1、正常的腰椎CT片應看到哪些結構,它們之間的關系又是如何的?
在一張腰椎CT 上可以看到腰段脊椎、脊椎旁的肌肉組織、椎間小關節、椎間盤、黃韌帶、硬膜囊、神經根、椎內靜脈等多種結構。
在上腰段椎管的橫斷面為卵圓形,下腰段椎管橫斷面形態因人而異,有卵圓形、三葉形、三角形等幾種,其中以卵圓形橫斷面的椎管為最佳,其骨性側隱窩較大,三葉形橫斷面的椎管最差。骨性側隱窩中有神經根通過,又稱為神經根管,骨性側隱窩狹窄,對於坐骨神經痛患者是非常不利的因素之一。
腰椎間盤的橫斷面多為腎形,其後緣正中部位可有輕度內凹。在CT 片上椎間盤呈低密度影,在其外圈可能看到高密度的椎體骨質影。
硬膜囊呈近似圓形,位於椎管正中偏後,神經根位於兩側的側隱窩中。硬膜囊後面,呈V 字形並附著於椎板的是黃韌帶,其厚度不超過4mm。在硬膜囊前方,椎體後緣,有時可以看到一團低密度影,且密度與椎間盤組織不同,此為椎內靜脈叢,不要誤認為是椎間盤突出。辨認方法之一是,靜脈叢密度與硬膜囊近似,但不會與硬膜囊相接觸。
2、腰椎所對應的神經支配
腰一以下階段不同支配也不同,腰有五節,不知是哪椎體損傷。如咨詢請詳細說明病發原因 發病年齡,發病時間,發病准確部位,檢查結果(磁共震照片),現病情詳細症狀,曾做過的治療(手術記錄記錄),越細越好,這對病情分析定性、評估及治療有很大的幫助。看能否幫你。
3、腰椎不好的人平常應注意些什麼????
應該注意以下幾點:
一:睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力 。
二:注意腰間保暖,盡量不要受寒。白天腰部戴一個腰圍帶(護腰),加強腰背部的保護,同時有利了腰椎病的恢復 。
三:平時不要做彎腰又用力的動作(如拖地板…),急性發作期盡量卧床休息,疼痛期緩解後也要注意適當休息,不要過於勞累,以免加重疼痛 。
四:平時提重物時不要彎腰,應該先蹲下拿到重物,然後慢慢起身,盡量做到不彎腰。
五:平時的飲食上,多吃一些含鈣量高的食物,如牛奶,奶製品,蝦皮、海帶、芝麻醬、豆製品也含有豐富的鈣,經常吃,也有利於鈣的補充,注意營養結構 。
4、腰椎4-5膨出應注意什麼?
你好,腰椎出現4-5節輕度膨出的現象,可以採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,有利於椎間盤突出部分回納。在日常生活中使用理療和推拿、按摩,可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力。
5、腰椎狹窄應注意什麼 多吃什麼
治療腰椎疾病傳統方法有以下幾種:
1、牽引法:通過牽引力和反牽引力之間的相互平衡,使頭頸部相對固定於生理曲線狀態,從而使頸椎曲線不正的現象逐漸改變,但其療效有限,僅適於輕症患者;且在急性期禁止做牽引,防止局部炎症、水腫加重;牽引期活動受限。
2、理療法:理療法是物理療法的簡稱。就是應用自然界和人工的各種物理因子,如聲、光、電、熱、磁等作用於人體,以達到治療和預防疾病的目的。但其作用也較微弱,不能從根本上治療。且經常理療易對皮膚產生燙傷,甚至導致癌變。
3、推拿法:推拿法是祖國醫學的重要組成部分。治療時不用吃葯和打針,僅憑推拿醫生的雙手和簡單器械在身體的一定部位或穴位,沿經絡循行的路線,氣血運行的方向,施以不同的手法,達到治療目的。但在急性期或急性發作期禁止推拿,否則會使神經根部炎症、水腫加重,疼痛加劇。頸椎病伴有骨折、骨關節結構紊亂、骨關節炎、嚴重的老年性骨質疏鬆症等,推拿可使骨質破壞,感染擴散,應禁此療法。
4、針灸法:根據中醫基礎理論,頸椎病的發生多由於風寒侵襲、氣血不和、經絡不通所致,因此針灸治療頸椎病的主要作用是通過針灸達到舒筋活血的目的。針灸對患者來說有一定痛苦,甚至有的患者有暈針、懼怕扎針的情況;且針灸會導致一些並發症。
5、椎間孔阻滯(硬膜外腔阻滯)和椎旁交感神經阻滯術,是有效的治療方法,反復單次阻滯或置管連續注葯,都能收到很好的效果。單次阻滯每周兩次,5次為一療程。硬膜外腔置管者可每日注葯一次,每5次為一療程。星狀神經節阻滯術,對治療交感型頸椎病有特效(一般配合椎間孔、頸部痛點阻滯)。神經阻滯療法常於第一次阻滯治療後即可收到立竿見影的效果,但多不能維持長久的療效,故須反復施術以鞏固效果,至少須連續治療2~4個療程。
