1、怎麼看腰間盤突出的ct片
突出的表現:
1、 椎間盤後緣變形:正常情況下椎間盤後緣與椎體邊緣平行,髓核突出時,椎間盤後緣局限性凸出,形狀和邊緣不規則。
2、 硬膜外脂肪移位:正常硬膜外脂肪形態對稱,髓核突出所形成的軟組織密度影壓迫,推移硬膜外脂肪,使硬膜外脂肪所形成的透亮區不對稱
3、 椎管內異常軟組織密度影:突出髓核的密度高於硬脊膜囊和硬膜外的密度,硬膜外間隙中的軟組織密度影代表突出椎間盤的位置和大小。
4、 硬膜囊變形:正常硬膜囊前緣界面與椎體骨性關節面後緣一致。髓核突出時,光滑圓形的硬膜囊前緣受壓變形,較大的突出占據骨性椎管的大部分,是硬脊膜囊呈新月形裂隙改變。
5、 神經根鞘受壓、變形:正常神經根鞘位於骨性椎管的外側,椎弓根的內側,為類圓形軟組織密度影。當髓核向後外側突出時,壓迫、推移神經根鞘向後移位。
6、 突出椎間盤鈣化:表現為軟組織密度的突出物中有點、片狀的高密度陰影。
7、 椎間盤「真空現象」:髓核的退變導致髓核內積氣,合並髓核突出時,椎間隙內極低密度的氣體可位於椎間盤後緣以外。
8、 椎體schmorl結節:表現為椎體松質骨內類圓形低密度影,靠近椎間盤,周圍多伴有骨硬化帶,可多發。
9、 椎體骨質增生:椎體邊緣出現水平狀向外延伸的骨贅,密度不均,多伴有骨質硬化。
10、 椎小關節退變:表現為小關節突肥大。骨贅形成。關節軟骨和軟骨下骨質破裂、小關節間隙變窄、關節腔內積氣、小關節囊腫脹等。
11、 黃韌帶肥厚:正常腰椎黃韌帶厚度不超過5mm,當椎間盤突出導致椎間隙變窄,黃韌帶變短,皺褶。損傷反復作用可導致黃韌帶肥厚,表現為椎板內側弧形密度增高影,壓迫硬膜囊前移,時間長者可發生鈣化,並可累及小關節囊導致腰椎管狹窄。
除此之外,還有膨出:
①輕度膨出時表現為椎間盤後緣正常腎形凹陷消失,圓隆飽滿。
②重度時彌漫膨出的間盤邊緣明顯向四周均勻一致增寬,超出上下椎體邊緣,但椎間盤仍然對稱,沒有局部突出,外形保持橢圓形,可伴真空變性。嚴重時可造成硬膜囊受壓狹窄,馬尾神經受壓。
2、腰間盤第4第5關節突出
腰椎間盤突出症(膨出)在中國古代中醫理論中稱之於「背骨痛」,背骨痛乃腎水衰耗不能上潤於腦,滯留在背骨既「椎骨」不能運行而痛也,是一種病程較長、時輕時重、反復發作的慢性疾病。許多患者因得不到及時有效的康復治療,日久逐漸產生並發症,最終導致一系列退行性病變,有的還需要手術治療。但是,由腎虧引起有很多種,如:腰痛不能腑者(濕氣)也、腰痛不能直者(風寒也)、腰痛而不止者(腰扭傷)、腰腿筋骨痛、腰痛足亦痛、腰腿痛、胸背頸項手足肩胛腰膝痛(頸椎病、肩周炎)、腰痛兼頭痛等,都有可能引起腰椎盤突,醫生或專家在這一問題上需要慎重考慮,不要盲目診斷以免產生誤診,造成不必要的痛苦和經濟上的損失。有些患者對目前的治療效果不理想,要求醫生給他做手術,而有醫生也要求患者讓他來做手術,這種治療方法是錯誤的,也是完全不可接受治療方法,此種治療方法只會患者帶更加嚴重的痛苦,甚至會給患者造成永遠不能工作的後果或癱瘓。