1、什麼是腰間盤突出綜合症，，，解剖課的作業
腰椎間盤突出症
【概述】
腰椎間盤突出症常見於30-～55歲的青壯年；60%的患者有腰扭傷史，多
數患者既往有腰痛史。特殊職業，如長期坐位工作、駕駛員等有易患該病傾
向。其典型症狀是腰痛伴單側或雙側下肢痛。中央型椎間盤突出症患者在腹壓
急增時（如打噴嚏、咳嗽、解大便、搬重物等），可能發生馬尾神經損傷症狀。
隨著醫療水平的提高和知識的普及，該病有擴大診斷治療的趨勢，治療方法較
多，應嚴格掌握適應證。
【臨床表現】
（一）腰痛
大多數患者均有下腰痛，並且為先腰痛後腿痛，部分患者為腰腿痛同時出
現，少數患者為先腿痛後腰痛。疼痛部位在下腰部和腰骶部，位置較深。疼痛
在活動時加重，卧床休息後減輕。當椎間盤突出突然發作時，可發生急性腰
痛，肌肉痙攣，伴有坐骨神經痛和腰椎各種活動受限，疼痛持續時間較長。
（二）坐骨神經痛
由於95%的腰椎間盤突出症發生在腰4～5或腰5骶1椎間隙，患者多伴
有坐骨神經痛，向腰骶部、臀後部、大腿後外側、小腿後外側直至足跟或足背
部放射。當患者彎腰、咳嗽、打噴嚏、解大便時疼痛症狀加重。
（三）腰椎姿勢異常
由於椎間盤突出的方向向後或後外側，刺激、壓迫了一側（有時為雙側神
經根）神經根，脊柱會保護性地採取一定的彎度，以避開椎間盤對神經的壓
迫。因此患者的腰椎可表現出不同側凸、側後凸、雙肩不等高、骨盆不等高等
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各種異常姿勢。
（四）麻木與感覺異常
當突出的椎間盤刺激了本體感覺和觸覺纖維，即可出現肢體麻木。麻木部
位按受累神經區域皮節分布。有時患者感覺患肢怕冷、畏寒，夏日也穿多條長
褲。
（五）馬尾神經損傷症狀
此症狀出現於急性中央型椎間盤突出者。患者在搬重物、用力咳嗽、打噴
嚏或被實施腰椎重力牽引、重手法「復位」後，即感腰骶部劇痛，雙下肢無力
或不全癱。會陰區麻木，出現排便、排尿無力或失禁等括約肌障礙症狀。男性
可出現功能性陽痿，女性可出現尿瀦留或假性尿失禁。
2、腰椎結構圖片 4—5在人體什麼部位
兩側髂嵴連線的位置，大概就是及腰帶的位置，腰椎間盤突出的好發部位