腰椎受力表

1、久坐之人如何保護腰椎？

腰痛是一種常見病發病率僅次於感冒。據統計成年人一生中幾乎80％的人都有過腰痛的經歷。目前腰部疼痛已漸漸被多數人所重視。腰部長期承受超負荷的壓力是引起慢性腰痛的主要原因。
此外導致腰部疼痛的因素可能是長期疲勞後造成的肌肉勞損可能是過多的壓力引起腰椎間保護層破裂致使神經受到壓迫還可能因為某個部位損傷退化其周圍組織為達到平衡出現病理性增生等等。
總之知道我們傷在何處不是目的只是為了更清楚因何而傷在身體健康時未雨綢繆才是愛護腰椎的根本之道。
1、晨起運動
熟睡後腰椎間盤因為吸收水分膨脹而壓迫神經這是晨起腰痛加重的原因。如果起床後做2-3分鍾的腰部運動可使椎間盤受到按壓擠出多餘的水分從而減輕疼痛。
2、使用腰枕
久坐時應用小枕靠墊在腰部每隔半小時去掉小枕頭5分鍾這樣能讓腰部經常變換位置。腰枕以10厘米高度的軟墊為好。這樣身體向後壓正好壓縮5－8厘米很符合腰椎的生理彎曲。
3、保持恆定的體重
體重的增加不知不覺而且脂肪很容易在身體中段堆積所以我們常於不經意中在腰間發現自己的「輪胎」。這些贅肉就是腰上掛的一個個沙包既增加了腰椎的負擔又使腰椎深埋在脂肪之中得不到鍛煉而容易軟弱。

2、第一至第五腰椎怎麼定位?相應體表標志怎麼對應?

