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腰椎滑脫的診斷

發布時間:2020-03-25 03:04:03

1、退變性腰椎滑脫該如何診斷 如何治療

退變性腰椎滑脫,是腰椎前後錯位的一種疾病,好發於中老年女性,往往在第4第5腰椎之間。其原因還不太清楚,大多學者認為,隨年齡增加,腰椎的椎間盤、關節、韌帶等出現鬆弛,滑脫的腰椎不穩定,帶來椎管(神經通道)狹窄壓迫神經,從而產生腰痛、下肢疼痛和麻木。隨著病情的進展症狀也會發生變化,早期以椎間盤和椎間關節由來的腰痛為主,隨病情加重出現腰椎管狹窄,出現間歇跛行(不能連續長距離行走,下肢疼痛麻木,必須走走停停、走走歇歇,坐或蹲休息可緩解),到晚期卧床休息時下肢也會出現疼痛麻木。 治療以保守治療為主,症狀嚴重時,穿戴支具或腰圍,日常生活中避免做加重腰部負擔的動作,休息極其重要。如果口服消炎止痛葯物可以有效,就進行腰部的拉伸和肌力訓練。疼痛明顯的時候,可以試行神經注射封閉療法。用這些保守治療不能緩解症狀的,就需要行減壓手術和腰椎固定融合術。

2、造成腰椎滑脫的原因是什麼?

你好,腰椎滑脫多由先天發育不良,創傷,勞損等引起。一般需保守治療。卧床休息。局部理療,按摩,熱敷等,避免彎腰提重物等動作。

3、腰椎滑脫了該怎麼辦

你好,你說的因該屬於外傷和勞損也可引起腰椎滑脫。不管什麼治療,要有一個認識,就是人體沒有一個組織器官是多餘長出來的,所以通過手法或者是微創治療較好,其他開放手術治療不 太可 取,從長期角度講。治療方法:
1.非手術治療
對Ⅰ°以內的滑脫大多情況下非手術治療是有效的,包括非甾類消炎止痛葯、短期卧床休息,避免搬重物及劇烈活動、佩戴支具、腰背肌及腹肌鍛煉。經過6-8周治療,症狀可得到改善,對發育末成熟的青少年尤其適合。並不是每一個腰椎峽部裂或脊椎滑脫患者都需要治療,有相當一部分峽部崩裂及Ⅰ度腰椎滑脫患者並無症狀,不需要治療。
2.保守治療
通過針刀松解周圍軟組織,以恢復力學平衡,達到治療目的,但是相對恢復時間較長,一般需要2.3個月。是比 較推 薦的。
3.開放手術治療
對腰痛症狀持續,或反復發作非手術治療無效,患者為青年及中年均可行手術治療,伴有椎間盤突出者,同時摘除突出的椎間盤髓核。
(1)峽部崩裂的手術治療 峽部不連局部植骨術:對腰椎峽部不連患者,施行峽部不連處局部植骨,即切除峽部不連處纖維骨痂後,做病椎的橫突跨過峽部裂隙至椎板的植骨術,不融合關節。也可採用螺釘內固定相結合固定。
(2)腰椎滑脫的手術治療 手術包括:①對馬尾或神經根壓迫的解除,應探查峽部纖維骨痂增生有無壓迫或切除椎弓徹底減壓;②滑脫復位,切除其下椎間盤使復位更容易;③融合,椎體間植骨融合或橫突間(後側方)植骨融合。

4、什麼是腰椎滑脫

腰椎滑脫多由先天發育不良,創傷,勞損等引起。一般需保守治療。卧床休息。局部理療,按摩,熱敷等,避免彎腰提重物等動作。

5、如何區分真,假性腰椎滑脫

腰椎滑脫是指由於腰椎椎弓峽部骨不連或由於脊椎或椎間盤退行性變或其他原因,使後關節突關節關系發生改變所引起腰椎椎體向前的移位。在腰椎椎弓峽部骨不連的基礎上,患椎連同以上腰椎向前滑移,發生的腰椎滑脫叫真性腰椎滑脫。最常見於30~40歲的成年人,男女發病大致相等。多發生於第五腰椎,第四腰椎次之,個別亦有多發者。如無腰椎椎弓峽部骨不連,僅由於脊椎或椎間盤退行性變或其他原因使腰椎後關節突關節關系發生改變所引起腰椎滑脫叫假性腰椎滑脫。假性腰椎滑脫多見於60歲左右的女性,且多發生在第4至第5腰椎間。
腰椎滑脫的診斷主要靠X線檢查。可拍正側位片及雙斜位片。正位片一般不易顯示病變區。側位片上顯示大部分病例為椎體向前滑動1~2mm,甚至可達20mm.真性腰椎滑脫可見到椎弓根後下方有一由後上方伸向前下方的透明裂隙;假性腰椎滑脫則見不到椎弓根後下方有裂隙。另外,真性腰椎滑脫因其僅有椎體前移,而患椎棘突與其下部椎骨關系保持不變,故脊椎的前後徑增加;假性腰椎滑脫因其患椎椎體與棘突同時前移,故脊椎的前後徑不變。斜位片為鑒別真、假性腰椎滑脫的最好位置,也是顯示椎弓峽部的最好位置。正常椎弓投影在斜位片上形似獵狗的前半身,"狗嘴"代表同側橫突;"狗耳"代表上關節突;"狗前足"代表下關節突;"狗頸"代表椎弓峽部。如峽部不連則於狗頸部可見一帶狀裂隙。如有滑脫,則上關節突及橫突隨椎體前移,狀如砍下之狗頭頸,此為真性腰椎滑脫之影像,而假性腰椎滑脫則無此影像。
綜上所述,區分真、假性腰椎滑脫主要靠X線片來鑒別。

6、怎樣判斷腰椎滑脫是向前滑脫還是向後滑脫?

腰椎滑脫是很嚴重的問題,隨時可能影響脊髓,造成癱瘓,目前主要是注意休息,制動。這情況建議你做腰椎CT檢查確診

7、腰椎滑脫

首先考慮是椎間隙感染,建議查:a.C-反應蛋白。b.腰椎MRI檢查,應該有發現的。
至於椎間隙感染是否和手術有關,只有在診斷明確後由醫療鑒定小組鑒定後才能確定。不好妄下結論。
不考慮異物反應。至於其他情況,只有在排除椎間隙感染後再去排查吧。
很麻煩的。祝康復。

8、腰椎滑脫怎麼治療

腰椎滑脫分為一度、二度、三度、四度,一度的滑脫,沒症狀可採取吃些消炎止痛葯、生活中不搬重物的保守治療,一度以上的滑脫,採取椎弓根螺釘內固定的手術治療。保守治療包括卧床 2-3 天,禁止增加腰部負重的活動,如提重物、彎腰等,結合理療如紅外、熱療,口服消炎止痛葯如布洛芬、芬必得等。
"腰椎滑脫治療方法有非手術治療和手術治療兩類,非手術治療包括:葯物治療、理療、預防保健等。腰椎滑脫是青壯年較常見的病症,往往是由於外傷引起來的,也可能會有一些先天性畸形或者發育方面引起來的腰椎滑脫。最常見的就是腰椎峽部裂,如果患者的症狀不是太嚴重,大多採取非手術治療,包括用一些消炎止痛葯、神經營養葯等,同時佩戴腰部護具,糾正不良姿勢,避免久坐、彎腰搬重物,這是常用的預防辦法。如果患者腰椎滑脫較嚴重,引起持續的疼痛、麻木或下肢無力、行走困難,影響到正常的生活或工作,需採取手術治療。"

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