1、腰椎間盤脫出
1.非手術療法
腰椎間盤突出症大多數病人可以經非手術治療緩解或治癒。其治療原理並非將退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎症,從而緩解症狀。非手術治療主要適用於:①年輕、初次發作或病程較短者;②症狀較輕,休息後症狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。
(1)絕對卧床休息 初次發作時,應嚴格卧床休息,強調大、小便均不應下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。卧床休息3周後可以佩戴腰圍保護下起床活動,3個月內不做彎腰持物動作。此方法簡單有效,但較難堅持。緩解後,應加強腰背肌鍛煉,以減少復發的幾率。
(2)牽引治療 採用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓,椎間盤突出部分回納,減輕對神經根的刺激和壓迫,需要專業醫生指導下進行。
(3)理療和推拿、按摩 可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內壓力,但注意暴力推拿按摩可以導致病情加重,應慎重。
(4)皮質激素硬膜外注射 皮質激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經根周圍炎症和粘連。一般採用長效皮質類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個療程,2-4周後可再用一個療程。
(5)髓核化學溶解法 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環,而不損害神經根,以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。但該方法有產生過敏反應的風險。
2.經皮髓核切吸術/髓核激光氣化術
通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙,將部分髓核絞碎吸出或激光氣化,從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的,適合於膨出或輕度突出的病人,不適合於合並側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脫入椎管內者。
3.手術治療
(1)手術適應證 ①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢症狀明顯,患者難以行動和入眠,處於強迫體位者;③合並馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合並椎管狹窄者。
(2)手術方法 經後路腰背部切口,部分椎板和關節突切除,或經椎板間隙行椎間盤切除。中央型椎間盤突出,行椎板切除後,經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。合並腰椎不穩、腰椎管狹窄者,需要同時行脊柱融合術。
近年來,顯微椎間盤摘除、顯微內鏡下椎間盤摘除、經皮椎間孔鏡下椎間盤摘除等微創外科技術使手術損傷減小,取得了良好的效果。
2、腰椎盤脫出能治嗎?
本病的發生是因年齡增長,使韌帶鬆弛、錐間盤老化、彈性降低,由外傷、勞累或風濕寒邪等因素所誘發,多見於40歲以上的中老年。
治宜祛風散寒,活血化瘀,填精補髓,行氣止痛。
葯物療法
1:白芍30克、雞血藤、威靈仙各15克,木瓜、杜仲、牛膝各12克。
用法:水煎,日1劑,服2次。
療效:用葯1個月,有效率達100%
2:處方:王不留行、桑寄生、川斷、劉寄奴、伸筋草、雞血藤、丹參、赤芍、桂枝各15克,延胡索、當歸各10克,川烏、草烏各6克。
服法:水煎,日1劑,服2次。1個月為1療程。
療效:服葯1-3療程,有效率打100%
我家妹妹得過,醫生讓她睡硬板床,每天兩次平躺後在腰部墊高,每次半個小時。挺見效的。
3、腰間盤脫出如何治療?
初期不要緊張,按我說的方法,這個病主要是平卧靜養,讓其復位,別無選擇,就跟骨拆了要上夾板一樣的道理,平卧時腰間墊個薄枕頭,,雙腳抬起被子擱著,這樣會舒服些,唯一要用的葯就是吃活血化淤的中葯,多躺少坐,堅持下去就會有效,坐著時盡量用雙手將身子撐著點,讓脊椎少受力.雙腳擱在凳子上,怎麼舒服就怎麼坐.不吃生冷的食物,不要貪涼.看能否參考借鑒。
4、腰椎間盤突出和腰椎間盤脫出有什麼區別?拜託各位大神
你好,上面的網友對椎間盤的脫出和突出都已經做了詳細的解說,但不管是突出也好,還是脫出也好,都會直接壓迫到坐骨神經而表現出腰腿疼痛的症狀,等出現這種症狀後,就必須用活血通絡的葯物來疏通被壓迫的經絡,等經絡得到疏通後,疼痛的腰腿自然就不會再疼痛或麻木了,效果很好。
5、如何判斷腰椎是否脫出?
腰椎間盤突出症患者最多見的症狀為疼痛,可表現為腰背痛、坐骨神經痛,典型的坐骨神經痛表現為由臀部、大腿後側、小腿外側至跟部或足背的放射痛。據臨床統計,約95%的腰突症患者有不同程度的腰痛,80%的患者有下肢痛。特別是腰痛,不僅是腰椎間盤突出最常見的症狀,也是最早出現的症狀之一。首先得去拍一張CT弄清楚是什麼情況下的腰椎間盤突出
弄清是向內還是向外增生
檢查向內增生的也很簡單就是看看有沒有腰部到腿部的放射性疼痛
之後分為倆個方向處理!
有放射性疼痛盡快到西醫進行手術治療 沒有辦法因為以後會壓迫腿無法正常行走
要是沒有的話就可以進行中醫骨傷保守治療比如內服外敷中葯
到中醫推拿診所進行推拿治療等!
希望我的回答對你有幫助!
6、腰椎脫滑
您好!腰椎滑脫分為4度,一般一度二度滑脫是不需要手術的,可以採取保守治療,主要是一些幫助復位的方法。當然您的這個情況最好是請骨科醫生看看,根據具體的情況選擇合適的方法。
7、腰椎間盤突出(脫出)能自愈嗎
腰椎間盤突出類問題雖然說和個人生活中的修養有很大的關系,但是單純的依靠自愈難度還是比較大的,建議還是到骨科去檢查一下
8、腰椎間盤突出、脫出和膨出有什麼區別?
椎間盤是位於人體脊柱兩椎體之間,由軟骨板、纖維環、髓核組成的一個密封體。腰椎病的典型症狀是腰痛及腿部放射性疼痛。但由於髓核突出的部位、大小、椎管管徑、病理特點、機體狀態及個體敏感性等不同,臨床上分為腰椎間盤脫出、突出和膨出三種。腰椎病的臨床診斷方法 腰椎間盤脫出、突出和膨出有什麼區別? 按照嚴重程度來說:脫出>突出>膨出 脫出(游離):髓核完全脫離纖維環,纖維環和後縱韌帶破裂,游離到椎管,移位椎間盤組織直徑大於基地連續部,並移向於椎間隙之外。 突出:纖維環破裂(內層,外層沒有)椎間盤組織局限性移位超過椎間隙,移位椎間盤組織尚與原椎間盤組織相連,其基底連續部直徑大於超出椎間隙的移位椎間盤部分,刺激、壓迫周圍組織,未進入椎管。 膨出:纖維環沒有破裂,髓核突出於纖維環內(沒有突破纖維環),使之膨隆,纖維環整體或環狀均勻性超出椎間隙范圍,椎間盤組織沒有呈局限性突出,移位壓迫相鄰組織。 如果不是非常嚴重,建議保守治療,就是不手術。睡覺要睡硬板床,平躺著睡。另外平時不能負重,不要彎腰提重物,別太勞累。
9、腰椎脫出
腰椎滑脫和骨質增生都是常見病,絕大部分不需要葯物或手術治療,找個正骨大夫,他們手法可以讓滑脫部位復原,可以去除增生部分,不再壓迫神經,相應的症狀自然就消失了,就是治的時候會有點皮肉痛,休息一下就好,通常情況下治療時間不超過十分鍾
平時不要睡軟床,一定系皮帶