一般來講，系皮帶身體兩側突起及髂嵴最高點連線通過第四腰椎體下部或第四，第五腰椎間隙，第四腰椎上一橫姆指寬度即為第三腰椎棘突，依次類推為第二腰椎和第一腰椎棘突

3、如何保持腰椎健康呢？

日常生活中有些習慣動作往往被人忽視，但極易引起腰損傷，或腰椎間盤突出復發，應及時注意。 洗漱時正確的姿勢應是膝部微曲下蹲，然後再向前彎腰，這樣可在很大程度上減小腰椎間盤所承受的壓力。另外，臉盆位置也不要放的過低。 洗衣服時盆的位置也不要過低，以防止腰部過度前曲，洗完後不要立即直腰，應稍微活動一下再直腰，防止腰扭傷。晾衣繩不要太高，以免腰部過伸。洗衣服時最好多預備幾個盆，不要彎腰來回拿衣服、端水。 廚房用具高度應合適，以免引起腰部損傷。咳嗽、打噴嚏時最好採取直腰、挺胸、手扶腰部的姿勢。 搬重物時要注意量力而行，如果認為可搬，用力也不要過猛，先活動一下腰肢，運好氣，然後慢慢將重物抬起，移動到位後輕輕放下。 座位高低大小應合適，不要坐小板凳，低沙發，座位的高度應以大腿與上半身的角度大於 90 度為宜。正確坐姿應直腰、含胸、拔背，靠背下方最好放一軟墊，可幫助保持腰椎的生理曲度。 看電視或干其他事情，不要一個姿勢時間過長，每隔一個小時左右就要站起來活動活動，讓緊張的腰肌鬆弛一下，可以有效地防止腰痛。 注意休息，勞逸結合，防止過度疲勞；防止腰部受到外傷及寒冷等不良因素的刺激；適當進行體育鍛煉，尤其是加強腰部肌肉鍛煉。這些措施可以有效地防止和減緩腰部肌肉和椎間盤的勞損。 ●脊柱可說是人體的支柱，對身體健康起著舉足輕重的作用。一個合符脊柱健康的書包對學生而言可說十分重要，但必須明白良好的姿勢和適量的運動一樣不容忽視，否則使用再貴再好的書包也是徒然。 脊椎保健要重視： 1、注意坐、站、走的姿勢:「坐」要上身挺直，下頜微收，下肢並攏；「站」要胸部挺起，腰背平直，兩腿直立；「走」要抬頭頸直胸部上挺，腰部直挺，收小腹。 2、切勿長時間的保持同一姿勢:不要與顯示器過分親近，保持50-70厘米；勿單手作業；伏案工作應調整合理時間和保持正確的姿勢。 3、注意睡眠:養成良好的睡姿，以仰卧或側卧為宜；睡眠時間盡量保證8小時；要選擇適合的枕頭，枕頭的高低以10厘米為適當。 4、注意平時穿著:盡量少穿高根鞋，避免造成腰背肌的過度收縮而導致腰痛；切忌長期使用窄帶式的內衣或尺寸偏小內衣。容易引起「內衣綜合症」，引起胸廓收縮舒張不暢，從而影響呼吸功能。產生胸悶、氣促等症。 5、注意飲食:喝茶有益脊椎健康；多喝牛奶有利脊椎病的預防；切忌酗酒。 6、開車一族要注意調節方向盤:盡量開車不超過1個小時，車內的空調不要調得過低。 7、切忌粗暴按摩:在按摩過程中手法不能太過粗暴，應用刺激性葯物做按摩要注意避免引起皮膚疾病，對「踩背」要慎重，避免引起骨折、關節錯位等。 8、注意心情調節以及心理壓力的釋放:用自己喜歡的方式釋放壓力，緩解工作以及生活的困難和問題。 有益脊椎健康的運動: 1、游泳：既減肥又舒緩平時受壓的關節，其中以腰部最為明顯； 2、登山：腰肌力量的強壯對脊椎也產生良好的穩定和保護作用，預防頸腰痛的發生。 3、快步走。最新研究資料表明，用較快的速度走路，對於脊椎功能鍛煉，促進心血管系統的活力、提高呼吸肌的功能、降低血液中膽固醇的含量、避免高血壓的發生，都有良好的作用。 4、頸部運動 頭帶動頸部，做順時針繞圈5次，再逆時針繞圈5次。增加頸椎的活動程度，以及周圍的軟組織活動程度。 5、頸肩運動 雙手十指交叉，屈肘平舉於胸前，掌心向下。轉體向右，目視右肘，再反之；垂直向頭頂上推，掌心向上，頭頸充分後仰，眼看上方。 功效：活動頸椎、肩關節以及頸肩部肌群，緩解頸肩疲勞酸痛不適。 6、擴胸運動 雙手握拳屈肘平舉於胸前與肩同高，交叉雙臂呈合抱姿勢並盡力前撐，同時頭頸前屈，含胸（深呼氣）；稍停頓後轉為向外向後擴胸，頭頸後仰，挺胸（深吸氣），稍停頓復原。 功效：活動胸椎、胸廓及胸肌、肩胛間肌，緩解肩胛區的疲勞與酸痛不適，提高呼吸氣量，刺激氣體交換。 7、轉體展腰肢運動 做法：腰部，雙手充分放鬆，分別向左轉，目視左前方；稍停頓後反方向。轉動幅度不宜過大，速度不宜過猛，以免扭傷。在自然側腰甩打的過程中，使腰肢得到適當的運動和放鬆。 功效：讓脊椎和各部位關節得到活動和運轉，從而起到消除身體疲勞、悶脹、麻木及腰酸背痛

4、腰椎突出怎樣鍛煉？

腰椎間盤凸出需要鍛煉腰背肌的肌肉。可以鍛煉採用橋式運動。仰卧在床上，五點著地（五點是指頭部、雙肘、還有雙足跟），然後挺起腰部，使腰部抬離床面，直到感覺到勞累的時候，再放下腰部。10個為一組，每天做3-4組。第二、小燕飛運動。頭部、雙上肢、雙下肢向後背抬離床面，像小燕子飛起來一樣，它可以鍛煉腰背肌的功能。

