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腰椎前盤突出症

發布時間:2020-10-22 07:22:26

1、什麼是腰椎間盤突出症?

椎間盤突出症是以腰腿痛為主症的病症,好發於青壯年,但以體力勞動者較多見。發病原因多由於持續及強度較大的體力勞動,體位需要隨時變換,腰背部肌肉較長時間處於緊張狀態,椎間盤受到擠壓、牽拉及扭轉的機會較多,容易引起脊椎內外的平衡失調,造成纖維環破裂、髓核突出,形成神經根、馬尾或脊髓的壓迫症狀。由於人體下腰部的活動最多,負重量也最大,所以臨床中以腰4.、5.椎及腰5.骶1.椎間盤突出的發病率最高。

2、【腰椎間盤突出症】

腰椎間盤突出作為石化行業的高發疾病之一,其發生與從業者的職業特點有很大關系。腰椎間盤突出是指,腰椎間盤髓核從纖維環破裂處突出,以至壓迫神經根所導致的以坐骨神經痛為主的一系列癥候群。腰椎間盤突出根據其發病形態,可分為椎間盤突出、椎間盤膨出、椎間盤脫出3類。

1.發病原因

外傷、運動過度、超負荷體力勞動是導致腰椎間盤突出的直接原因。而發育不全、家族病史、腰椎畸形、妊娠等因素也是導致腰椎間盤突出的主要原因。

2.主要症狀

腰椎間盤突出的主要症狀為腰痛、單側下肢放射痛、脊柱側彎畸形、脊柱活動受限、腰部壓痛伴放射痛等。腰痛和放射痛會隨著動作而加重。疼痛在休息後雖然可得到緩解,但活動後疼痛感加劇。放射痛經過坐骨神經的傳導,還會傳達至小腿外側、足背、足趾。

3.治療手段

(1)牽引。包括骨盆牽引、垂直懸吊牽引、機械牽引。牽引能夠增大椎間隙,使後縱韌帶緊張,從而有助於突出的髓核部位復位。牽引還能夠緩解椎間隙和神經根的壓力。

(2)按摩推拿。採用按摩推拿療法可改善突出髓核和神經根的相對關系,從而可減輕神經根的壓迫。

(3)西醫葯物治療。西醫葯物的應用適用於改善疼痛和炎症症狀,可採用非激素類抗炎止痛葯物。

(4)硬膜外激素治療。通過在硬膜外注射長效激素和麻醉葯能夠起到理想的止痛效果。

(5)手術治療。手術治療適用於長期保守治療無效、症狀反復發作、有顯著馬尾神經症狀及合並其他腰椎骨性病變的患者。可採用腰椎間盤摘除術、前路椎間盤摘除術、顯微腰椎間盤摘除術等。

4.預防措施

(1)保持正確的坐姿和睡姿。工作中的正確坐姿有助於腰骶部的肌肉放鬆,可有效預防腰椎間盤突出,應做到收腹、上身挺直、下頜微收、下肢並攏、腰背部緊貼於椅背。睡眠中,最好採用仰卧位和側卧位姿勢,保持身體放鬆,從而可減小椎間盤壓力。

(2)保持正確的站姿。站立時應保持重力線正好經過腰椎椎體或椎間盤後部,這樣可有效預防髓核突出。同時,應盡量避免工作中站立時間過久,站立時也可以適當進行腰背部的活動,以緩解腰背肌肉疲勞。

(3)適度鍛煉。經常鍛煉能夠促進肌肉的血液循環和新陳代謝,這對於腰椎間盤突出的防治很有好處。鍛煉的同時,應注意加強腰背肌肉的功能訓練,但也必須以適度為原則,避免過度勞累。

3、腰椎間盤突出症的原因怎麼引起的?