如頸椎病、肩周炎、胸背痛、手足痛、腰膝痛、口流唾液等,做手術能治好嗎?它的病源在那兒你們是否知道,為什麼要做手術?頸椎病的主要病源在於心隔,是痰涎伏在心隔上下所致,引起頸骨痛、肩胛痛、、、、、、等等,既筋骨牽引。腰椎間盤突出症既稱背骨痛,是腎水虧不能上潤於腦,虧損者,腎水無法遠行,滯留在腰椎骨之間,久則寒,寒濕向下漫延,導致腰腿筋骨被壓痛,不能走路 。所以說,治療腰椎間盤突出做手術,能治好嗎?真正要治療腰椎間盤突出的方法,首先補腎水,再加一些祛寒祛濕,然後加些止痛消炎,才能有效的治療。再說,手術治療創傷重、痛苦大、並發症和禁忌症多,術後恢復期長,且有復發可能。因此,多數患者不堪其苦,卻只有望而卻步。
當前,人們的生活節奏不斷加快,越來越多的人們漸漸失去了日常而自然體育煅爍的寶貴時機,為適應工作需要,不得不長時間的保持坐姿不變及不正確的姿態持續過久,使得保護腰椎的腰肌及恝帶長時間得不到舒暢,從而導致許多的工作人員、司機、學生和某些崗位的操作人員患上了慢性腰肌勞損疾病,從而導致腰椎間盤突出症(背骨痛)。因此,腰椎間盤突出是不能做手術的,只有用中葯才是患者最佳的選擇。其治療方法和葯方、葯理分析如下:
麥冬:滋陰清心,為常用養陰葯,滋陰而不傷胃。《本經》:「主諸風濕偏痹,強骨髓。」五味子:生津滋腎,本品酸斂,濕潤,常和麥冬等配伍治氣陰兩傷之症。《本經》:「主益氣,勞傷贏瘦,補不足。」黨參:補中益氣,生津養血,為補中益氣常用葯。黃芪:補氣升陽,與黨參配伍能增強補氣之功效,為補氣之要葯,常用於氣滯血瘀導致的肢體麻木,關節痹痛,與方中熟地、麥冬同用可起到益氣生津之功效,為方中君葯之一。《日華子本草》:「助氣,長筋骨。」白術:補氣健脾,燥濕利水,為補氣健脾,燥濕利水之聖葯,常用於寒濕痹痛之症。《本經》:「主寒濕痹。」山葯:益氣養陰,補腎益脾,補先天後天之本。熟地:養血滋陰,補精益髓,為補血之要葯,又為滋陰之主葯,與黨參、黃芪、麥冬同用有協同作用。中醫甚本理論有精、津、血同源,又有氣血相助相生的理論,故補血益於氣陰雙補。防風:祛風解表,勝濕止痛,解痙。本品即能祛風散寒,又能勝濕止痛,常與羌活同用構成益痹湯。羌活:祛風勝濕,散寒止痛,治療肢節疼痛,肩背酸痛,與防風為本方臣葯。《珍球囊》:羌活:「祛諸骨節疼痛。」茯苓:利水滲濕,利水而不傷氣,葯性平和,為利水滲濕之要葯,為本方君葯之一。養陰生津,為方中佐葯之一。甘草:調和諸葯,補緩止痛,為使葯,為方中諸葯相互協同,標本兼顧,不僅能快速解除疼痛症狀,又能通過長期服用茯得治本之目的。
以上葯方不能擅自使用,要在醫生的指導下才能使用。但是使用此葯方的醫生,要懂此葯方的配伍方法,否則葯量不正確,反而會使患者更加嚴重,如果配法正確,患腰椎間盤突出(背骨痛)的患者,輕者一十五天,重者一個月,更嚴重者二個月痊癒,不復發。
申請人:金先生。 專利申請號:ZL200410034501.8 專利證書號:273999
