1、請問,胸椎,頸椎,腰椎在磁共振圖像上怎麼區分?另外,怎麼知道這是第幾頸椎,第幾胸椎,第幾腰椎?
頸椎,直接能看到寰椎、樞椎,然後是第三頸椎。
腰椎,先確定第一骶椎,然後54321,向上數。
胸椎,比較麻煩,一般需要頸胸椎定位像觀察,或者胸腰椎定位像。
2、如何正確解讀脊柱X線平片
頸背痛和腰腿痛是臨床上最普遍的就診原因,在對這些患者進行診斷時最常用影像檢查就是脊柱X線檢查,因此正確使用和解讀脊柱X線檢查對於基層醫師非常重要。
X線檢查體位和正常影像學表現
脊柱自上而下主要分為頸椎、胸椎和腰骶椎。脊柱X線檢查的基本體位為正位和側位。頸椎的左、右斜位有利於顯示鉤錐關節和椎間孔,也是常用的檢查體位。腰椎斜位用來觀察椎弓根,主要用於腰椎滑脫鑒別。
脊柱的X線平片主要用來觀察椎體骨質結構,無法直接顯示韌帶和椎間盤等軟組織,只能通過觀察相鄰骨質間接反映其變化。椎體骨皮質密度很高,X線表現為線狀緻密影,松質骨(髓質)密度較皮質低,兩者存在良好的對比。
由於X線是二維投照技術,因此棘突、椎弓根和橫突等脊柱附件可能會與椎體重疊,觀察時要注意區分這些結構。另外腸內容物可能會與腰椎重疊,對圖像判讀產生影響,特別是低密度腸氣可能會誤認為骨質破壞,需要結合不同體位綜合分析。
各段脊柱重要結構的X線表現已分別在圖中標注(圖1~圖4),供大家參考學習。正常脊柱生理曲度表現為:頸椎輕度前凸,胸椎輕度後凸,腰椎前凸。正常脊柱序列整齊,X線側位表現為椎體前、後緣連線平滑。椎體形態規則,椎體前後高度基本一致。正常脊柱各椎間隙約等寬,X線正位椎間隙左右等寬,側位示前寬後窄。
閱片原則脊柱X線平片解讀時應該按照一定順序,避免遺漏重要影像表現。主要包括:脊柱生理曲度是否正常,序列是否整齊;椎間隙有無狹窄或增寬;椎體及附件皮質是否連續以及骨質有無異常;椎旁軟組織有無增厚或異常密度;投照范圍內有無其他異常。
掌握脊柱的正常X線表現是發現脊柱異常影像表現的基礎,本期講座主要復習了脊柱正常X線表現,隨後我們會陸續介紹不同脊柱疾病的影像表現。
基層醫師經常遇到脊柱X線平片。臨床醫師應熟悉脊柱常用X線檢查體位和觀察要點,掌握脊柱的正常X線表現,才能發現異常。另一方面,臨床醫師在觀察脊柱X線平片時應按照一定順序,對脊柱X線平片做出全面解讀。
3、成人脊柱結核的基本X線特徵是什麼?
