第三腰椎橫突綜合征的鑒別診斷

1、如何鑒別腰肌勞損和第三腰椎橫突綜合征

腰肌勞損和第三腰椎橫突綜合征均會引起腰部疼痛，但兩者有不同之處，應仔細鑒別。1.病因不同腰肌勞損是指腰部肌肉、筋膜、韌帶等軟組織的慢性損傷，其發病與腰部急性外傷治療不當、腰部過度活動及過度負荷、風寒濕環境等有關。第三腰椎橫突綜合征是指第三腰椎橫突周圍組織的損傷，其發病與第3腰椎過長而易受到反復牽拉損傷有關。2.症狀不同腰肌勞損主要症狀為長期反復發作的腰背部酸痛不適，或持續性脹痛，疼痛可隨氣候變化或勞累程度而發生變化，時重時輕。患者不能久坐久站，不能勝任彎腰工作，並常常用手錘擊腰部以緩解不適。腰部活動基本正常，一般無明顯障礙。腰部有壓痛點，范圍較廣，多位於腰椎橫突等處。第三腰椎橫突綜合征的主要症狀為腰部慢性、間接性的酸脹疼痛及乏力，疼痛可向大腿前方及臀部放射。患者難以維持單一姿勢，如久坐、久站，而改變體位可使腰部感到輕松。腰部活動受限，以側彎時明顯，嚴重時可對患者的生活及工作產生影響。在第三腰椎橫突旁4cm處，有明顯的壓痛及局限性肌緊張或肌痙攣。

2、你好，第三腰椎橫突綜合症和腰肌勞損有什麼不同？

跟你說三點：1不要悲觀啊，你只是沒去對地方。2你應相信國醫，西醫解決不了的問題，有時還得中醫以解決。3你的了解這種第三腰椎橫突綜合症疾病。腰椎分5節，依次從上向下是：1，2，3，4，5。每節腰椎向兩側橫長兩根骨骼，醫學名稱叫橫突。五節腰椎的橫突，數第三節長，它在整個腰椎的彎曲動作中，是「最長的杠桿」。所以，它受力最大，最易受傷。再談治療：普通推拿不管用，牽引只是拉寬椎間隙，而且還易拉松腰肌。針灸可行，但針灸也有它的適應症。外用葯，口服葯都不能從根本上解決腰椎生理位置的改變。我建議你找正宗手法復位的大夫推拿復位。以我個人的經驗手法復位對第三腰椎橫突綜合症有確切的治療效果,從臨床上治癒。

3、腰三橫突綜合症的臨床表現

患病時可為腰部酸痛，也可劇痛，活動受限，嚴重時影響日常生活及工作。疼痛可達臀部及大腿前方。腰部後仰不痛，向對側彎腰受限。
重要的體征是第三腰椎橫突外緣，相當於第三腰椎棘突旁4cm處，尤其是瘦長型患者可觸到橫突尖端並有明顯的壓痛及局限性肌緊張或肌痙攣。按壓時由於第二腰神經分支受刺激而引起放射痛達大腿及膝部。
X線平片可見第三腰椎橫突較長。
壓痛點用1%或0.5%普魯卡因10～20mL注射後，疼痛及壓痛消失。
根據壓痛點及注射普魯卡因有效，並結合病史、症狀及其他體征可鑒別其他疾患引起的腰痛。
主要是減輕負重、注意休息、葯物治療、理療輔助。
本病於腰椎間盤突出症的鑒別點①本症咳嗽、大笑、打噴嚏時疼痛加重。②壓痛點位置不同，本病位於L3橫突尖端，後者為病椎椎板間隙。③本病少數重症者可出現支腿抬高試驗陽性，但加強試驗一定為陰性。

4、第三腰椎橫突綜合征的介紹

第三腰椎橫突綜合征是腰痛或腰腿痛病人常見的一種疾病，好發於青壯年體力勞動者。由於第三腰椎橫突特別長，且水平位伸出，附近有血管、神經束經過，有較多的肌筋膜附著。在正位上第三腰椎處於腰椎生理前凸弧度的頂點，為承受力學傳遞的重要部位，因此易受外力作用的影響，容易受損傷而引起該處附著肌肉撕裂、出血、瘢痕粘連、筋膜增厚攣縮，使血管神經束受摩擦、刺激和壓迫而產生症狀。

5、腰三橫突綜合症的檢查項目有哪些？

第三腰椎是腰椎活動的中心，橫突最長，其尖端易受外力影響出現損傷，如因急慢性損傷出現腰痛及下肢疼痛，腰部活動障礙等症狀，稱為第三腰椎橫突綜合征。
本病一般結合病史就能作出診斷，檢查可見第三腰椎橫突尖部有明顯壓痛，可觸及條索狀硬結。無需特殊輔助檢查，X線檢查可能發現患側第三腰椎橫突肥大，但僅發現肥大者不能確診第三腰椎橫突綜合症，但可作鑒別診斷之用。