腰椎間盤突出症西醫診斷標准

1、需要一份腰椎間盤突出的大病歷（中醫）。

首 次 病 程 記 錄 2012年4月6日 10時10分 陳XX，男性，57歲，漢族，已婚，務農，家住XXXXXXXXXX，因「右側腰腿痛1周余」入院。 患者自訴1周前無明顯誘因出現腰骶處疼痛，活動後出現右下肢痛休息後略右好轉，無發熱頭暈，無畏寒，無活動障礙。今日入我院求治，在我院行CT示：L3-S1椎間盤膨出並L4/5突出，L4/5椎管狹窄，腰椎退行性病變。門診擬「1、腰椎間盤突出症、2、椎管狹窄」收入院。病程中神志清楚，精神差，納眠可，二便調。查體：體溫36.4℃，脈搏69次/分，呼吸18次/分，血壓120/80毫米汞柱。神志清楚，精神稍差，發育正常，營養中等，體型適中，表情自然，步入病房，自動體位，查體合作。舌質紅，苔薄白，脈弦。全身皮膚粘膜未見黃染，皮疹及出血點，淺表淋巴結未觸及腫大。頭顱、五官端正，鞏膜無黃染，雙側瞳孔等大等圓，對光反射靈敏。雙側外耳道無異常分泌物，雙側乳突無壓痛，聽力正常。鼻翼無扇動，鼻腔無異常分泌物；副鼻竇區無壓痛，雙側鼻唇溝對稱。口唇無紫紺，牙齦及口腔粘膜無出血，咽部無充血，扁桃體無腫大，無化膿點，伸舌居中。頸軟無抵抗，氣管居中，甲狀腺無腫大，無頸靜脈怒張及頸動脈異常搏動，肝頸靜脈迴流徵陰性；胸廓對稱無畸形，肋間隙無增寬或變窄；觸診語顫無增強或減弱，雙肺叩診呈清音，呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心前區無隆起，心尖搏動點位於左第五肋間鎖骨中線內側約0.5cm處，無異常搏動，觸診無震顫；心界無擴大，心率69次/分，律齊，各瓣膜聽診區未聞及雜音。腹平坦，未見胃腸型及蠕動波，全腹無壓痛及反跳痛，未捫及包塊，肝脾肋下未觸及；肝、腎區無叩擊痛，移動性濁音陰性；腸鳴音正常。肛門及外生殖器未見異常。神經系統檢查生理反射存在，病理反射未引出。 專科檢查：腰5骶1棘突處壓痛陽性，向右下肢放射痛，右直腿抬高試驗60度陽性，加強試驗陽性，右髖「4」字試驗陰性，肌力肌張力基本正常。 輔助檢查: CT示：L3-S1椎間盤膨出並L4/5突出，L4/5椎管狹窄，腰椎退行性病變。 初步診斷： 中醫診斷：腰腿痛 氣滯血瘀 西醫診斷：1、腰椎間盤突出症並坐骨神經痛 2、椎管狹窄症 診斷依據： 中醫診斷依據：患者，男，57歲，腰痛伴右下肢痛一周余，病程短，痛處拒按，神清，精神一般，故辨病為「腰腿痛」，證屬「氣滯血瘀」證。患者正值壯年，無腰部外傷史，長期從事體力勞動，既往體健，病程短，痛處固定拒按，舌質紅苔薄白脈弦為氣滯血瘀之徵象。本病位在腰椎，病性屬實證。 西醫診斷依據： 1、病史：右側腰腿痛1周余 2、查體：腰5骶1棘突處壓痛陽性，向右下肢放射痛，右直腿抬高試驗60度陽性，加強試驗陽性，右髖「4」字試驗陰性，肌力肌張力基本正常。 3、輔助檢查：CT示：L3-S1椎間盤膨出並L4/5突出，L4/5椎管狹窄，腰椎退行性病變。 鑒別診斷： 中醫鑒別診斷：診斷明確，無需鑒別。 西醫鑒別診斷：診斷明確，無需鑒別。 診療計劃： 1、按骨科常規護理。 2、完善相關檢查。 3、行脫水消腫營養，活血通絡等支持治療。 4、中葯以活血祛瘀，通經活絡為法，中成葯以活血止痛膠囊治療。 住院醫師： 這是我的一個腰突病人的病歷，請參考！可能有錯誤，請指導，謝謝！

