1、腰肌勞損,腰部連續疼痛很多天了,吃什麼葯
曾幾何時,「腰不好」的中老年毛病,已經開始蔓延至學生黨、白領等。據悉,中國約1/3的人都有過慢性腰背痛的經歷【1】而引發腰痛的原因有很多,如腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰背肌筋膜炎等;這些原因中,絕大多數是由於腰肌勞損而引起的腰痛,占整體腰疼人群的70%。【2】那麼引發腰肌勞損的原因是什麼?腰肌勞損能夠恢復嗎?腰肌勞損用什麼葯能夠緩解呢?
什麼是腰肌勞損
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導致腰肌勞損,引發腰痛的原因:
在分析引起腰痛的原因之前,最好先來了解一下到底什麼是腰痛?簡單來說,人體的第三腰椎橫突是腰部的活動中心,很多重要的肌肉都會在這里駐扎,肌肉、筋膜、韌帶互相配合,才能有效地保持脊柱的穩定性及正常的活動。正因為這里的結構如此錯綜復雜,所以一旦肌肉發炎或受傷,就容易刺激附近的神經,腰痛也就隨之產生[2]。
因為結構的復雜,腰部肌肉比想像中更容易受傷,比如急性扭傷,重體力勞動,高強度運動,長期不良坐姿等很容易造成腰肌受傷,如果未得到及時正確的治療,則很容易引發腰痛。
同時,外在因素,比如受涼、受寒也會促進腰部勞損的發生及疼痛得加劇[4]。
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腰肌勞損有哪些症狀
腰肌勞損,是引發腰痛的原因之一,腰痛,也只是腰肌勞損的眾多表現之一。那麼,腰肌勞損引發的腰痛到底有什麼特點呢?
1. 疼痛部位一般都在腰部的單側或雙側
2. 疼痛大多伴隨酸脹感,休息後可緩解
3. 敲黑板:腰肌勞損壓痛點廣泛,但無腰椎深壓痛【2】
4. 劃重點:用小拳頭輕輕叩打腰部時,疼痛不僅不會加劇,反而會減輕(捶捶更舒服)【3】
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勞損的腰肌還能恢復嗎?
一般是可以恢復的,但要注意腰肌損傷屬於慢性累積損傷,它的治療過程是緩慢、易復發,所以不能急於求成。除了要了解下腰肌勞損用什麼葯可以緩解、有哪些正規的治療方法,還要知道如何糾正不良習慣並堅持鍛煉。
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腰肌勞損的治療
腰肌勞損用什麼葯
腰肌勞損帶來的疼痛感並沒有人們想像中那麼可怕,一般情況下也可以通過葯物緩解。選擇合適的止痛葯緩解腰痛,並且當腰痛發作難以忍受時,請在醫生指導下使用止痛葯。
一般緩解腰肌勞損疼痛最常用的葯物為非甾體類抗炎鎮痛葯[5],可以試試扶他林乳膠劑,只需塗抹在患處,便可緩解疼痛。
腰肌勞損的鍛煉方法
在大多數情況下,腰痛者都有不同程度的肌力下降,因此加強腰背部肌肉的鍛煉,使肌肉力量加強,可促進恢復、防止腰痛復發。鍛煉方法可參照下圖的「拱橋式」及「飛燕式」。
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糾正小習慣,拒絕再傷害
即使腰痛沒有發作,也要記得保持良好的站姿及坐姿,同時糾正各種不良姿勢。而在日常生活中,也可加強相關的體育鍛煉。如果在工作中,則需勞逸結合,避免在不良姿勢下工作時間過長,並注意休息及保暖。如果是急性腰扭傷者應及時治療[6]。
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注意事項
在知道了腰肌勞損用什麼葯之後,同時也要以遵循醫囑治療為前提,再根據自身情況進行鍛煉,改變日常生活或工作中不良的習慣,遠離腰肌勞損帶來的疼痛感。
2、我感覺腰部總是很酸脹,請問用什麼葯比較好
多伸懶腰哦
3、腰椎酸脹痛可以用什麼暖解
神農復元湯
4、腰部酸脹痛
引起的原因是多方面的,常見腰肌纖維織炎或腰肌勞損、腰椎退變、強直性脊柱炎、腰椎間盤突出症,或腎輸尿管結石等泌尿系疾病所引起,對於這種情況建議先去正規醫院骨科或疼痛科就診,根據患者的年齡及症狀特點、醫生查體結合輔助檢查作出診斷。
5、什麼葯可以治腰椎酸痛?
建議推拿的同時也要外用葯,消腫化淤,
腰椎有酸痛感絕對不能就這樣放鬆警惕,建議就醫檢查一下,確定只是腰椎問題,而不是其他病症引起的相關性疼痛。
6、求懂的人給說說腰疼能夠用什麼葯?
