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腰椎病中醫病歷

發布時間:2020-03-25 11:03:36

1、4個月前檢查出腰間盤突出L3/L4.L4/L5突出,醫生說是長期久坐引起的,針灸,按摩,吃中葯都是

問題分析:
經過檢查顯示腰椎間盤突出,而這如果是壓迫神經可以導致腰腿痛,麻木等一系列症狀

意見建議:
當然如果是經過中醫理療,有所好轉,可以考慮繼續保養及治療,平時避免長時間站立,行走,坐位,彎腰,疼痛期間一定需要休息,結合中醫理療,對症用葯,疼痛緩解,才逐步加大運動負荷,當然如果是保守治療無法控制,才考慮手術治療,而對於手術而言,一般這技術水平相對較成熟。

2、退伍軍人。帶病退伍,因當時在部隊醫院診斷出嚴重的腰椎間盤突出左側腰五底一突出六個毫米,壓迫神經根。

問題分析:
這種情況考慮腰椎間盤突出髓核脫出壓迫神經根引起疼痛不適,如果病情嚴重可以當地正規醫院骨外科微創或手術治療較妥

意見建議:
建議飲食清淡注意休息,睡硬板床,腰部避免劇烈活動負重,可以局部理療,應用腰痛寧,甲鈷胺等葯物,必要時核磁共振檢查可以考慮微創或手術治療

3、我的腰一直酸疼,都一多了,該怎麼辦,有一個中醫說我有點腰間盤突出,該吃什麼葯還是去醫院看看,可是我

病情分析:
你好,腰椎間盤突出是不分年齡的了,我見最年輕的是13歲。在就最好是去醫院做個腰椎CT看看的了,這個可以確診的了。
指導意見:
治療可以做做針灸推拿的了,在就葯物最好是別吃的了,葯物主要是止痛起不到多大作用。睡覺睡個硬板床,少彎腰少坐著。

4、各位大神,醫生 我這是不是腰椎間盤突出?謝謝

病情分析:
有點的,但是不是很嚴重
指導意見:
建議你注意多休息還有就是不要睡太軟的床吧

5、需要一份腰椎間盤突出的大病歷(中醫)。

首 次 病 程 記 錄 2012年4月6日 10時10分 陳XX,男性,57歲,漢族,已婚,務農,家住XXXXXXXXXX,因「右側腰腿痛1周余」入院。 患者自訴1周前無明顯誘因出現腰骶處疼痛,活動後出現右下肢痛休息後略右好轉,無發熱頭暈,無畏寒,無活動障礙。今日入我院求治,在我院行CT示:L3-S1椎間盤膨出並L4/5突出,L4/5椎管狹窄,腰椎退行性病變。門診擬「1、腰椎間盤突出症、2、椎管狹窄」收入院。病程中神志清楚,精神差,納眠可,二便調。查體:體溫36.4℃,脈搏69次/分,呼吸18次/分,血壓120/80毫米汞柱。神志清楚,精神稍差,發育正常,營養中等,體型適中,表情自然,步入病房,自動體位,查體合作。舌質紅,苔薄白,脈弦。全身皮膚粘膜未見黃染,皮疹及出血點,淺表淋巴結未觸及腫大。頭顱、五官端正,鞏膜無黃染,雙側瞳孔等大等圓,對光反射靈敏。雙側外耳道無異常分泌物,雙側乳突無壓痛,聽力正常。鼻翼無扇動,鼻腔無異常分泌物;副鼻竇區無壓痛,雙側鼻唇溝對稱。口唇無紫紺,牙齦及口腔粘膜無出血,咽部無充血,扁桃體無腫大,無化膿點,伸舌居中。頸軟無抵抗,氣管居中,甲狀腺無腫大,無頸靜脈怒張及頸動脈異常搏動,肝頸靜脈迴流徵陰性;胸廓對稱無畸形,肋間隙無增寬或變窄;觸診語顫無增強或減弱,雙肺叩診呈清音,呼吸音清,未聞及干濕性啰音。心前區無隆起,心尖搏動點位於左第五肋間鎖骨中線內側約0.5cm處,無異常搏動,觸診無震顫;心界無擴大,心率69次/分,律齊,各瓣膜聽診區未聞及雜音。腹平坦,未見胃腸型及蠕動波,全腹無壓痛及反跳痛,未捫及包塊,肝脾肋下未觸及;肝、腎區無叩擊痛,移動性濁音陰性;腸鳴音正常。肛門及外生殖器未見異常。神經系統檢查生理反射存在,病理反射未引出。 專科檢查:腰5骶1棘突處壓痛陽性,向右下肢放射痛,右直腿抬高試驗60度陽性,加強試驗陽性,右髖「4」字試驗陰性,肌力肌張力基本正常。 輔助檢查: CT示:L3-S1椎間盤膨出並L4/5突出,L4/5椎管狹窄,腰椎退行性病變。 初步診斷: 中醫診斷:腰腿痛 氣滯血瘀 西醫診斷:1、腰椎間盤突出症並坐骨神經痛 2、椎管狹窄症 診斷依據: 中醫診斷依據:患者,男,57歲,腰痛伴右下肢痛一周余,病程短,痛處拒按,神清,精神一般,故辨病為「腰腿痛」,證屬「氣滯血瘀」證。患者正值壯年,無腰部外傷史,長期從事體力勞動,既往體健,病程短,痛處固定拒按,舌質紅苔薄白脈弦為氣滯血瘀之徵象。本病位在腰椎,病性屬實證。 西醫診斷依據: 1、病史:右側腰腿痛1周余 2、查體:腰5骶1棘突處壓痛陽性,向右下肢放射痛,右直腿抬高試驗60度陽性,加強試驗陽性,右髖「4」字試驗陰性,肌力肌張力基本正常。 3、輔助檢查:CT示:L3-S1椎間盤膨出並L4/5突出,L4/5椎管狹窄,腰椎退行性病變。 鑒別診斷: 中醫鑒別診斷:診斷明確,無需鑒別。 西醫鑒別診斷:診斷明確,無需鑒別。 診療計劃: 1、按骨科常規護理。 2、完善相關檢查。 3、行脫水消腫營養,活血通絡等支持治療。 4、中葯以活血祛瘀,通經活絡為法,中成葯以活血止痛膠囊治療。 住院醫師: 這是我的一個腰突病人的病歷,請參考!可能有錯誤,請指導,謝謝!

6、我爸爸,66歲,最近因為腰椎間盤突出壓制神經,導致左邊大腿神經疼及發麻,這幾天發現左邊小腹下面發現

問題分析:
你好:根據你的情況在腰間盤突出的情況下,還可能伴有疝氣、鞘膜積液的可能,一般多在站立、咳嗽時表現出局部的腫塊,平卧時包塊的的症狀消失。在症狀明顯時腫大的包塊可以出現局部的壓痛等臨床症狀。

意見建議:
在平時避免精神緊張,保持心情舒暢。可以適當的活動,並避免持久的站立以免包塊增大。同時多食一些容易消化的食物以防止便秘導致包塊的體積增大。在嚴重時可以到醫院做相關檢查,必要時選擇手術治療。

7、頸椎病腰椎病專科,怎麼寫中醫病歷

首先是四診,望聞問切,查體:神經系統還有骨科系統查體,總體是這樣,你把這些細化以後就是中醫病歷了!

8、徐州中醫看腰間盤突出壓迫神經比較好

指導意見:
你好,建議盡量平卧休息,可以用活血化瘀的中葯濕熱敷腰部治療,也可以用腰椎間盤突出專用自熱貼治療

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