1、腰椎間盤突出疼的會引起消瘦嗎
腰椎間盤突出
症是骨傷科常見病之一,腰痛伴坐骨神經痛是本病的主要症狀,同時患者還可出現腰部畸形、壓痛點及皮膚感覺異常等體征,需與以下疾病相鑒別: 1、急性腰扭傷
患者有明顯的外傷史,病程短,局部壓痛明顯,一般無放射性坐骨神經痛症狀。 2、腰椎結核
少數患者可出現腰痛和坐骨神經痛,因此應注意鑒別,但腰椎結核患者有結核病史,有低熱、盜汗、消瘦、乏力及紅細胞沉降率增快,患部附近常有寒性膿腫或瘺管,X線檢查可見椎間隙變窄,椎體破壞。 3、腰椎管狹窄症
患者有典型的間歇性跛行,卧床休息後症狀可明顯減輕或完全消失,後伸時腰腿痛加重,如為原發性腰椎管狹窄症,X線檢查有助於鑒別。
4、腰椎骨質增生
是椎體邊緣及關節軟骨的退行性變,患者年齡多在50歲以上,慢性發作逐漸加劇,腰腿酸痛,勞累或陰雨天加重,晨起腰板硬,活動後稍減輕,腰部活動受限,有時伴有坐骨神經痛,腰部壓痛點不集中,直腿抬高試驗陰性,腱反射無變化,X線可見椎間隙變窄,椎體前後緣有增生。
5、梨狀肌受損綜合征
主要為梨狀肌損傷致該肌痙攣、充血、水腫,壓迫坐骨神經,或由於坐骨神經在解剖學上的變異引起,疼痛一般由臀部開始,梨狀肌體表投影范圍有壓痛,梨狀肌緊張實驗有明顯陽性體征。
2、腰椎間盤突出症與腰椎結核的區別有哪些
腰椎間盤突出症:
多發生於20~50歲的青壯年,男多於女。患者腰痛伴有一側放射性坐骨神經痛,症狀時重時輕;下腰棘突旁壓痛伴有放射痛;脊柱姿勢改變和不對稱性運動受限;直腿抬高試驗和加強實驗陽性;患側下腰部腰5或骶1根性感覺、肌力和反射異常。同時,X線造影、CT、MRI等檢查有助於確定病變間隙、突出方向、突出物大小、神經受壓情況及主要引起症狀的部位等等。一般來說,根據病史、症狀和體征,X線檢查等對多數患者可作出正確診斷和病變定位。
腰椎結核:
多見於兒童和青壯年,少數患者可出現腰痛和坐骨神經痛,因此應注意鑒別。但腰椎結核患者有結核病史,有低熱、盜汗、消瘦、乏力及紅細胞沉降率增快,膿液及病理檢查有結核改變。患部附近常有寒性膿腫或瘺管,X線檢查可見椎間隙變窄,椎體破壞。
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