腰疼是一種十分常見的病症,主要表現為腰脊或脊兩旁部位的急性或慢性疼痛。
【病因】
任何導致腰部受累的因素和疾病都可能引起腰疼。它們包括:突然負重或扭轉、腰部外傷、體位不當,長期居處潮濕及腰部受涼,腎積水及結石等。出現腰疼症狀的常見疾病有:腰椎間盤病變、退行性脊柱炎、腰肌勞損、腰肌纖維炎、腎輸尿管病、盆腔炎、女性經期、外傷等。
【臨床表現】
不同病因引起的腰疼臨床表現也不相同,例如:
1.腰椎間盤突出
大部分有腰部持續鈍痛,平卧時減輕,站立後加重。一般情況下能耐受,腰部可適度活動或慢步行走。也有突發腰部痙攣樣劇痛者,咳嗽及噴嚏能使腰疼加重,需卧床休息,嚴重影響生活和工作。
2.退行性脊柱炎
多見於50歲以上,晨起時腰疼,酸脹,僵直,活動不便,活動腰部後疼痛好轉,活動過多後腰疼可加重。腰疼以傍晚時明顯。平卧可緩解,疼痛不劇烈,敲打腰部有舒適感。
3.腰肌勞損
常因執業因素長期坐姿不當導致的累積性損傷或腰扭傷等治療不徹底所致。自覺腰酸鈍痛,休息後緩解,勞累後加重。特別是彎腰工作時疼痛明顯,而伸腰或扣擊腰部時腰疼可緩解。
4.腰肌纖維組織炎
常因寒冷、潮濕、慢性勞損累及腰背部筋膜和肌肉組織所致。大多為彌漫性腰背部疼,以腰椎兩旁肌肉及骨盆上方為主,晨起時加重,活動數分鍾後好轉,但是活動過多疼痛又加重。輕叩腰部,疼痛緩解。
5.炎症性疾病
如結核性脊椎炎,化膿性脊椎炎等,均非常見。
(1)結核性脊椎炎 最易累及腰椎,常最早表現為背疼,部位局限,為隱痛、鈍痛或酸痛,夜間及活動後明顯。伴隨症狀常有低燒,盜汗,乏力,食慾減退。需及時就醫,避免出現嚴重的脊柱畸形、膿腫及脊髓壓迫。
(2)化膿性脊柱炎 一般因嚴重的全身感染如敗血症、外傷、腰椎手術等感染所致。腰背疼痛劇烈,壓疼及扣痛明顯,多伴有怕冷,寒戰及高熱。
6.泌尿系統疾病
如腎炎、腎盂腎炎、結石、腫瘤、腎下垂、腎積水等。腎炎呈腰肋三角區深部脹痛;腎盂腎炎腰疼及叩痛均較明顯,如果出現腎膿腫,則多為單側腰疼伴局部壓痛;腎結石多為絞痛,叩痛劇烈;腎腫瘤引起的腰疼多為鈍痛或脹痛,有時也呈絞痛。
7.其他
(1)盆腔器官疾病 男性前列腺癌和前列腺炎,女性慢性附件炎、宮頸炎、子宮脫垂、痛經和盆腔炎均可引起腰骶部疼痛。
(2)脊椎腫瘤 常表現為頑固性腰背疼,持續而劇烈,休息和葯物均難以緩解。
(3)胸腹腔疾病 胃十二指腸潰瘍穿孔、急性胰腺炎、部分胰腺癌和慢性腸炎;胸膜炎、肺結核、肺癌等疾病可因內臟疼痛刺激皮膚引起感應性腰疼。
【檢查】
發現腰疼應盡早就醫,由醫生根據情況完善以下檢查:
1.尿常規;
2.血常規、血沉、抗鏈球菌素「O」、類風濕因子、HLA-B27、鹼性磷酸酶和酸性磷酸酶等;
3.X線平片、CT、磁共振(MRI)。
【診斷】
應依據患者的腰疼特點,醫生對病患的體格檢查,並結合相關血液和尿液檢驗,照片結果等綜合分析確診。
【治療】
根據不同病因予以相應治療。
【預防】
平時注意避免腰部受涼,站立及坐位姿勢要正確,負重及彎腰幅度不宜過大。發現腰疼,及時就診。
7、女人腰酸背痛吃什麼葯
腰背痛的病因
1.脊柱骨關節及其周圍軟組織疾患
(1)勞損性肩胛背部軟組織疼痛綜合征
常有負重或損傷病史,以疼痛為主要症狀,多在肩胛骨周圍。疼痛有固定的解剖定位點,與致傷時的體位密切相關。疼痛、疼痛點與活動、負荷的增加密切相關。
(2)腰臀部軟組織勞損
是人體發生勞損傷害最為多見的部位。臨床主要症狀是疼痛,並以壓痛點為主要形式。尋找壓痛點和按壓壓痛點引起反應是診斷本病的主要依據。壓痛點反應:①多有固定的分布位置;②多在某一肌肉的起止點附近或兩組不同方向的肌肉的交接點處;③深部有時可摸到條索狀硬塊,觸壓此硬塊可引起疼痛或放射疼痛。
(3)肩胛背部肌筋膜炎
