你好！比較典型的腰椎間盤突出症（腰4\5)。已經保守治療三個月了，效果不很明顯。建議做「經皮椎間盤射頻消融」治療（屬於微創治療），不開刀，像封閉治療那樣簡單，有較好的治療效果。
（吳文大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
珠江醫院吳文 http://wuwen.haodf.com/
2、腰椎間盤突出(L4/5. L5/S1)
影像學表現不重，可能你冬天的症狀也不是很嚴重，早期沒有下肢無力或異常感覺可以腰背肌功能鍛煉為主，練習燕飛等以加強腰部肌肉力量，這樣可以起到穩定椎體作用，從而減緩退行性變化的發生速度。入冬之前可用一些中葯進行局部熱敷和足浴，溫通經脈。
3、L4-5椎間盤突出，怎麼做，可以完全康復？
你好：「腰間盤突出」，不算病，凡是腰部受到扭閃外傷都可以損傷腰椎間盤的纖維環而發生突出，腰腿痛是因為腰部損傷的軟組織發生的無菌性炎症而產生的，所以只要消除無菌性炎症就可以了，不要考慮做手術切除，事實上椎間盤手術切除後能徹底痊癒的不到一半，手術的後遺症及並發症很嚴重。有腰腿痛建議到中醫骨傷科診治，常用方法有正骨療法、按摩、針灸、小針刀療法、理療、封閉、骶療、黑膏葯等療法。服葯可以緩解，可以服用扶他林膠囊，芬必得，復合維生素B，傷科片，活血化瘀的中成葯。急性期還可以輸液20%甘露醇3-5天。另外要帶腰圍，卧硬板床，少站坐避免劇烈活動。希望可以幫你，祝早日康復。
4、腰椎L4/5椎間盤突出
跟你說三點：1不要悲觀啊，你只是沒去對地方。2你應相信國醫，西醫解決不了的問題，有時還得中醫以解決。3你的了解椎間盤突出這種疾病。椎間盤突出是因為，椎間盤纖維環破裂導致髓核突出後，壓迫神經所出現的腰腿疼症狀。普通推拿不管用，牽引只是拉寬椎間隙，它對突出也不能改變。針灸可行，但針灸也有它的適應症。手術是直接切除突出物，現在手術進步了，有多種手術方法，但手術副作用大。外用葯，口服葯都不能從根本上解決椎間盤生理改變。我建議你找正宗手法復位的大夫推拿復位。有人認為手法復位不可能，有人認為手法能復位。有的醫獻資料上說做臨床解剖發現手法復位對髓核確實有回納的作用機理。以我個人的經驗手法復位對椎間盤突出有確切的治療效果。但復位後幾天內必須嚴格 限制活動。而且不能隨便找人復位，在治療上還要根據情況加針灸治療。
5、腰椎間盤突出L4／5嚴重嗎
你好。腰椎盤突出症又名腰椎間盤纖維症或髓核突出症，是臨床症常見的腰部疾患之一。椎間盤是由髓核和纖維環及軟骨板三部分組成的，人們步入30歲以後，椎間盤各部分都有不同程度的退行性和改變，其彈性和韌性都隨之下降，當在勞動或體育活動腰部遭受扭閃和撞擊，抬重物時用力過大、過勞等受傷而引起椎間盤纖維破裂，髓核組織從破裂口脫出，刺激或壓迫脊髓神經根而產生腰腿串通，即腰腿伴根性坐骨神經痛等症狀，由於本症以腰腿疼痛為主，所以中醫稱為損傷腰痛.腰椎間盤突出主要是在髓核脫出,一旦突出後就會刺激腰椎神經根,同時造成積液,局部循環機制受到影響,無法靠人體自身能力吸收代謝,中醫稱之為痹症,長此以往形成堆積鈣化.進一步加重神經壓迫和刺激.則會造成嚴重後果.(鈣化至一定程度,也就是所謂骨質化了,則無法再進行葯物治療.)
這種病症初期症狀一般會造成下肢神經麻痹,疼痛,馬尾神經,坐骨神經叢疼痛.如不認真對待,任其發展,則會進一步引起下肢神經及肌肉萎縮.甚至導致癱瘓.
牽引治療是一種比較有效的減壓措施,通過物理形式拉申脊椎,達到減壓目的.但有時則會將已形成粘連的組織強行拉開,造成更大的肌體損傷.所以不建議盲目使用.
而手術治療的方法,主要是切除軟骨板或清除壓迫神經的髓核組織,實行減壓.其方法確實可以在短時間內立竿見影的解除痛苦，拍片後脊椎無異常。但實際並沒有解決纖維組織無力的根本問題。根據患者具體纖維組織退化程度而定，一段時間後，突出症狀即會復發。也因此也才造成了長期以來患者對手術治療所反應的復發率高的評價。
在中醫看來，中醫理論在於以恢復纖維組織彈性為治療基礎，徹底恢復患者機體機能為目的。而非單純解決暫時的疼痛問題。內服葯物通常作用比較緩慢，因內服需通過肝臟吸收，進入血液循環到達患處。葯物作用已大量衰減。而大量臨床證明，使用外敷方法，通過皮膚毛孔滲透而直達病灶，可以把葯效損失控制在最小范圍。那麼用外敷中葯的方法恢復機能,軟化佔位組織,促進局部循環機能及恢復局部受阻的代謝機能.使佔位組織得以吸收和排泄。是可以有效的治療椎間盤突出的.所以，我建議還是採取中醫的外敷治療為主要方法。配合一些日常的恢復性鍛煉。效果是非常理想的。
腰椎間盤突出疼痛時期 ，應該注意以下幾點：
一：睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力 。
二：注意腰間保暖，盡量不要受寒。白天腰部戴一個腰圍（護腰帶），加強腰背部的保護，同時有利了腰椎病的恢復 。
三：平時不要做彎腰又用力的動作（如拖地板…），急性發作期盡量卧床休息，疼痛期緩解後也要.注意適當休息,不要過於勞累.，以免加重疼痛 。
四：平時提重物時不要彎腰，應該先蹲下拿到重物，然後慢慢起身，盡量做到不彎腰。
五：急性發作期盡量卧床休息，疼痛期緩解後也要.注意適當休息,不要過於勞累.，以免加重疼痛 。
六：平時的飲食上,多吃一些含鈣量高的食物，如牛奶，奶製品，蝦皮、海帶、芝麻醬、豆製品也含有豐富的鈣，經常吃，也有利於鈣的補充，,注意營養結構 。
最後，祝你早日康復
6、L4-5椎間盤輕度突出
看到你的TC報告，你現在是不是在急性期？你現在是直腿抬高多少，腰腿疼嗎?腿麻嗎? 作為腰椎間盤突出的過來人，給你一些意見，不管現在的症狀如何，先不要聽信醫生給你做手術的建議。然後就是做理療保守治療。吃點醫生給你開的活血和營養神經葯物，然後看看醫院有沒有理療。比如牽引，推拿，針灸，葯物離子導入療法，腰眼放血，拔罐等都可以緩解，能讓你能自理。如果一年時間治療都沒效果，那你真的就只能手術。但記住，腰椎間盤突出是無法根治，以後你就不能乾重活了，經常拉拉單杠，做飛燕，倒走跑，不要久坐久站。