5、腰椎間盤突出做哪些運動可以緩解

推薦使用運動康復的治療方法，通過簡單特定的動作放鬆腰部肌肉，增強腰背深層核心肌肉，增加深層核心肌肉的柔韌性，以此減少脊柱的壓力，緩解腰突疼痛。例如：

1.一些簡單幅度較小的運動如剪刀腿第一階，可以把腰椎間盤附近的深層肌肉鍛煉起來（讓其更加健碩），減少腰椎間盤的壓力，促進其修復

2.一些拉伸運動如仰卧腹部屈曲運動，可以放鬆腰背部肌肉，促進肌肉恢復柔韌性。

3.屈體神經拉伸動作，能夠降低坐骨神經的壓力，促進其神經恢復，有效緩解疼痛麻木等症狀。

4.一些強度較大的運動如側平板髖關節運動，能夠增強背部核心肌肉力量，有效降低腰椎間盤突出症的復發幾率。

一般來講肌肉的恢復時間需要3個月，神經的恢復時間則需要更長，所以運動康復是一個長期且需要堅持的過程。當然這里的運動康復也不是簡簡單單隨便做什麼運動都可以，需要詳細的評估，根據具體的症狀等信息判斷出需要做什麼運動。

6、腰椎磁共振椎間盤突出，這表格怎麼看

沒有神經症狀可以不理會，如果已經有症狀是具體病情考慮治療方式。

7、為什麼腰椎是耐壓負重的「大力士」？

腰椎是整個脊柱中負重最多、活動范圍最大，作用最顯赫的部位，一旦人的腰椎受到損壞，那麼身體將會東歪西斜前趴，難以站正立穩。

人體的腰椎共有5塊，它們生得十分相似。

每塊腰椎可分成6個部分：前面是圓柱狀的「身體」，稱為椎體；後面有一個半環形的結構稱為椎弓；椎弓的兩側，各長出一個耳狀的「手臂」，稱為上關節突，還有一對向下的下關節突，就算是它的「下肢」；「上下肢」之間又生了兩根幾厘米長、筷子粗細的骨塊，叫做橫突；椎弓的正後方，有一個扁平的骨性「尾巴」，叫做棘突，可在皮下摸到。

從上往下看，第一腰椎最小，向下依次增大，第五腰椎的體積最大。5個腰椎像疊羅漢似的，一個接著一個地疊起來，形成脊柱的腰段，擔負身體80%的重量。第五腰椎疊在最下面，受力最大，所以也長得最強壯。

位於腰椎下面的骶骨，雖然也是一個「大力士」，默默支撐著一個個「羅漢」，但它上面並不是水平的，而是形成一個後高、前低的「坡度」。從外表上看，臀部總是向後方凸起。因此，腰椎有滑向前方的趨勢。另一方面，脊柱的前方「掛」滿了許多內臟和肌肉，也將幾個腰椎向前拉。

如此說來，腰椎總有一天會被拉向前方，這幾尊「羅漢」一滑動，脊柱豈不散了架子?

事實上，腰背肌在暗中將「羅漢」們拉向後方保護脊柱，也保護著我們的身體。脊柱兩側的腰背肌，保持著一定的緊張度，並由此產生向後的力，抵消了將腰椎拉向前方的力。此外，椎弓的上、下小關節，脊柱前後的韌帶，也有阻擋腰椎向前滑動的作用。

8、脊椎能承受多大力量

脊椎能承受多大力量，沒有人測定，但不同姿勢腰部受力表如下，你可以參考以下（單位：千克）
人平躺時，腰椎負荷最小，約為25千克；
側躺時，腰椎負荷約為75千克；
站立時，腰椎負荷為100千克；
坐姿時，上身直立腰椎負荷為140千克。
但是，不論站立還是坐著，前傾的姿勢會讓腰椎負荷大大增加。
站立時身體前傾，腰椎負荷增大到150千克；
坐姿時身體前傾，腰椎負荷接近200千克！

9、求 腰椎間盤突出的康復評價表

表1 腰椎間盤突出症療效定量評價法（A法）

患側直腿抬高角度 手指尖距地距離 拇趾前伸肌力 視覺類比量表 ADL

起立
翻身 持久坐位 提重 持久站立
□90°以上（0分） □5cm（0分） □5級（0分） □0cm（0分） 非

常

困

難
□（2分） □（2分） □（2分） □（2分） □（2分）
□81°～90°（1分） □15cm（1分） □5－級（1分） □1cm（1分）
□71°～80°（2分） □25cm（2分） □4級（2分） □2cm（2分）
□61°～70°（3分） □35cm（3分） □4－級（3分） □3cm（3分）
□51°～60°（4分） □40cm（4分） □3級（4分） □4cm（4分） 困

