產婦腰椎麻醉

1、產婦麻醉對腰椎有什麼影響

對腰椎沒有影響，對脊間韌帶，脊上韌帶等有些損傷。穿刺時韌帶的損傷有部分病人會有一段時間的腰痛，不過問題不大，很常見，這些都是麻醉的並發症，休息一段時間可以自行恢復。

2、剖宮產 麻醉腰椎 是否會導致 腰椎間盤突出？

後出現腰痛，與產後子宮收縮復舊引起的反射痛有關。產後腰疼，是已生育女性中比較普遍的現象。產後腰痛的原因雖然多種多樣，而且很多產後腰痛久治不愈，甚至延續終生。一般有以下幾方面的原因：生理性缺鈣、勞累過度、姿勢不當，產後受涼，起居不慎，閃挫腰腎以及腰骶部先天性疾病，或者受涼都可能引發產後腰疼。腰痛病機1.妊娠期由於體形改變，腹部前突，腰中部也隨之向前突，臀部向後翹。這樣的姿勢使腰部肌肉長期處於緊張狀態，一天天增大的子宮使孕婦的腰部支撐力逐漸增加，導致骶棘韌帶鬆弛，壓迫盆腔神經、血管而引起腰痛。2.懷孕使內分泌系統發生很大變化，妊娠後會分泌一種叫做鬆弛素的激素，使骨關節間的連結不如非孕期緊密，為了分娩時能使胎兒順利娩出，連接骨盆的韌帶也變得鬆弛。分娩後內分泌系統發生變化不會很快恢復到孕前狀態，骨盆韌帶在一段時間內尚還處於鬆弛狀態中，腹部肌肉也變得較軟弱無力，子宮未能很快完全復位，引起腰痛。3.產後媽媽要經常彎腰照料寶貝，如洗澡、穿衣服、換尿布、經常從搖籃里抱起寶貝等，或惡露排出不暢引起盆腔血液淤積，都易誘發腰部疼痛。4.妊娠期脊柱的變形，懷孕中,胎兒發育增大，人體重心前移，骨盆逐漸前傾，骨盆是脊柱的基座，腰椎必然前弓，腰椎後部受力過度，腰痛在所難免。骨盆前傾的矯正，是產後腰痛康復的關鍵，倒走有利於腰痛康復。5.產後不注意休息使身體過疲，或經常久站、久蹲、久坐或束腰過緊等，都可導致腰肌勞損，誘發腰痛。6.妊娠和哺乳期會有大量鈣通過胎盤和乳房輸送給小寶寶，母親如果不能很充分地補鈣，會發生骨質疏鬆。這也是腰疼、腳跟疼的原因之一。所以，妊娠及產後要補鈣，至少補到產後5個月。可通過喝奶、喝豆漿來補充，如果不習慣食用奶及奶製品，也可通過服用各種鈣片（成分中要含有維生素D，這樣鈣容易吸收）來補充。7.產後過早地穿高跟鞋，使身體重心前移，除了引起足部疼痛等不適外，也可通過反射涉及到腰部，使腰部產生酸痛感。8.經常採取不當或不放鬆的姿勢給寶貝餵奶，使腰部肌肉總處於不放鬆的狀態中，腰部肌肉受到損傷。9.子宮的正常位置是前傾、前屈，如果發生子宮脫垂，就會沿陰道向下移位，引起腰痛。10.產後不慎受濕寒侵襲，致使經絡不通而導致血脈運行不暢，引發腰痛。

3、產婦在什麼情況下，才不能做椎管麻醉？

產婦在生孩子的時候一般都會採取麻醉措施，尤其為了讓母親在清醒的時候聽到寶寶的第一聲啼哭，椎管麻醉成為了很多醫生的首選。椎管麻醉簡單來說就是“硬膜外麻醉”或者“腰麻”，就是將麻葯推入脊椎外腔或者下腔，以達到降低風險、減少痛苦又保證清醒等多種效果。但椎管麻醉並不是所有產婦都適合，今天小編就來為大家介紹一下不能做椎管麻醉的特殊情況，感興趣的准媽媽們快來看看吧。

一、脊椎畸形。

脊椎畸形的產婦是不能做椎管麻醉的，因為脊椎的神經線跟隨脊椎的畸形形成了特殊走向，所以在進行穿刺的時候很容易造成神經線損傷，進而不建議這類產婦選擇椎管麻醉。

二、循環系統疾病。

有貧血、心血管疾病、心臟病等循環系統疾病的產婦也不適合做椎管麻醉，因為這種麻醉會讓血壓波動，進而造成心臟內循環的紊亂，會讓產婦產生不適和危險。

三、急症情況。

很多產婦入院時已有大出血、早產、胎兒窘迫等急症情況，這種時候也是不能使用椎管麻醉的，因為全麻立刻起效，對搶救來說是爭分奪秒的幫助，而椎管麻醉的起效時間足以讓產婦浪費掉寶貴的搶救時機。

四、神經類、精神類疾病。

這類疾病的產婦如果使用椎管麻醉，很容易因為情緒緊張和刺激造成疾病發作，對生產來說無疑是種極大的危險，所以為了讓產婦能夠“配合”生產，一般情況都會選擇全麻。

以上就是產婦不能做椎管麻醉的一些特殊情況，所以產婦在生產前一定要配合醫生做好相關檢查，也要和醫生講述自己的病史，以便麻醉師選擇最適合、最安全的麻醉方式，小夥伴們記住了嗎？

4、剖腹產麻醉打在腰椎哪裡????

