腰椎間盤突出能回納嗎

1、腰椎間盤突出可以推回去嗎

16年4月份，國外權威期刊 The New England Journal of Medicine刊登過一篇在不進行手術下，腰椎間盤突出回納的文章。

文章的主要內容是，一名29歲的女性患者，6個月前開始出現右腿疼痛伴有感覺異常的症狀，無大小便失禁。大約5個月前MRI（腰椎核磁共振）顯示：腰椎間盤突出導致椎管狹隘和神經根受壓。

該患者選擇了保守治療：物理治療和硬膜外注射糖皮質激素（主要是起抗炎和鎮痛作用）。五個月後，第二次MRI，如下圖

很明顯，突出的腰椎間盤有所回納。也就是說，在不進行手術的情況下，只進行保守治療，通過運動康復等手段，突出的腰椎間盤是有可能回納的（主要是指破裂的纖維環修復後生成新的水分液體的過程）

原因在於：

人體具有一定自我修復的能力（纖維環是可以自我修復的，只不過所需時間較長，需要配合一定的治療方法）

葯物治療可以在急性期里起到抗炎和鎮痛的作用，能夠有效緩解疼痛，可以為後續的運動康復提供支持

運動康復在其中起到的作用

1.一些簡單幅度較小的運動如剪刀腿第一階，可以把腰椎間盤附近的深層肌肉鍛煉起來（讓其更加健碩），減少腰椎間盤的壓力，促進其修復

2.一些拉伸運動如仰卧腹部屈曲運動，可以放鬆腰背部肌肉，促進肌肉恢復柔韌性。

3.如屈體神經拉伸運動，能夠降低坐骨神經的壓力，促進其神經恢復，有效緩解疼痛麻木等症狀

4.一些強度較大的運動如側平板髖關節抬升運動，能夠增強背部核心肌肉的力量，有效降低腰椎間盤突出症的復發幾率。

一般來講肌肉的恢復時間需要3個月，神經的恢復時間則需要更長，所以運動康復是一個長期且需要堅持的過程。當然這里的運動康復也不是簡簡單單隨便做什麼運動都可以，需要詳細的評估，根據具體的症狀等信息判斷出需要做什麼運動。

2、腰間盤突出，有什麼辦法能讓髓核回納、復位？

我曾是這個病的患者,若有興趣就在回答者攔旁點擊我愛星斗,到裡面去看一下我寫給有的朋友的我的治癒的經驗和體會.看能否供你借鑒和參考.

3、椎間盤突出的髓核能回納嗎

你好。腰椎盤突出症又名腰椎間盤纖維症或髓核突出症，是臨床症常見的腰部疾患之一。椎間盤是由髓核和纖維環及軟骨板三部分組成的，隨著年齡的增長以後，椎間盤各部分都有不同程度的退行性和改變，其彈性和韌性都隨之下降，當在勞動或體育活動腰部遭受扭閃和撞擊，抬重物時用力過大、過勞等受傷而引起椎間盤纖維破裂，髓核組織從破裂口脫出，刺激或壓迫脊髓神經根而產生腰腿串通，即腰腿伴根性坐骨神經痛等症狀，由於本症以腰腿疼痛為主，所以中醫稱為損傷腰痛.腰椎間盤突出主要是在髓核脫出,一旦突出後就會刺激腰椎神經根,同時造成積液,局部循環機制受到影響,無法靠人體自身能力吸收代謝,中醫稱之為痹症,長此以往形成堆積鈣化.進一步加重神經壓迫和刺激.則會造成嚴重後果.(鈣化至一定程度,也就是所謂骨質化了,則無法再進行葯物治療.)
這種病症初期症狀一般會造成下肢神經麻痹,疼痛,馬尾神經,坐骨神經叢疼痛.如不認真對待,任其發展,則會進一步引起下肢神經及肌肉萎縮.甚至導致癱瘓. 牽引治療是一種比較有效的減壓措施,通過物理形式拉申脊椎,達到減壓目的.但有時則會將已形成粘連的組織強行拉開,造成更大的肌體損傷.所以不建議盲目使用.
而手術治療的方法,主要是切除軟骨板或清除壓迫神經的髓核組織,實行減壓.其方法確實可以在短時間內立竿見影的解除痛苦，拍片後脊椎無異常。但實際並沒有解決纖維組織無力的根本問題。根據患者具體纖維組織退化程度而定，一段時間後，突出症狀即會復發。也因此也才造成了長期以來患者對手術治療所反應的復發率高的評價。
在中醫看來，中醫理論在於以恢復纖維組織彈性為治療基礎，徹底恢復患者機體機能為目的。而非單純解決暫時的疼痛問題。內服葯物通常作用比較緩慢，因內服需通過肝臟吸收，進入血液循環到達患處。葯物作用已大量衰減。而大量臨床證明，使用外敷方法，通過皮膚毛孔滲透而直達病灶，可以把葯效損失控制在最小范圍。那麼用外敷中葯的方法恢復機能,軟化佔位組織,促進局部循環機能及恢復局部受阻的代謝機能.使佔位組織得以吸收和排泄。是可以有效的治療椎間盤突出的.所以，我建議還是採取中醫的外敷治療為主要方法。配合一些日常的恢復性鍛煉。效果是非常理想的。
腰椎間盤突出疼痛時期 ，應該注意以下幾點： 一：睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力 。 二：注意腰間保暖，盡量不要受寒。白天腰部戴一個腰圍（護腰帶），加強腰背部的保護，同時有利了腰椎病的恢復 。 三：平時不要做彎腰又用力的動作（如拖地板…），急性發作期盡量卧床休息，疼痛期緩解後也要.注意適當休息,不要過於勞累.，以免加重疼痛 。 四：平時提重物時不要彎腰，應該先蹲下拿到重物，然後慢慢起身，盡量做到不彎腰。
五：急性發作期盡量卧床休息，疼痛期緩解後也要.注意適當休息,不要過於勞累.，以免加重疼痛 。
六：平時的飲食上,多吃一些含鈣量高的食物，如牛奶，奶製品，蝦皮、海帶、芝麻醬、豆製品也含有豐富的鈣，經常吃，也有利於鈣的補充，,注意營養結構 。最後，祝你早日康復。 ......