專利申請日期:2004年4月11日 授權公告日:2006年7月19日
從此而言,腰椎盤突出是由腎水虧引起的,現代的醫學從未考慮過腎的功能對腰椎盤突直接聯系,只用一些按摩、牽引、理療,還有什麼小針刀手術等,這樣的治療方法,只能緩解一下患者的病痛,只是治標不治本,不可能對腰椎盤突出的患者有治療的效果,如果做手術只會給患者帶來更加痛苦和經濟上的損失,輕者沒有效果,重者會癱瘓無法挽回喪失勞動能力。最說,腰椎盤突出的主要原因在於腎,可人們是否知道腎對腰椎盤突出的主要原因在那?腎稱水,腎能藏水,肝稱木,木能生火。肝無腎水則火旺,腎無肝火則水寒。過度性慾是腰椎盤突出的直接原因,性慾過多日泄腎中之水,腎水虧不能平肝中之火,使得肝火更旺,肝火旺使腎水更加虧損,不能上潤,滯留在腰椎骨間,也就是背骨的第一十六椎,既稱「命門」,腎的全部功能就是由命門通往全身神經,中國有句古話叫「腎病,則百病生」,腎是人體神經的總成不能有病。腰椎盤突出經久治不愈者,肝火不能通至於腎,使腎水更寒,加重了腰椎盤突,椎間骨因寒水的長期困擾,造成腰椎骨縮少,使關節間空寮變大,很容易造成椎間盤移位,久則,寒水下流,致使患者屁股骨和腿神經痛,不能走路。本人根據古代的祖傳秘方和現代醫葯理論相結合,採用了全中葯的配伍方法,利用補氣補水,祛風祛濕,潤筋滋骨等療法,經過成千上萬名患者的臨床驗證,用中葯對腰椎盤突出患者的治療,有何不愈者乎。輕者半個月痊癒,重者一個痊癒,更嚴重者二個月痊癒,有效率達到百分之九十九點九。此葯的發明屬中國首創,世界領先,給中國在中醫史上填補了上百年的空白。大家都知道,中華醫葯,博大精深,只有中葯,才是治療腰椎盤突出的最佳選擇。
劉XX,今年48歲,湖北省公安縣第一中學教師,患腰椎盤突出(背骨痛)一十八年,經這么多年的治療,走遍全國大醫院上百家,經受病痛折磨,可想而知,千方百計尋找上等的醫生和醫院,經過無數次的按摩和牽引,無法治癒,病情越來越嚴重,花了幾十萬元。於2008年2月份,在網上找到了我,並向我購買了治療腰椎盤突出一個月的中葯。據他本人的描述,在服葯的第三天,也就是第三包時,感覺身體有發熱感,在服第六包時,發現自己的身體從腳往上,一直到頭部發熱,從腰椎骨慢慢的往上延伸,直到頭部,服至第十包覺得疼痛有所減輕,對性的功能有激發感,增強性的功能,也就是說「一柱頂天」的感覺,停滯了十幾年的性功能,重見天日,給夫妻之間增添了天侖之樂。繼續服葯至一十五包,疼痛全部消失,至三十天,患腰椎盤突出十幾年的慢長尋醫之路,終於得到回報。
註:引起腰椎盤突出的有以下幾種。 腰痛不能腑者(濕氣)也、腰痛不能直者(風寒也)、腰痛而不止者(腰扭傷)、腰腿筋骨痛、腰痛足亦痛、腰腿痛、胸背頸項手足肩胛腰膝痛(頸椎病、肩周炎)、腰痛兼頭痛、背骨痛等,都能引起腰椎盤突出,引起最為嚴重的是胸背頸項手足腰膝痛(痰涎伏在心隔上下)(頸椎病、肩周炎、手足怕冷、睡覺有麻木覺),它會使腰椎變形、鈣化、移位、狹窄
3、什麼是腰椎小關節紊亂症?