2、腰椎間盤突出症治療什麼方法最有效？如題 謝謝了

腰椎間盤突出是西醫的診斷病名。中醫學典籍中無腰椎間盤突出症之名，根據該病的臨床表現，可歸於「腰痛」、「腰腿痛」、「痹症」等范疇。而是把該症統歸於「腰痛」、「腰腿痛」這一范疇。 椎間盤突出症是一個多發病、常見病，它主要因椎間盤勞損變性、纖維環破裂或髓核脫出等，刺激或壓迫脊神經、脊髓等引起的一系列症狀群。 如果有什麼不明白的可以留下Q Q. 如果我的回答對你有所幫助請給我個最佳答案！謝謝合作！

3、腰椎間盤突出症和腰椎管狹窄症有什麼區別？

腰椎間盤突出症是西醫的診斷，中醫沒有此病名。而是把該症統歸於「腰痛」、「腰腿痛」這一范疇內。本病是臨床上較為常見的腰部疾患之一，是骨傷科的常見病、多發病。
腰椎管狹窄是指因原發或繼發因素造成椎管結構異常，椎管腔內變窄，出現以間歇性跛行為主要特徵的腰腿痛。
嚴格地說，腰椎間盤突出症應該包括在腰椎管狹窄症的范圍之內，因為髓核突入椎管內勢必引起椎管狹窄。

4、早期腰椎間盤突出該如何治療

腰椎間盤突出是西醫的診斷病名。中醫學典籍中無腰椎間盤突出症之名，根據該病的臨床表現，可歸於「腰痛」、「腰腿痛」、「痹症」等范疇。而是把該症統歸於「腰痛」、「腰腿痛」這一范疇。椎間盤突出症是一個多發病、常見病，它主要因椎間盤勞損變性、纖維環破裂或髓核脫出等，刺激或壓迫脊神經、脊髓等造成的一系列症狀群。早期腰椎間盤突出症，症狀輕微，不需要做特別的治療。但有以下幾個方面需要注意：第一、注意卧床休息，避免腰椎受外力壓迫第二，應用其他方法積極鍛煉腰部肌肉力量，增加腰椎前韌帶，後韌帶及側韌帶的力量，避免椎間盤受壓迫突破人體正常韌帶，肌肉的保護。加強腰部肌肉的鍛煉可以預防和減緩頸椎病的發生和發展並治療早期腰椎間盤突出。據了解，腰部肌肉韌帶發達，力量大的人群中，腰椎間盤突出繼續發作發展的幾率下降了80%，所以，腰部周圍韌帶，肌肉的鍛煉強大，對於椎間盤突出的治療恢復有著重要的意義。