腰椎間盤突出最主要的就是因為腰椎間盤的退行性改變,髓核的退變主要表現為含水量的降低,並可因失水引起椎節失穩、松動等小范圍的病理改變;纖維環的退變主要表現為堅韌程度的降低。建議及時的掛個骨科,做個腰椎的X線檢查,根據檢查結果及時的給於對症用葯。可外用-腰椎,骨方,世,貼 調理,桃寶有,平時注意不要負重活動,睡硬板床最好,盡量不要坐。
1、腰椎間盤內壓力突然升高:患者並無明顯外傷史,只是在劇烈咳嗽、打噴嚏、大便秘結、用力屏氣時引起。
2、寒冷或潮濕:因為寒冷或潮濕可引起小血管收縮、腰肌反射性痙攣,使椎間盤的壓力增加,而致纖維環破裂。據統計長年從事礦井井下作業的人,患本病的比例較高。
3、腰姿不當:當腰部處於屈曲位時,如突然加以旋轉則易誘發髓核突出。
4、突然負重:在未有充分准備時,突然使腰部負荷增加,易引起髓核突出。
5、腰椎間盤的退行性改變:主要原因是長期慢性積累性勞損。常見於30歲以上,退變的腰椎間盤纖維變性,彈性降低、變薄、變脆、髓核脫水、張力降低,在此基礎上,遇有一定的外力或椎間盤壓力突然增高,即可使纖維環破裂,髓核突出。
6、外傷:約有1成的患者有不同程度的外傷史。常見的外傷形式有搬動東西、抬舉重物、各種形式的腰扭傷、摔倒等,這些外傷均可使椎間盤在瞬間髓核受壓張力超過了纖維環的應力,造成纖維破裂,髓核從破裂部突出。
7、職業因素:本病為常見病、多發病,廣泛地存在於各行各業中,但仍以勞動強度較大的產業多見。此外,長期處於坐位工作的人員亦有相當大的比例患病。如汽車駕駛員長期處於坐位和顛簸狀態,易誘發椎間盤突出。
8、年齡方面:本病多發於25—50歲的人群,占整個發病人數的75%以上。
9、性別方面:腰椎間盤突出症多見於男性。
10、其他方面:腰椎間盤突出症與遺傳因素的關系目前尚沒有後結論,但可以肯定的是某些腰椎先天發育不良的人,如思脊椎側彎、先天性脊椎裂等疾病的人,同時並發腰椎間盤突出症的機會也較多。此外,如孕期婦女,由於特殊的生理原因,導致體重突然增長,加之肌肉相對乏力及韌帶鬆弛,亦是誘發本病的危險時期。

4、腰椎間盤突出症有哪些表現?

腰椎間盤突出症是一種常見病,多發生於35~50歲的中年人,男性較多。往往有急性腰部扭傷或慢性勞損的經歷,有的起病突然,有的緩慢。

通常表現為單側腰腿疼痛,從一側下腰部經臀部向下肢後方放射,直至踝關節、足背或足底。並有同側小腿及足部的皮膚感覺減退,感到麻木。咳嗽,打噴嚏或用力排便時更為明顯。平卧休息後症狀可減輕,行走、站立時加重。病情較輕者,仍能從事中等程度的體力勞動;病情較重者,連輕工作也不能堅持,甚至終日卧床,生活不能自理。許多人症狀常有變化,反復發作,病程可達數月、幾年甚至十幾年之久。

症狀重的病人,因為疼痛,自然而然要採取一種保護性姿勢,樣子很特別:一側肩部聳起,臀部上撅,患側下肢跛行。脫去衣服,觀察病人的背腰部,可見正中的脊柱溝不像正常呈一條直線,而是帶有彎曲。病人向前,向兩側彎腰的活動幅度變小,或幾乎不能做這些活動,活動即會引起症狀加重。

疼痛一側的腰部常有明顯的壓痛點,最常見的位置在相當於大腸俞和關元俞的穴位。根據突出的部位不同而局限於其中一點或兩點。用拇指按壓這個點,可引起下肢的疼痛和麻木。

病程長者,可見疼痛一側的小腿肌肉萎縮,周徑變細。如果仔細檢查,用大頭針尖輕刺或用棉簽輕觸患側小腿及足部的皮膚,並與對側相對照,可以發現痛覺或觸覺減退。

另外一個簡單常用又頗有價值的檢查方法叫直腿抬高試驗。病人平卧在床上,膝關節保持伸直位慢慢抬高,一般人能抬高到與床面成80°~90°的角度,如抬高不到這個角度而發生坐骨神經痛,就是陽性,提示腰椎間盤突出壓迫到坐骨神經的根部。需要說明的是,其他原因如病人年齡較大、關節活動度減少,直腿抬高就不一定能達到80°~90°。所以要與對側相對照。

以上介紹的是比較典型的腰椎間盤突出症。發病早期,一般僅有腰痛,無腿痛的症狀。也有少數病人,發病突然,表現為大小便困難和雙足麻痹、癱瘓,需要立即手術。

5、腰椎間盤突出症的症狀

你好,腰椎間盤突出症的症狀:表現為腰痛,反復發作,常伴有臀部疼痛。單側坐骨神經痛:病人常在一次彎腰動作中如刷牙或從地上拾東西時,突發劇烈腰痛,不能挺腰和活動,並伴有坐骨神經痛。疼痛沿臀部、大腿和小腿後側向下至足部放射。在咳嗽、噴嚏、用力排便時疼痛加重。多次發作後,少數病人可有兩側坐骨神經痛,並可伴有大小便及性功能障礙等。
慢性和復發性腰痛及坐骨神經痛是本病的特點之一。病人腰部板硬,肌緊張,可向左或右凸。直腿抬高試驗陽性,即抬腿至20度—40度時,腿的麻痛感即加重。使用中醫驗方-腰椎*骨方世*貼-貼於腰椎間盤部位,可以促進血液循環,對腰椎間盤突出有非常獨到的治療作用。。
感覺、運動和腱反射改變:早期為痛覺過敏,稍後為減退。腰,神經根受累時,小腿前外側感覺過敏或遲鈍;骶,神經根受累時,小腿後側及足外側感覺過敏或遲鈍。前者伴有趾的背伸乏力或不能,後者伴有趾的跖 屈乏力或不能。祝您健康。

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