6、手術法:手術法的原理主要是減輕壓迫,消除刺激、增進穩定,防止進行性損害。但手術並發症與禁忌症較多,危險高,痛苦大,全身或局部的情況不適宜手術的患者,如年齡偏大、身體欠佳者,合並心腦血管病變或糖尿病,或者有麻醉禁忌症的患者不宜手術治療。
傳統的牽引、復位、椎間盤消融等等治療手段,總有效率不會超過20%,而中西葯物、針灸、封閉等治療手段只能在有限的程度上緩解疼痛。
腰椎間盤是一個軟骨纖維環,像彈簧一樣有彈性,內部盛滿液體髓核。由於不斷運動,椎間盤逐漸老化脫水、僵化變硬,受擠壓後變形或則表現出微裂口,內部液全髓核滲出,硬化結痂,這就是椎間盤突出物,壓迫到神經或者脊椎引起各種頸椎痛、坐骨神經痛。單純用葯或手術以及牽引等方法都難以治癒,必須要內外結合,多維治療,才能達到理想療效。日本骨科專業醫療機構,借鑒中國傳統中醫及日本現代生物工程提取技術,廣泛應用了腰椎多維療法,2004年由中日共同投資康樂會社引入中國,該療法針對「腰間盤突出的髓核,破損的纖維環,椎管狹窄,骨質增生」,採用特製腰封、熱磁袋、骨膜滲透劑、復骨膏和生物膠囊,綜合多維方式修復和溶解突出的椎間盤,從根本上解決了腰椎病難治易復發的難題。這是目前腰椎疾病患者的最佳選擇。
6、腰椎穿刺應採取的體位?
腰椎穿刺術
一)適應證
1.中樞神經系統炎症性疾病的診斷與鑒別診斷 包括化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、病毒性腦膜炎、黴菌性腦膜炎、乙型腦炎等。
2.腦血管意外的診斷與鑒別診斷 包括腦溢血、腦梗死、蛛網膜下腔出血等。
3.腫瘤性疾病的診斷與治療 用於診斷腦膜白血病,並通過腰椎穿刺鞘內注射化療葯物治療腦膜白血病。
(二)操作方法
1.患者側卧於硬板床上,背部與床面垂直,頭向前胸部屈曲,兩手抱膝緊貼腹部,使軀干呈弓形。或由助手立於術者對面,用一手摟住患者頭部,另一手摟住雙下肢
7、第一至第五腰椎怎麼定位?相應體表標志怎麼對應?
一般來講,系皮帶身體兩側突起及髂嵴最高點連線通過第四腰椎體下部或第四,第五腰椎間隙,第四腰椎上一橫姆指寬度即為第三腰椎棘突,依次類推為第二腰椎和第一腰椎棘突
8、腰椎間盤膨出平時應該注意什麼?
平時注意不要過度勞累,不要長時間保持一個固定的姿勢,不要久站,久坐,不要睡軟床,最好是睡硬板床.通常的腰椎間盤膨出治療方法是葯物止痛,按摩和理療,雖然短期內能緩解腰椎間盤膨出,但常常是反復發作,花費不菲而仍是久治不愈,而且隨著年齡的增長,慢慢加重.醫學界一致認為腰椎間盤膨出是不合理的姿勢所致,所以治療的根本應該是矯正不合理的姿勢.倒走一直被認為是最有效的方式,倒走過程中可以有效矯正腰部(腰椎前凸)的不合理姿勢,減小骨盆前傾和腰椎前凸的同時,還能鍛煉自身肌肉,使腰椎間盤膨出得到有效緩解和治療.你可以試一下倒走,看疼痛感會不會減輕.倒走時注意穿平底鞋,小步子慢走.倒走如果不方便,可以做無實物模擬體驗,赤足或穿平底鞋,前腳掌踩一本20毫米左右厚的書,堅持直立,體驗時間越長越好,感覺一下,疼痛有無減輕.如果可以減輕疼痛的話,考慮到安全性和不容易堅持,可以穿一雙前高後低的負跟鞋,鞋底是前高後低的,能夠強制人體重心後移,與倒走的原理完全相同,能有效減小骨盆前傾和腰椎前凸.穿上前高後低的負跟鞋,正常向前行走也具有倒走的作用,這樣使日常散步也具有的倒走鍛煉的康復作用.相對於以往短時間的倒走鍛煉,效果大大增加,而且更加鞏固,最重要的是非常安全,完全解除了倒走的安全隱患.全面解決了倒走健身鍛煉的不足,是最新的腰椎間盤膨出康復治療方法.它不是偏方,而是人體力學研究的科學結論,發表多篇學術論文,並獲得三項國家發明專利授權,而且還通過了國際專利的審查.
9、第一腰椎骨折,保守治療應該注意什麼
卧床休息6周,骨折椎體處墊薄枕,會痛,1-2天不痛後漸加高,再痛,1-2天不痛後再加高,幫助骨折復位恢復高度。6周後腰圍保護才下床,盡可能少坐,可行走,可平睡側睡,但不能扭腰。3個月癒合。