難
□（1分） □（1分） □（1分） □（1分） □（1分）
□41°～50°（5分） □45cm（5分） □3－級（4分） □5cm（5分）
□31°～40°（6分） □50cm（6分） □2級（6分） □6cm（6分）
□21°～30°（7分） □55cm（7分） □2－級（7分） □7cm（7分）
□11°～20°（8分） □60cm（8分） □1級（8分） □8cm（8分） 容

易
□（0分） □（0分） □（0分） □（0分） □（0分）
□1°～10°（9分） □65cm（9分） □1－級（9分） □9cm（9分）
□0°（10分） □70cm（10分） □0級（10分） □10cm（10分）

FairbankJC的「腰痛病情計分表」（簡稱B法，見表2）。此表由患者自己填寫，每一項中選擇一個與其病情相符的答案，並在答案前面的方框內做上記號。每項計分0～5分，其中第一個答案為0分，第2個答案為1分，……第6個為5分，10個項目合計為50分。

表2 腰痛病情計分（B法）

第1項：疼痛強度 第6項：站立
□我能忍受疼痛無須止痛葯 □需要站多久就能站多久，不引起特殊疼痛
□疼痛較劇但可以控制不用止痛葯 □需要站多久就能站多久，但引起特殊疼痛
□服止痛葯可完全止痛 □疼痛使我站立不能超過1h
□服止痛葯稍可止痛 □疼痛使我站立不能超過0.5h
□服止痛葯難於止痛 □疼痛使我站立不能超過10min
□止痛葯無效我不用它 □疼痛使我簡直不能站立
第2項：生活情況（洗漱、穿著等） 第7項：睡眠
□我能正常地自理生活不引起特殊疼痛 □疼痛毫不影響睡眠
□我能正常地自理生活但引起特殊疼痛 □服葯才能睡好
□自理生活時有疼痛，因而須緩慢、小心 □即使服葯也睡不到6h
□生活大部分自理但需要幫忙 □即使服葯也睡不到4h
□生活每天都需要幫忙 □即使服葯也睡不到2h
□難於洗漱、穿著，因而需卧床 □疼痛得完全不能睡眠
第3項：提物 第8項：性生活
□我可以提重物而不引起特別疼痛 □性生活正常不引起特殊疼痛
□我可以提重物但引起特別疼痛 □性生活正常但引起特殊疼痛
□疼痛使我不能從地上提起重物，但如放

在檯子上我可以移動它
□性生活近乎正常，但引起明顯疼痛
□疼痛使我不能提重物，但對輕、中等重物

可以移動它
□疼痛使性生活嚴重受限
□我只能提很輕的物件 □疼痛使性生活近乎中止
□我完全不能提舉任何物件 □疼痛使性生活中斷
第4項：行走 第9項：社交生活
□疼痛對行走無妨礙 □社交生活正常，不產生特殊疼痛
□疼痛使我不能走1里以上的路 □社交生活正常但增加一定程度疼痛
□疼痛使我不能走1/2里以上的路 □社交生活近乎正常但不能作更有力的

活動，如跳舞等

□疼痛使我不能走1/4里以上的路 □疼痛限制了社交生活，不能經常外出
□我只能拄杖行走 □疼痛限制了社交生活，不能外出
□大部分時間卧床只能緩慢移動去上廁所 □由於疼痛無社交活動
第5項：坐位 第10項：出遊
□我能長時間坐在任何椅子上 □可以到處旅遊而無特殊疼痛
□我只坐在合適的椅子上，時間不限 □可以到處旅遊但有特殊疼痛
□疼痛使得我坐不上1h □疼痛，但我能控製作2h以上的出遊
□疼痛使得我坐不上0.5h □疼痛限制我僅能作1h內的出遊
□疼痛使得我坐不上10min □疼痛限制我僅能作1/2h內的出遊
□疼痛得簡直不能坐 □除了到醫院看醫生外簡直不能外出