腰椎小關節是指關節突關節,關節囊有豐富的神經末梢,關節囊內的滑膜中也有豐富的有髓神經纖維和毛細血管。腰椎小關節接近矢狀位,有利於腰椎前屈、後伸運動,當超過運動范圍不能復位時,就會嵌壓滑膜和關節囊,引起腰痛、腰椎活動受限等臨床症狀,稱腰椎小關節紊亂症。一、病因1. 小關節錯位:常見於椎間盤退變、椎間隙縮窄,上下關節突不能正常對合。關節囊、韌帶鬆弛導致小關節在正常活動時出現間隙。2. 小關節滑膜嵌頓:腰椎用力不當突然出現劇烈腰痛、腰椎活動明顯受限。原因是關節囊皺襞、滑膜嵌頓於關節間隙,壓迫神經末梢。3. 小關節骨性關節炎:慢性勞損導致小關節骨質增生、肥大、內聚。二、臨床表現多見於中年人,女性多於男性。常有慢性腰腿痛病史,無明顯外傷史。正常活動時突然出現腰部劇烈疼痛,部位不明確,腰部活動明顯受限,夜間翻身困難。查體:骶棘肌痙攣、腰椎小關節處深壓痛,下肢無神經體征,直腿抬高試驗(-)。三、輔助檢查1. X片:可見小關節不對稱、關節間隙增大、重疊、退變增生等。可有脊柱側彎、腰椎生理前凸消失等繼發改變。2. CT:可見關節突增生、關節間隙增寬、對合不良、關節突關節退變、軟骨下硬化、關節內碎骨、積液、積氣等改變。四、診斷要點及鑒別診斷根據病史、臨床表現和典型體征,診斷不困難。1. 椎間盤源性痛:椎間盤退變也可引起小關節紊亂,所以與椎間盤源性痛鑒別較困難。單純小關節紊亂復位後疼痛消失快、不易復發。椎間盤源性痛多持續、難以徹底緩解。2. 腰肌勞損:慢性腰痛,無急性外傷史。酸脹痛、休息後減輕,反復發作。肌肉起止點附近較固定壓痛點。3. 棘上棘間韌帶炎:慢性腰痛,局限於腰後正中區。壓痛點位於棘突和棘間,不放射。4. 第3腰椎橫突綜合征:骶棘肌痙攣、第三腰椎橫突尖壓痛。局封療效好。5. 急性腰扭傷:有明確的外傷史,肌肉附著點壓痛明顯,局封後疼痛消失。五、治療原則1. 卧床休息,口服鎮痛葯和解痙劑。2. 斜扳手法復位:安全、快速、有效解除劇烈腰痛和肌肉痙攣的方法。不需要麻醉,通過放鬆腰背肌、快速旋轉復位使嵌頓的滑膜解除壓迫。3. 針灸、按摩、理療:有促進血液循環、減輕疼痛的作用,但不能治癒。4. 局部封閉:短期內止痛效果良好。5. 腰背肌功能鍛煉:增強腰椎穩定性,防止復發。6. 手術治療:保守治療無效、嚴重影響生活和工作者,可行腰椎關節囊和滑膜切除術
4、腰椎盤突出怎麼鍛煉;問世
手術療法為臨床首選,適用於纖維環完整的腰椎間盤膨出症及作為纖維環破裂的腰椎間盤突出症的輔助治療。
葯物治療 中葯治療腰椎問盤突出症,有明顯的活血化瘀、理氣軟堅、消腫止痛作用,可減輕炎性反應程度,縮短炎症期和減輕結締組織的形成,促進變性神經纖維的恢復,減輕瘢痕化及癱痕對周圍神經組織的擠壓,以達到緩解疼痛的目的。西葯內服則以解熱消炎鎮痛、營養神經等對症處理為主,常用西樂保、扶他林、維生素B1、維生素B12等。
