傷（崴腳）。正常人腳的壓力都偏向外側，所以鞋底外側磨損總比內側嚴重。負跟鞋強制重心後移至腳跟，會加劇這種壓力的外偏現象，而腳跟的跟骨又是圓形的，穩定性差，就很容易崴腳，所以鞋底外側必須適度加高，以減輕足底外側壓力，增強穩定性，避免損傷。這個安全性措施，也有利於雙腿內收，保持好的姿勢。
使用負跟鞋日常站立行走，足以替代倒走。它排除了倒走的安全性問題，也容易堅持，但容易運動過量，所以要特別控制行走速度，須緩步行走。在腰痛症狀不明顯的鞏固期，康復感覺可能也不明顯，會誤以為沒起作用，其實鞏固期的自我感覺都是這樣，不必大幅增加運動強度，矯正姿勢需要保持溫和鍛煉，能感到足跟輕微壓痛即可。鞏固期是必須的，尤其是對於椎間盤突出患者，要盡可能避免復發。這些原則與倒走鍛煉完全相同。
5、微創介入治腰椎手術風險大嗎？和並發症是什麼，
射頻靶點，臭氧都可以，有效率可達95%，溶盤就不要做了吧。風險比開刀小多了，突出大的話射頻可以重復作，效果都不錯的，個人不建議開刀。開刀的五年復發率很高的。並發症和不良反應什麼的，醫生會交待的。微創對醫生的要求很高。所以要選好醫生。
6、腰椎手術
0.3 應該還算好的 有些突出的要嚴重的多 基本上還是開放式手術 微創的前提是膨出纖維環未破裂的情況下效果最佳
腰椎間盤突出的治療方法有以下幾點
（一）葯物治療
葯物治療中，包括治療性葯物和緩解症狀類葯物。由於腰椎間盤的特殊結構決定很多一般葯物難有治療作用，因此一般西葯只有止痛功能，緩解臨床症狀為主，口服大部分葯物還是達不到根治腰椎間盤突出的目的，外用的中葯貼劑，效果會更好，從外皮滲透，葯物滲入骨質，也沒有副作用，德國研製的瑞克透骨貼在德國上市兩年，已全面取代手術，對腰椎間盤突出的治療可以徹底治癒，並且不易復發，基本上沒有副作用。
（二）牽引治療
我們都知道，腰椎間盤突出症以突出物的大小分為膨出、突出和脫出三種類型。以臨床症狀的輕重分急性期和緩解期，腰椎間盤突出症的患者，在第一次發病時，一般的醫院均建議病人首先使用牽引治療，牽引主要以機械的力度牽拉椎間隙，而減輕椎間盤的內壓，使突出物對神經的壓迫稍減輕，從理論來講是比較正確的，但臨床的治療效果的確不太理想。這主要是由於牽引的力度因人而異，難以撐握；另一個是適應症的選擇難以准確區分；再者是病人的配合問題。牽引只適合於單純的腰椎間盤膨出患者，而且必須在症狀不重時採用，以緩解臨床症狀為目的，禁用於腰椎間盤突出、脫出，伴隨椎管狹窄的病人，和腰突症急性期的病人。
（三）物理治療、推拿治療、針灸治療
所以做過理療的病人都知道，在做理療時會舒服一點，不做後又會和從前一樣。所以說，理療、推拿、針灸等治療方法，只用於腰突症的配合治療。
（四）封閉療法
封閉治療分兩種應用方法，一種為椎管內封閉，一種為神經根封閉。顧名思義，椎管內封閉是直接用葯物注射到椎管內，神經根封閉是把葯物注射在神經根周圍。注射的葯物以腎上腺糖皮質激素加局部麻醉為主。麻醉葯物則為止痛，麻醉神經使其敏感性降低。所以封閉的效果就是止痛，突出物壓迫無法解決，當封閉葯效過後腰腿痛症狀馬上又恢復。
（五）針刀療法
針刀療法分為水針刀和小針刀。
小針刀療法是在針灸和封閉療法的基礎上發展來的一種新的治療方法，近年逐步「神化」了它治療效果。小針刀治療其實就是一種封閉療法的改良，其治療效果等同封閉。由於在治療過程中運用到腎上腺糖皮質激素，激素的副作用會引起如骨質疏鬆、胃腸反應、痤瘡多毛，向心性肥胖等，而且同時伴隨糖尿病、高血壓等患者禁用。
（六）手術治療
1、常規開放手術：
常規開放手術包括：全椎板切除、半椎板切除、經腹椎間盤手術、椎體融合術等。手術的目的是直接切除病變腰椎間盤髓核，解除神經根壓迫而達到治療目的。由於腰椎的特殊生理位置的限制，因此手術破壞了正常的腰椎骨生理結構，造成手術損傷大，易造成腰椎術後失穩，術後瘢痕組織粘連，術中誤傷神經根等一系列不良反應。 2、椎間盤鏡微創手術
減少了手術過程中對正常骨關節的破壞，但微創手術一樣是手術，也有手術的風險和並發症，另一個最主要問題在於手術視野變小之後，難以干凈徹底摘除病變腰椎間盤髓核，增高了手術不成功的風險。
3、經皮穿刺的切吸術：
損傷較小，但缺點是該手術以減壓為主，對於椎間盤膨出有效，禁用於腰突症脫出、游離、合並鈣化等類型，這樣造成手術面太窄。
腰椎間盤突出治療方法總結：
治療方法選擇的原則：盡量選擇非損傷的保守治療方法，包括有損傷的微創介入等均排在保守治療方法之後，在保守治療無效的情況下可以考慮其他治療。
單純的椎間盤膨出可以考慮介入治療，不要考慮微創或者常規手術；
單純性突出可以考慮微創治療，不要考慮介入治療或者常規手術；
復雜性突出（多地方突出）應該考慮常規手術治療，不要考慮微創和介入；
伴隨椎管狹窄、黃韌帶肥厚的情況，應該選擇常規手術；
椎間盤突出有鈣化者應該選擇常規手術；
年老體弱者盡量不要考慮有損傷的治療，包括手術、微創、介入等都不適合，應該進行保守治療；
膨出和輕度突出的一般採用保守治療或者介入治療；嚴重突出和脫出的都應該選擇微創治療或者手術治療。
7、我媽媽想做腰椎間盤突出微創介入手術，有沒有誰知道哪個城市並且那所醫院做的最好！求求大家幫幫我！
微創手術安全系數比較小 因為腰椎上的神經很多 只有一個小孔會容易傷到不明顯神經的
8、退型性腰椎曲度變直5、6節怎生壓迫神經根怎麼治療？可以收手術嗎？如果手術風險性大嗎？如題 謝謝了
目前腰椎病的治療分為手術治療和保守治療，保守治療就是理療，按摩，牽引等；手術治療分為傳統手術和介入手術，傳統手術就是開刀，把突出的椎間盤挖出來，此辦法創傷較大，而且風險較高，現在基本上已經淘汰了，介入手術就是用一根穿刺針把葯物注射到突出的椎間盤的髓核裡面，讓髓核縮小從而達到椎間盤回納解除壓迫的目的．介入手術常用的葯物有膠原酶，高濃度臭氧等，此辦法創傷非常小，傷口只需要用一個創可貼就可以了，手術時間大概１０分鍾左右而且本手術還可以重復做，從而可以治療椎間盤復發的問題．
9、請問現役軍人因公受傷導致腰椎間盤突出1.0cm，介入手術後仍不見好轉，可以評殘嗎？
找中醫按摩科或正骨科看看，一般能好的，幹嘛老想殘廢呢？！