1.3 評價標准 將所測得分多少定為：0～10分表示正常或輕度功能減退，定為功能Ⅴ級；11～20分表示中度功能減退，定為功能Ⅳ級；21～30分表示重度功能減退，定為功能Ⅲ級；31～40分表示喪失活動能力，定為功能Ⅱ級；41～50分表示已卧床不起，定為功能Ⅰ級。根據治療前後計分評定療效結果定為：治療後功能進步2級以上為良好；進步1/2級為有效；沒有進步為無效。治療後功能達Ⅴ級為治癒。

1.4 統計學 處理治療前後療效比較用t檢驗，A、B兩法療效評價結果比較用χ2檢驗。2 結果

A法與B法評定結果見表3，A法評定治療後的計分較治療前下降有非常顯著意義，P＜0.005；B法評定治療後的計分與治療前比下降也有同樣非常顯著意義，P＜0.005。表明LIDP患者通過綜合康復治療後病情有明顯好轉。從A、B兩法評價療效結果看（見表4），兩種方法效果相近,P＞0.10。對A法與B法進行相關分析，治療前相關系數γ=0.915，P＜0.0005；治療後相關系數γ="0.862，"P＜0.0005，治療前、治療後相關系數有高度顯著性。

表3 A法與B法評價結果（±s）

方法 n 治療前 治療後 t P
A法 55 18.20±9.44 8.83±4.74 6.57 ＜0.005
B法 55 23.63±11.06 15.48±8.39 4.35 ＜0.005

表4 A、B兩法療效評價結果

方法 n 治癒 良好 有效 無效
A法 55 28(50.9％) 13(23.6％) 12(21.8％) 2(3.6％)
B法 55 26(47.3％) 15(27.3％) 12(21.8％) 2(3.6％)

3 討論

評價是康復醫學的內容之一，是康復流程中的重要環節，是對患者的功能狀態及潛在能力的判斷，也是對患者各方面情況的收集、量化、分析及與正常標准進行比較的全過程[3]。目前國外康復醫學界對疾病功能評價（評估）的研究開展較多，把過去的非定量標准為半定量或全量化標准，如FairbankJC「腰痛病情計分法」就是將疼痛程度進行半量化的方法，它可以用於各種腰痛疾病的功能評價。LIDP患者95％以上有腰腿痛症狀[4]，故FairbankJC「腰痛病情計分法」能有效評價LIDP患者的病情。直腿抬高試驗是診斷LIDP的重要體征，其陽性率在90％以上[5]。屈曲位可使椎管容積增加，人體從伸直位到腰椎屈曲位，椎管容積增加3.5～6.0ml。100％的LIDP患者脊柱有某些活動受限[6]，以前屈受限較為多見，因為前屈活動時坐骨神經被牽拉，使神經根緊壓在突出的椎間盤上，致疼痛加重；另外前屈時椎間盤的髓核移向後方，加重神經根的壓迫，引起腰痛及坐骨神經放射痛。手指觸地法，是彎腰時手指尖距地面距離長短定腰部活動功能，它測量的是腰屈、髖屈和股後肌群的聯合活動，在測量功能改善方面，此方法快、簡便而准確。LIDP患者常有日常生活能力（ADL）困難。運動功能障礙也是一個較可靠的體征，尤其是腰4、5椎間盤突出，常致踝背伸肌力、足趾的背伸肌力，特別是拇趾的背伸肌力減弱。視覺類比量表是臨床疼痛常用的測量方法。以上症狀和體征可以比較全面地反映LIDP患者的病情與功能狀態。根據這些主要症狀和體征可以量化的原則，設計LIDP療效定量評價表進行定量評價，結果表明，它同B法一樣有效而可行，認為LIDP療效定量評價表可以評價LIDP患者的功能與療效。但此法尚有不足之處，如拇趾背伸肌力減弱多見於腰4、5椎間盤突出；另外，患者文化背景有否影響評價效果等有待於今後繼續改進與完善。

表格沒有復制下來，不知你是否滿意