1、腰穿確診腦炎,出院前還要再做一個腰穿復查嗎
出院前做腰穿很有必要。通過腰穿獲取腦脊液,送實驗室化驗檢查,確定是否真正痊癒。
2、確定是否腦膜炎、腦炎一定要做腰椎穿刺嗎?還有沒有什麼其他方法
腦膜炎一般要做,腦膜刺激征如巴比斯基症,但是為了確診最好還是做,畢竟那才是腦膜炎確診的金標准
腦炎不需要做,勁強直,高熱,基本上就可以確診了!
3、腦炎治做腰穿好不好?
腦炎治療須進行腰穿以進行化驗檢查,以明確病原體以及治療中病情是否恢復,所以做腰穿是治療腦炎的常規操作,一般不會損壞機體。
4、懷疑是腦炎,一定要做做腰穿嗎?腰穿危不危險?腦CT能檢查出來嗎?
做腰穿手術一般情況沒問題,如果小孩在穿刺的時候不配合或者很胖的話,可能導致穿刺不成功,也有可能出現腰腿疼的情況,出現腰腿疼的概率是2%——3% ,這種情況一般在一星期之內就會消失,現在腰穿抽取腦脊液是唯一直接確診腦炎的辦法.
5、得了什麼病要做腰穿?
腰椎穿刺的適應證:
1.當懷疑任何形式的腦炎或腦膜炎時,必須經腰穿做腦脊液檢查。
2.懷疑多發性硬化以及評價痴呆和神經系統變性病變時,腰穿腦脊液檢查對臨床診斷有一定幫助。
3.疑有蛛網膜下腔出血時,不能做頭顱C T檢查或不能與腦膜炎鑒別時, 有必要做腰穿。
4.評價炎性神經病和多發性神經根病時,腦脊液檢查可提供有價值的信息。
5.懷疑腦佔位性病變時,腰穿腦脊液檢查時可以找到腫瘤標志。
6.神經系統疾患需系統觀察或需椎管內給葯、造影和腰麻等。
腰穿並發症:
1.腰穿後頭痛
腰穿後頭痛是最常見的一種並發症,發生機制是由於腰穿放出腦脊液後使顱內血管擴張、充血或靜脈竇被牽拉而引起的,或者是由於放出腦脊液過多造成顱內壓減低,使由三叉神經感覺支支配的腦膜及血管組織牽拉、移位引起的頭痛。
2.腰背痛及神經根痛
腰穿後的腰背痛是由於穿刺造成局部軟組織損傷所致,當穿刺不當使穿刺針斜面與韌帶呈垂直方向時,可以切斷韌帶的縱行纖維,使韌帶失去正常張力從而產生腰背部的酸痛。
3.腦疝
腰穿時由於釋放過多的腦脊液,使顱腔與椎管之間的幕上分腔與幕下分腔之間的壓力增大,可促使腦疝的形成。病人腰穿後應去枕平卧24小時, 嚴密觀察病情, 注意生命體征和觀察瞳孔的變化。如發現頭痛、頸痛、精神萎靡、瞳孔不等大、意識屏障加重等時,則應考慮發生腦疝的可能,積極採取脫水、降顱壓等措施。
4.出血
一般腰穿有創傷性出血時,大多是刺破蛛網膜或硬膜下靜脈,出血量少時,很少引起臨床症狀。當刺破大血管,如馬尾的根血管時,即可能產生大量出血,臨床上類似原發性蛛網膜下腔出血。
5.感染
由於消毒不徹底或無菌操作不嚴格,可能導致腰穿時的感染,包括脊柱骨髓炎、椎間盤感染、硬膜外膿腫和細菌性腦膜炎等。
6、腦膜炎一定要做腰穿嗎
腦膜炎(meningitis)系指軟腦膜的彌漫性炎症性改變。由細菌、病毒、真菌、螺旋體、原蟲、立克次體、腫瘤與白血病等各種生物性致病因子侵犯軟腦膜和脊髓膜引起。細菌性腦膜炎是一種特別嚴重的疾病需及時治療,如果治療不及時,可能會在數小時內死亡或造成永久性的腦損傷。病毒性腦膜炎雖比較嚴重但大多數人能完全恢復,少數遺留後遺症。腦膜炎可累及硬腦膜、蛛網膜和軟腦膜。硬腦膜炎多繼發於顱骨感染。自從抗生素廣泛應用以來,硬腦膜炎發病率已大為減少。軟腦膜炎則頗為常見,包括蛛網膜和軟腦膜炎症。因此,目前腦膜炎實際上是指軟腦膜炎而言。腦膜炎絕大部分由病原體引起,由腦膜炎雙球菌引起的流行性腦膜炎是其中最主要的類型;少數由刺激性化學葯品(如普魯卡因、氨甲蝶呤)引起。腦膜炎有3種基本類型:化膿性腦膜炎,淋巴細胞性腦膜炎(多由病毒引起),慢性腦膜炎(可由結核桿菌、梅毒螺旋體、布氏桿菌及真菌引起)。
7、懷疑是腦炎必須做腰椎穿刺才能確診嗎?
對,通過腦電圖初步診斷,只有做完腰椎穿刺才能完全確診,所以醫生建議做,看是病毒性的還是細菌性的腦炎,多數是病毒性的,用抗生素抗病毒;細菌性沒有針對性的治療,看運氣。
8、腦炎是否一定要腰穿
你好!腦炎的診斷是綜合性的,不是僅根據腦電圖異常就能診斷的。當然如臨床高度懷疑是腦炎,理論上是需要查腦脊液的。
9、確診腦炎是需要腰椎穿刺抽取腦脊液化驗嗎
是的,要確診是要做的,並且化驗腦脊液後可以得知是什麼病原體感染的,可以做葯物敏感實驗,從而用葯物治療,療效會很好。