卧床休息 在急性腰椎間盤突出症早期和慢性腰椎間盤突出症急性發作期,通過靜卧休息可以減輕對患部的刺激,有利於損傷組織的恢復; 同時平卧後, 腰椎間盤內壓明顯減低,有利於椎問盤的營養供應,有利於椎間盤周圍靜脈迴流,消除水腫,加速炎症消退。
腰椎牽引 牽引治療腰椎間盤突出症有顯著效果,是非手術治療腰椎間盤突出症的首選方法。牽引的主要作用機制為「]:① 緩解腰背部肌肉痙攣,糾正脊柱側凸;② 使椎間隙增寬,有利於突出物部分回納,減輕對神經根的機械刺激;⑧ 椎間孔增大,上下關節突關節間隙增寬,對關節滑膜的擠壓減輕,使疼痛緩解或消失;松解神經根粘連,改善神經的感覺和運動功能。筆者認為,伴有椎間不穩,後縱韌帶骨化,腰椎管狹窄,椎間盤脫出和游離患者不宜做牽引治療。
手法治療 推拿手法治療是非手術治療腰椎間盤突出症的一種主要方法。通過手法治療可以調整脊柱順應性,松解痙攣;改變突出髓核與神經根的位置,減輕或解除壓迫;糾正小關節錯位及滑膜嵌頓;松解神經根粘連,促進炎症、水腫吸收;改善血液循環,促進損傷修復;鎮痛及提高組織痛聞;促進椎間盤的自然吸收 。
針灸治療 針灸治療方法有單純針刺、針灸並用、粗銀針、電針、熱針、水針、穴位埋線、穴位埋葯、刺絡拔罐、耳針、眼針、手針、腕踝針及小針刀等。其機制在於改善微循環、消除炎性介質、調控「閘門」抑制傷害信息的傳導、緩解痙攣,減輕或消除神經炎症水腫。
物理療法 目前常用的物理療法有超短波、微波、低頻脈沖電療、計算機中頻電療等。短波、超短波、微波等高頻電療,其作用可改善深部組織血液循環,減輕水腫,促進炎症代謝產物消除,緩解血管痙攣,常用於腰椎間盤突出症的急性炎症期。物理因子對其疼痛的作用機制: 減少或消除能引起疼痛的感覺系統內細胞的自發性激動;( 干憂已受到傷害性刺激影響的感覺系統的信息傳入;⑧增加正常的抑制性機制的活動;( 影響大腦皮質對感覺信息的分析,或從較強的可接受的感覺刺激來抑制異常感覺「興奮灶」。
神經阻滯 用激素類葯物地塞米松等抑制炎症反應,控制水腫;麻醉類葯物利多卡因等抑制神經末梢的興奮性;神經營養葯物維生素B。:等幫助受損的神經細胞恢復功能。適用於腰椎間盤突出症的急性炎症期。治療方法常分為神經根管注射法和骶管內注射法,後者操作方便、療效好,且能作大劑量液體滴注、沖擊治療(可使粘連的神經根與硬膜外腔壁組織、突出物鈍性分離。
功能鍛煉 腰椎間盤突出症患者常存在腰背肌和腹肌的減弱,影響了腰椎的穩定性,是腰痛遷延難愈的原因之一。因此,臨床上應重視腰背肌和和腹肌的鍛煉,只有腹肌與腰背肌保持適當平衡,才能維持良好姿勢及保持腰椎的穩定。
5、L3-4.L4-5.L5-S1椎間盤膨出,腰椎體及椎小關節突骨質增生
你好。腰部肌肉方面的原因可能大。平時注意腰部肌肉鍛煉,方法見置頂文章。也可以嘗試一下腰部按摩以放鬆肌肉、游泳。過一段時間後會慢慢好轉。
上海市中山醫院-骨科-董健主任醫師
6、腰椎上下關節突的關節面的損傷是不是不能