5、腰椎間盤突出症在中醫中如何定義 【骨科與顯微外科討論版】

腰椎間盤突出症是西醫的診斷，中醫沒有此病名。而是把該症統歸於"腰痛"、"腰腿痛"這一范疇內。對於腰腿痛祖國醫學早有記載，認識也很深刻，如《素問·刺腰痛篇》中說："衡絡之脈令人腰痛，不可以俯仰，仰則恐仆，得之舉重傷腰。"又雲："肉里之脈令人腰痛，不可以咳，咳則筋縮急 醫學 教育網搜集整理 。"《醫學心悟》也說："腰痛拘急，牽引腿足"。以上列舉症狀為腰痛合並下肢痛，咳嗽時加重，這與西醫所說有關腰椎間盤突出的症狀相似。中醫稱之為"腰腿痛"或"腰痛連膝"等。《靈樞·經脈》"……項似拔，脊痛，腰似折，髀不可曲， 如結，端如裂，是為踝厥"。其中踝厥是典型的腰腿痛症狀，且疼痛劇烈，類似於急性腰椎間盤突出症。因此說，祖國醫學對腰腿痛的診斷與治療，也同處理其他疾病一樣，有著較完整的理論。中醫學不僅對腰椎間盤突出症的臨床表現觀察很細致，檢查病變局部，而且更重視病人全身狀況的改變。根據各種不同的臨床表現來尋求病因，分析病理變化，然後再做出相應的診斷和選用適應的方葯和其他治療方法。中醫對腰腿痛的病因是怎樣認識的？ 醫學教育網 中醫對腰腿痛病因觀察是十分細致的，認為"腰為腎之府"，"腎主腰腳"與腎聯系最為密切。腎位於腰部，脊柱兩旁，左右各一，故《素問·脈要精微論》說："腰者，腎之府?quot;由於腎藏有先天之精，為臟腑之本，生命之源，故稱腎為"先天之本"，其主要生理功能為藏精，主生長發育、生殖、並司水液代謝，腎主骨生髓，外榮於發，開竅於耳和前陰、後陰。腎藏精,精生髓,髓養骨。那麼腰椎,脊椎乃至整體骨骼的支撐、運動強度和耐久力的維持，就主要決定於腎，故《素問·宣明五氣篇》謂："腎者......其充在骨"。《素問·靈蘭秘典論》稱腎為"作強之官"。若腎精不足，骨髓空虛，便會出現腰痛膝軟脛酸足跟痛，甚至腰脊不舉、足不任身等症。由於腰部與腎臟的密切關系，故腎臟有病，往往最先反應於腰部，而以腰酸腰痛為顯著症狀。凡房勞過度，久病失養，腎精氣陰陽不足，常為腰痛的主要原因。故《素問·脈要精微論》說?quot;腰者腎之府，轉搖不能，腎將憊矣。"肝位於腹部，橫膈以下，右脅之內。為魂之處，血之藏，筋之宗，謀慮所出，其主要生理功能為主疏泄和主藏血，肝開竅於目，主筋，其華在爪，腰與肝臟的關系主要是肝藏血而血養筋。按照中醫學理論，筋，又稱筋膜,附著於關節附近及肌肉周圍，近似於筋膜、肌腱、腱鞘、韌帶、關節囊、神經、滑液囊等組織，是聯絡關節、肌肉，專司運動的組織。筋的收縮弛張，對關節的活動及運動的進行，具有重要的作用。故《素問·痿論》言："宗筋主束骨而利機關者也?quot;因為筋的一切運動都離不開血液的供給，而且血液供給的多少，也對運動的正常與否，產生著決定性的影響，而肝主藏血司血液的貯存與血量的調節，所以筋的營養來源，也就主要依靠著肝臟。這就是《素問·經脈別論》所謂："肝，淫氣於筋。"《素問·痿論》所謂"肝主身之筋膜"。只有肝藏血功能正常，肝血充足，人的運動才能靈活自如，健全有力。既不會收縮過度而發生痙攣拘急，也不會弛軟無力而導致痿軟遲鈍。若肝血虛，則筋脈不得濡養，遂產生腰腿疼痛或下肢筋脈痙攣麻木。