4、提問：腰椎間盤突出通過手法復位能使椎間盤回納嗎？

劉益善醫生答具體還需幾次治療，請在就診時直接問醫生，一般症狀緩解後自身在各方面多注意，椎間盤突出以後不會再回納了，只是我們通過手法治療使其不再壓迫神經請參閱我編輯的《正骨有方-劉益善談「腰椎間盤突出症」》一書，書中詳細闡述了頸腰椎疾病的基本症狀，對您了解自己的病情，日常生活中提高保健、鍛煉意識會有很大的幫助

5、為什麼椎間盤突出沒有回納，腰腿疼痛卻消失了？

首先我們復雜來了解下椎間盤的解剖，椎間盤其實是上下兩個椎體間的墊子，作用是當人體在運動的時分，特別是出現垂直作用力的時分，如騰躍，跑步時起到一個緩沖的作用，從而可以很好的維護我們的大腦、脊髓不會遭到損傷。椎間盤是由外層的纖維環，和內層的髓核組成。

為什麼腰間盤突出會惹起腰腿疼痛？當椎間盤臨時處於靜力性損傷的作用，或是突發的暴力，使髓核向後側或後外側打破了外層的纖維環跑了出來，就會壓到後側椎管內的硬膜囊，以及相應的神經根；而且髓核內的化學物質會使局部發生無菌性炎症。

這個時分在影像學上，如腰椎間盤CT、或是腰椎核磁共振上就會發現腰椎間盤突出。腰椎間盤突出惹起腰腿痛必需有兩個要素：一個是神經根的張力增大，另外一個是神經根致敏。假設神經根只是受壓了，最多也就是出現下肢的麻木，而不會發生疼痛。

所以腰椎間盤突出惹起腰腿痛，其實並不是單純壓榨神經形成的，更主要的是無菌性炎症使神經根致敏。神經根是走行在側隱窩里的，自身側隱窩是有一定的容積的，即使是神經根受壓，它也會很冷靜的向後避退，但當神經根水腫，周圍的無菌性炎症把側隱窩充的滿滿的，這個時分稍微有個壓榨，都會招致神經根的張力變大。這就是為什麼腰椎間盤突出會惹起腰腿痛的緣由。

所以腰椎間盤突出惹起腰腿痛，其實並不是單純壓榨神經形成的，更主要的是無菌性炎症使神經根致敏。神經根是走行在側隱窩里的，自身側隱窩是有一定的容積的，即使是神經根受壓，它也會很冷靜的向後避退，但當神經根水腫，周圍的無菌性炎症把側隱窩充的滿滿的，這個時分稍微有個壓榨，都會招致神經根的張力變大。這就是為什麼腰椎間盤突出會惹起腰腿痛的緣由。

只需神經根的撫慰壓榨被解除了，腰腿痛也就消逝了。當經過卧床休息，或是用調理後，局部的無菌性炎症就會漸漸消弭，神經根的水腫也會消弭，神經根的張力就會變小，不再是高張形狀。這時分腰腿痛自然就好了。所以腰腿痛和椎間盤突出回納不回納並沒有相關性，患者也沒必要糾結一定要歸結，你要知道突出的髓核是很難歸結的。