腰椎後關節由每兩相鄰腰椎的上下關節突組成,即上一椎骨的下關節突和下一椎骨的上關節突。其位置關系為上一椎骨的下關節突在外,下一椎骨的上關節突在內,關節囊較厚。腰椎後關節的關節面與水平面成直角,與額狀面成45°角,可做前屈、側屈運動,幾乎不能夠旋轉。關節突前方有黃韌帶加強,後方有部分棘間韌帶加強。希望這些對你能有一下幫助~
7、腰椎小關節面硬化什麼意思腰椎間盤突
椎間盤突出可能與在椎間盤和椎管內的氣體形成有關,真空現象可位於椎管內的椎間盤內或存在於硬膜外間隙中。存在於突出椎間盤內的氣體,由於椎間盤內壓力的變化(外力作用於脊柱)進入椎管,產生椎管內積氣徵象。 椎體小關節病變與椎管內積氣的關系,當椎體小關節發生退變(骨關節炎)並產生真空現象時,椎小關節內的氣體也可通過小關節的薄弱點進入椎管,或者擠壓黃韌帶,進而壓迫與之相鄰的神經根。 產生椎間盤真空現象的原因除上述以外,還包括感染、創傷、椎體塌陷和骨壞死、骨轉移瘤、邊緣椎、褐黃病、木瓜凝乳蛋白酶化學核溶解以及椎間盤切除術後等因素。這些病因引起的椎間盤真空現象,均可繼發產生椎管 椎間盤積氣徵象。
8、請問腰椎間盤突出屬於關節炎嗎?
你好!腰椎間盤突出屬於腰椎退行性病變並不屬於炎性病變,一般情況下不需抗炎治療,如果合並水腫則需要脫水葯物治療。
指導意見:
建議按療程腰椎牽引治療,平時適當按摩,平時堅持睡硬板床,避免久坐和重體力活,定期做常規體檢。祝早日康復!
9、看腰間盤突出是去積水潭醫院還是空軍總醫院
我的意思是積水潭醫院,比較對症,但是,排隊掛號較麻煩,你不妨網上掛號,走捷徑。祝早日康復
10、什麼事腰間盤突出
(一)腰椎後關節紊亂 相鄰椎體的上下關節突構成腰椎後關節,為滑膜關節,有神經分布。當後關節上、下關節突的關系不正常時,急性期可因滑膜嵌頓產生疼痛,慢性病例可產生後關節創傷性關節炎,出現腰痛。此種疼痛多發生於棘突旁1.5厘米處,可有向同側臀部或大腿後的放射痛,易與腰椎間盤突出症相混。該病的放射痛一般不超過膝關節,且不伴有感覺、肌力減退及反射消失等神經根受損之體征。對鑒別困難的病例,可在病變的小關節突附近注射2%普魯卡因5毫升,如症狀消失,則可排除腰椎間盤突出症。
(二)腰椎管狹窄症 間歇性跛行是最突出的症狀,患者自訴步行一段距離後,下肢酸困、麻木、無力,必須蹲下休息後方能繼續行走。騎自行車可無症狀。患者主訴多而體征少,也是重要特點。少數患者有根性神經損傷的表現。嚴重的中央型狹窄可出現大小便失禁,脊髓碘油造影和CT掃描等特殊檢查可進一步確診。
(三)腰椎結核 早期局限性腰椎結核可刺激鄰近的神經根,造成腰痛及下肢放射痛。腰椎結核有結核病的全身反應,腰痛較劇,X線片上可見椎體或椎弓根的破壞。CT掃描對X線片不能顯示的椎體早期局限性結核病灶有獨特作用。
(四)椎體轉移瘤 疼痛加劇,夜間加重,患者體質衰弱,可查到原發腫瘤。X線平片可見椎體溶骨性破壞。
(五)脊膜瘤及馬尾神經瘤 為慢性進行性疾患,無間歇好轉或自愈現象,常有大小便失禁。腦脊液蛋白增高,奎氏試驗顯示梗阻。脊髓造影檢查可明確診斷。