如《普濟方》中所說："夫足少陰腎之經也，屬於腰腳而主於骨，足厥陰肝之經也，內血而主於筋。若二臟俱虛，為風邪所乘，搏於經絡，流注筋骨，故令腰腳疼痛，筋脈攣急，不得屈伸也?quot;由於人體氣血虧虛，陽氣不振，腠理空疏，衛陽不固的情況下，風寒濕邪得以乘虛侵襲而發為腰腿痛，所以《素問·痹論》說："風寒濕三氣雜至，合而為痹也，其風氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹。""所謂痹者，各以其時重感於風寒濕三氣也。"可見，在腰腿痛病中，主要病因為風寒濕邪。風為百病之長，風邪傷人損傷陽氣，陽氣受傷，氣脈不通，不通則痛；寒主收引，寒凝氣滯，筋失所養，亦可見筋肉攣縮，濕性重著，其性粘膩，其傷人可引起腰部強硬、屈伸不利，痛似折斷等。《外科證治全書》中說："諸痛皆由氣血瘀滯不通所致"。用力過度，脈絡充血而外滲，可形成瘀血；若心氣不足，血脈不通，血液瘀滯，亦可形成瘀血，瘀處於腰部，疼痛由生。由此可知，祖國醫學認為腰腿痛與肝腎虛衰、正氣不足、氣血凝滯和感受風寒濕邪關系密切。腰部與經絡聯系也很密切。經絡是人體運行氣血的通道。由正經、奇經、經別及絡脈、經筋、皮部構成一個獨特體系，是聯系人體內外、上下、左右、前後的通路。經絡系統以十二正經為主要內容。正經十二對，內屬於臟腑，外絡於肢節，表裡相合，左右對稱，分為手三陰經、手三陽經、足三陰經、足三陽經四組。四組中足三陰經和足三陽經兩組均通過腰部，與腰部密切相關。其中，足少陰腎經、足陽明胃經、足太陰脾經行於軀干前面；足厥陰肝經、足少陽膽經行於軀干側面；而足太陽膀胱經行於軀干背面。諸經中，足太陽膀胱經"挾脊抵腰中，入循膂"，"其支者從腰中下脊、貫臀"，與腰部關系最為密切。故《靈樞·八經脈篇》："是動則病……脊痛、腰似折"，"項背腰尻 踹腳皆痛"，《靈樞·刺瘧》："足太陽之瘧，令人腰痛"，《靈樞·經筋》："足太陽經筋……其病……脊反折"，均屬該經病引致腰痛的記載。醫學教育網足少陰腎經雖行於身前，但因兩腎位於腰部，足少陰經"貫脊屬腎"，"是主腎所生病者"，所以腎病腰痛的記載亦屢見於《內經》中，如《靈樞·脹論》："腎脹者，腹滿引背，夾央然腰髀痛"，《素問·咳論》"腎咳之狀，咳則腰背相引而痛。"《素問·風論》："腎風之狀，脊痛不能正立"。《素問·刺熱》："腎熱病者，先腰痛行酸"。《靈樞·經筋》：足少陰之別"陽病者腰反折不能俯，陰病者不能仰"。均屬此例。其他如《靈樞·經脈》：足厥陰肝經"是動則病腰痛不可以俯仰"，《素問·厥論》：足少陽膽經"機關不利，不利者，腰不可以行"。奇經八脈中與腰部關系最為密切者，當屬帶脈、督脈、任脈與沖脈。帶脈從第三腰椎出發，圍腰一周，狀如束帶，可"約束諸經"即約束全身直行的經脈，足三陰經、足三陽經都受帶脈的約束。因其橫行腰腹之間，其為病，與腰痛亦息息相關，故《難經· 十九難》提出："帶之為病，腹滿，腰溶溶若坐水中"。督脈行身後正中，《素問·骨空論》所謂"挾脊抵腰中入循膂屬腎"，《靈樞·經脈篇》督脈之別"入貫膂"，均揭示了該脈與腰的密切關系，故其病"實則脊強，虛則頭重。"任脈、沖脈與督脈同起於胞中，腰腹部是沖、任、督三脈脈氣所發之處，所以亦皆與腰部有較密切聯系。。