你這樣可以打個腰麻，硬膜外麻醉效果不一定好，因為做過手術，椎管內可能有粘連狹窄，
在L3-4
L2-3都可以，
實在不行就全麻，

5、如果腰不好 不能在脊椎打麻葯 還得刨腹產怎麼辦

如果腰不好，不能接受腰麻，
則可以打局麻、或者全麻，
傳統觀念認為,剖宮產產婦採用全身麻醉後易發生胎兒窒息,因此限制了全身麻醉在剖宮產術中的應用,使一些不適宜採用硬膜外阻滯的剖宮產術,只能在局部麻醉下進行,因局部麻醉的鎮痛效果不佳,而增加了手術操作難度。在有條件的醫院對於無法施行硬膜外阻滯麻醉的患者,如脊椎畸形、血小板減少症、緊急剖宮產者才使用全身麻醉。
剖宮產產婦實施全身麻醉有其特殊性,首先是既要考慮麻醉的深度,避免麻醉過淺導致的應激反應對產婦、胎兒的不利影響,又要考慮到麻醉誘導葯物本身對產婦和胎兒的作用。因此，全身麻醉用於剖宮產術對新生兒的安全性問題一直備受關注。
新近的研究表明：和半身麻醉相比，全麻後的新生兒無呼吸暫停、病理性黃疸等並發症發生,提示常規劑量的全身麻醉下剖宮產,對母嬰是安全的,沒有必要過分擔心全身麻醉葯物對新生兒的不良影響。
目前在國外的很多醫院確實對普通產婦使用全麻，但國內一般不用，原因很多。

6、脊椎側彎36°，請問分娩時的麻醉方式

S型脊柱側彎病人的伸展運動：（假設病人胸部為右側彎曲線加上腰部為左側彎曲線）1.平躺俯卧型之一：先請病人俯卧，協助著再將病人的腸髁塉（iliaccrest）固定住壓好，再請病人將右手盡量伸直去摸膝蓋，而左手盡量向前越過頭部伸直以牽拉兩側的背肌。2.平躺俯卧型之二：病人俯卧，協助著將病人的腸髁塉仍固定壓好，再請病人雙手抱著後頭部，再稍微抬高頭胸部向右側彎曲身體。3.平躺俯卧型之三：病人俯卧，請病人用雙手抓住床緣以固定胸部於床上，協助著再將病人的雙大腿抱起來稍微抬高，再向左側彎曲身體。4.跪坐型之一：先請病人跪坐於病人自己的腳跟上，身體再向前俯趴在地板上（用以穩定腰部的側彎曲線），腹部緊貼著大腿，身體再盡量向前伸展，兩手臂向前盡量伸直。5.跪坐型之二：同跪坐型之一一樣，再來將雙手掌一步跟著一步走向右側，以彎曲身體呈向右側彎狀，並且保持這個姿勢一分鍾後，再慢慢恢復原位。6.側躺型之一：請病人右側躺（病人為胸部向右側彎曲線），頭部勿超過床緣，協助著再用雙手固定住病人的腸髁塉（iliaccrest），勿使病人前後晃動，再用毛巾捲成筒狀墊在胸部脊椎側彎脊椎向右突出的地方，再請病人左手向前伸直越過頭部，牽拉一段時間之後再放鬆休息。7.側躺型之二：請病人右側躺，頭及上胸部要超越過床緣，協助著再用雙手確實固定住病人的腰部腸髁塉，再用毛巾捲成筒狀墊在胸部脊椎側彎的脊椎向右突出處，再請病人雙手向前伸直越過頭部向右下彎曲，盡量支撐到不能支撐為止，再由協助者扶好休息。8.脊柱伸展運動之一：請病人面向牆壁站好，雙腳距離牆壁約15公分左右，雙手臂舉高過頭並且將雙手掌貼於牆上向上伸展。9.脊柱伸展運動之二：就是雙手吊單杠讓身體自然垂下伸直。10.背直肌肌力加強運動：這是輔助性的運動，當前述的運動做完，有效地控制了脊椎側彎的進行之後，再來做的是：先請病人平躺、雙手各置於兩側，再請病人弓起背部，支撐30秒後再放下休息，而後循環重復之。11.軀干及髖關節伸直肌肌力加強運動：也是屬於輔助性的運動。請病人平躺俯卧，雙手各置於兩側，再請病人弓起背部，抬高雙大腿及雙手臂，支撐一小段時間之後再放鬆放下休息，循環幾次。二、C型脊柱側彎病人的肌力加強運動（假設病人為胸椎向右突出的脊椎側彎）：1.側躺型之一：請病人左側躺，頭部勿超過床緣，協助者一樣用雙手固定住病人的腸髁塉（iliaccrest），勿使病人前後晃動，再叫病人向右側彎，把上半身抬高，並且右手盡量伸直來摸右膝部，維持一段時間再放鬆放下。2.側躺型之二：仍請病人左側躺，頭及上胸部則要超過床緣，協助者用雙手確實固定住病人的腸髁塉（iliaccrest），再用毛巾捲成筒狀墊在胸部脊椎側彎的脊椎向左凹入處，再請病人雙手抱著頭部，然後做向右側彎的運動，向上抬起頭及胸部來對抗重力。以上就是向各位介紹的脊椎側彎運動治療的方法，請注意：一定要有人在旁協助的動作，在操作時，請確實做好協助者的工作，這樣才能確保運動的成效，並且能避免二次傷害。