脊柱結核是骨結核的好發部位之一,發病年齡以20!30歲多見,但目前臨床上顯示,近年來發生於50歲以上的患者也是比較常見的。那麼> > >相關閱讀:中醫治療骨結核與西醫相比優勢在哪裡? 金冠醫院的骨結核醫生表示骨質破壞、椎間隙狹窄、膿腫形成是成人脊柱結核的三個基本X徵象。骨質破壞:①破壞灶多靠近椎體的上面或是下面。②破壞灶周圍可有骨質增生、硬化表象,③破壞灶有死骨,表現為破壞灶內碎死骨,一般可以靠CT進行檢查。椎間隙狹窄:椎間隙變窄是椎間盤破壞的表現,這個徵象可伴有與其相鄰的追體面模糊。值得注意的是正常的腰骶椎間隙可較窄,但反之也不可能將有病的腰骶椎間隙狹窄誤認為是變異,必要時應做CT進一步檢查。膿腫陰影:頸椎膿腫結核的膿腫表現為頸椎錢軟組織影增寬,胸椎結核的膿腫陰影多呈旁軟組織陰影,多為兩側,其縱徑一般相當於2~3個椎體。胸腰段、腰椎及骶椎結核的膿腫表現為腰大肌影增寬,積膿液100~300毫升即可表現出來。鈣化是膿腫的另一徵象,發現鈣化而手術時發現膿液量較少者少見,膿腫可侵蝕椎體前面,這種現象多見於胸椎和腰骶椎結核,也可少見於腰椎結核。 由此可見成人脊柱結核的基本X線特徵,是非常重要的判斷依據,患者可依據自身情況進行檢查,當確診以後請及時治療,以免耽誤病情,及時的治療才是減少病人痛苦和及時治療的關鍵。> > >相關閱讀:一個踝關節結核患者的心聲
4、怎麼快速找准胸椎,腰椎的位置,有什麼標志沒有?
確定一個腧穴的位置,常利用體表的各種標志,尤其是骨性標志作為定位依據。脊柱由7 個頸椎、12 個胸椎、5 個腰椎、5 個骶椎、4 個尾椎構成。以下標志可幫助確定脊椎的位置:1、從枕骨結節向下,第一個觸及的是第2 頸椎棘突;它與第2 頸椎椎體約在同一水平。2、當頭部前屈時,可摸到明顯隆起的第七頸椎棘突(大椎)。3、兩手垂於軀體兩側時,兩肩胛岡連線平第三胸椎棘突;棘突下緣約平第3 、4 胸椎間隙。4、兩肩胛骨下角連線平第七胸椎棘突。約平第8 胸椎椎體。5、第十二肋與豎脊肌外緣交點,相當第一腰椎水平。6、兩季肋下緣連線平第二腰椎棘突。7、腰肌兩側可觸及的最長的橫突為第3 腰椎橫突,同第3 腰椎椎體水平。8、兩髂嵴最高點連線平第四腰椎棘突。9、髂後上棘:髂嵴後端。瘦弱者呈隆起頭,年青或肥胖者皮膚表面呈現一凹陷。為骶髂關節中心點和第二骶椎中部的標志。10、骶後孔:骶骨背面的四對小孔,為八髎穴所在。11、骶管裂孔(腰俞):骶尾關節上方正中呈凹陷處。
5、頸椎,胸椎,腰椎,骶椎各有幾個,用什麽字母表示?
你好,從我們醫學書上描述,頸椎是用大寫的c。胸椎用大寫的t。腰椎用大寫的l 骶椎用大寫的s。
6、骶椎在身體的哪個位置啊?
人的骶椎位於對耳輪上下腳起始部隆起處至腎穴外上方這一段,由下而上依次為骶1至骶5。骶骨(sacrum):呈倒三角形,底向上,尖向下,前面凹陷,上緣中分向前隆突稱岬,中部有 4條橫線,橫線兩端有4對骶前孔.背面粗糙隆凸,正中部為骶正中嵴,中間部為骶中間嵴,此嵴外側有4對骶後孔,孔外側部有骶外側嵴.骶前後孔與骶管相通, 有骶神經前,後支通過.骶管下端的裂孔為骶管裂孔,兩側向下突出為骶角.骶骨外側部上份有耳狀面,與髖骨耳狀面相關節,耳狀面後方骨面凹凸不平稱骶粗隆.人體的五塊骶椎合成的一塊骨。為骨盆的後壁。上與第五腰椎相連,下與尾骨相連。
7、X線片上,怎麼分辨那是第幾胸椎第幾腰椎等,有什麼標志的嗎?
通常醫學上是從胸骨角來數肋骨,胸骨角平對第二肋,脊椎的話在X片上是從肋骨來數的,1-12肋分別對應1-12胸椎,下面連接1-5腰椎