6、中醫學對腰椎間盤突出症如何認識？

腰椎間盤突出症是西醫的診斷，中醫學中沒有此病名。而是把該症統歸於「腰痛」 「腰腿痛」這一范疇內。中醫學不僅對腰椎間盤突出症的臨床表現觀察很細致，檢查病變局部，而且更重視患者全身狀況的改變。根據各種不同的臨床表現來尋求病因，分析病理變化，然後再做出相應的診斷和選用適應的方葯和其他治療方法。

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8、腰椎間盤突出症與腰椎管狹窄有什麼區別?

腰椎間盤突出症是西醫的診斷，中醫沒有此病名。而是把該症統歸於「腰痛」、「腰腿痛」這一范疇內。腰椎管狹窄是指因原發或繼發因素造成椎管結構異常，椎管腔內變窄，出現以間歇性跛行為主要特徵的疾病。腰椎病的臨床診斷方法 嚴格地說，腰椎間盤突出症應該包括在腰椎管狹窄症的范圍之內，因為髓核突入椎管內勢必引起椎管狹窄。但由於椎間盤突出症有其獨特發病特點、原因、臨床表現及治療方法，因此，通常把腰椎間盤突出症作為一種獨立的疾病。 那麼， 第一、概念不同。腰椎間盤突出症是椎間盤髓核突入椎管內產生神經根症狀的神經根疾病，而腰椎管狹窄是指各種原因引起腰椎管神經根管或椎間孔狹窄而產生臨床症狀的一種綜合征。 第二，從腰椎間盤突出症多有外傷史，症狀時輕時重，嚴重時病人不敢咳嗽。而腰椎管狹窄病人常無外傷史，病程較長，症狀為持續性進行性加重。 第三、檢查病人時，腰椎間盤突出症者腰椎前屈受限，病變處有壓痛和放射痛，有與病變部位一致的神經根受壓表現，如下肢及足部的感覺異常，肌力減退，腱反射消失等。而腰椎管狹窄的病人則為腰椎後伸受限，缺乏明顯神經根受壓的表現。 第四，影相表現不同。腰椎管狹窄症在CT、核磁共振、脊髓造影等檢查時均顯示椎管矢狀征小於正常，而腰椎間盤突出症則無。二者是單獨的兩種疾病，但同時還有一定聯系，可以相伴發生，而且伴發比例相當高，這也是人們易將二者混淆的原因。 第五，發病年齡上有明顯差異。腰椎間盤突出症的病人多為中青年，而椎管狹窄則為中老年病人居多。在腰椎間盤突出症後期，由於相應的小關節發生滑膜炎性滲出反應、關節軟骨磨損及碎裂，導致在椎體側後緣及關節突處出現增生的骨贅，繼發腰椎管狹窄症。在兩病同時發生時，患者可同時表現兩者的症狀及體征，臨床診斷多無困難。

9、腰椎間盤突出症的自我療法的目錄

第一章概述
第一節認識腰椎間盤突出症
第二節腰椎間盤突出症的病因病理
第三節腰椎間盤突出症的診斷與分類
第四節腰椎間盤突出症的西醫治療
第五節中醫學對腰椎間盤突出症的認識
第二章認識經絡和腧穴
第一節經絡和腧穴簡介
第二節腰椎間盤突出症常用的體穴
第三章腰椎間盤突出症的軀體按摩療法
第一節按摩療法簡介
第二節腰椎間盤突出症常用軀體按摩法
第四章腰椎間盤突出症的足底按摩法
第一節足底按摩簡介
第二節足底按摩手法
第三節足底按摩治療腰椎間盤突出症
第五章腰椎間盤突出症的手部按摩
第一節腰椎間盤突出症的常用手穴
第二節手部按摩法治療腰椎間盤突出症
第六章腰椎間盤突出症的耳穴按摩
第一節腰椎間盤突出症常用耳穴
第二節耳穴按摩治療腰椎間盤突出症
第七章腰椎間盤突出症的拔罐療法
第一節拔罐療法簡介
第二節腰椎間盤突出症常用拔罐法
第八章腰椎間盤突出症的刮痧療法
第一節刮痧療法簡介
第二節腰椎間盤突出症常用刮痧法
第九章腰椎間盤突出症的湯葯治療
第一節湯葯簡介
第二節腰椎間盤突出症常用中葯
第三節腰椎間盤突出症常用偏方驗方
第十章腰椎間盤突出症的貼敷療法
第一節貼敷療法簡介
第二節腰椎間盤突出症常用貼敷法
第十一章腰椎間盤突出症的熏洗療法
第一節熏洗療法簡介
第二節腰椎間盤突出症常用熏洗法
第十二章腰椎間盤突出症的艾灸療法
第一節艾灸療法簡介
第二節腰椎間盤突出症常用艾灸療法
第十三章腰椎間盤突出症的飲食療法
第一節食療簡介
第二節腰椎間盤突出症的飲食禁忌
第三節腰椎間盤突出症的飲食選擇
第四節腰椎間盤突出症常用葯膳
第十四章腰椎間盤突出症的運動療法
第一節運動療法簡介
第二節腰椎間盤突出症常用運動療法
第十五章腰椎間盤突出症的音樂療法
第一節音樂療法簡介
第二節腰椎間盤突出症常用音樂療法
第十六章腰椎間盤突出症的心理調護
第一節心理療法簡介
第二節腰椎間盤突出症中的心理問題與調護
第十七章腰椎間盤突出症的預防
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