疼痛是其主要症狀。常具有如下特徵:①跳躍征。檢查或按壓受累區時,可引起病人驚眺或躲避退讓。其他疾病鮮有此種表現。②疼痛結節或疼痛條索。③交感症狀。叩擊疼痛區,皮膚出現蒼白或充血。④局部封閉或麻醉,疼痛消失。
(4)腰臀部肌筋膜炎
可出現復雜的疼痛症狀。急性發作時疼痛劇烈,病人活動困難,不能翻身,不能平卧,不能行走,不能久坐,不能下蹲。病變部位皮膚有增厚及水腫,捻拎皮膚可見橘皮樣改變並出現疼痛加劇。慢性病人常訴腰臀部難以忍受的疼痛。不能久坐、久睡,否則疼痛加劇。腰臀肌筋膜炎的局部壓痛點常較顯著,多在病變肌肉的起止點處。
(5)棘上韌帶和棘間韌帶損傷
常有外傷史,易出現下腰段劇烈疼痛。病人可訴彎腰時有斷裂惑。典型的體征為下腰段棘突間的局部壓痛。但不會有腿部的放射痛。
(6)第3腰椎橫突綜合征
好發於從事體力勞動的青壯年,有外傷史。主訴腰痛,可沿大腿向下放射至膝關節水平。咳嗽、打噴嚏不會增加疼痛。於第3腰椎橫突尖端有固定的壓痛是本綜合征的特點。部分病人可在疼痛處觸及肌肉痙攣結節。
(7)強直性脊柱炎
病程緩慢,多從骶髂關節開始向上發展。早期常有下腰部酸痛、不靈活感,不能久坐或站立時間太長。休息可減輕。有時夜間因腰部酸痛、僵硬影響睡眠。胸椎受累後,可有胸悶、呼吸不暢及帶狀疼痛,不敢咳嗽和打噴嚏。最後病人可發展為脊柱僵直和不同程度的駝背畸形。可合並全身乏力、低熱、貧血,以及其他呼吸、循環、消化系統疾患。x線攝片是診斷的主要依據。脊柱呈竹節樣改變是本病的典型表現。
(8)腰椎間盤突出症
主要表現有:①腰痛;②沿股神經或坐骨神經的下肢放射痛,可因咳嗽、打噴嚏而加重;③腰部活動受限及腰椎外觀畸形;④跛行;⑤受壓神經根對應皮節的感覺障礙及運動功能障礙;⑥反射功能障礙,可亢進,也可減弱或消失;⑦直腿抬高試驗或直腿抬高加強試驗陽性。影像學檢查:CT及MRI可明確診斷。
2.脊髓或脊神經疾患
炎症:可分為化膿性和特異性感染如脊柱結核。化膿性感染多見於椎間隙感染,硬膜外膿腫,椎體骨髓炎。
骨與軟組織腫瘤,骨髓或神經腫瘤等。
3.內臟器官疾患
婦科盆腔疾病,前列腺疾病等可引起下腰痛,腎臟疾病如結石、腎下垂、腎盂腎炎及腹膜後疾病如膿腫,血腫等可引起腰背涌,肝股和心臟病可引起背部疼痛。
4.精神因素
也可造成相似的疼痛。如慢性疲勞綜合征,精神過敏的脊柱炎,神經衰弱,瘟病,抑鬱症。
診斷
腰背痛的診斷
1.脊椎病變
(1)脊椎骨折有明顯的外傷史,且多因由高空墜下,足或臀部先著地,骨折部有壓痛和叩痛,脊椎可能有後突或側突畸形,並有活動障礙。
(2)椎間盤突出,青壯年多見,常有搬重物或扭傷史,可突發和緩慢發病。主要表現為腰痛和坐骨神經痛,二者可同時或單獨存在。有時候疼痛劇烈,咳嗽,噴嚏時疼痛加重,卧床休息時緩解。可有下肢麻木,冷感或間歇跛行。
(3)增生性脊柱炎:又稱退行性脊柱炎,多見於50歲以上患者,晨起時感腰痛、酸脹、僵直而活動不便,活動腰部後疼痛好轉,但過多活動後腰痛又加重。疼痛以傍晚時明顯。平卧可緩解,疼痛不劇烈,敲打腰部有舒適感,腰椎無明顯壓痛。
(4)結核性脊椎炎:是感染性脊椎炎中最常見的疾病,腰椎最易受累,其次為胸椎。背部疼痛常為結核性脊椎炎的首發症狀。疼痛局限於病變部位。呈隱痛、鈍痛或酸痛,夜間明顯,活動後加劇,伴有低熱、盜汗、乏力、納差。晚期可有脊柱畸形,冷膿腫及脊髓壓迫症狀。
(5)化膿性脊柱炎:本病不多見,常因敗血症、外傷、腰椎手術、腰穿和椎間盤造影感染所致。患者感劇烈腰背痛,有明顯壓痛叩痛,伴畏寒高熱等全身中毒症狀。
(6)脊椎腫瘤:以轉移性惡性腫瘤多見,如前列腺癌、甲狀腺癌和乳腺癌等轉移或多發性骨髓瘤累及脊椎。其表現為頑固性腰背痛,劇烈而持續,休息和葯物均難緩解,並有放射性神經根痛。
2.脊柱旁組織病變
(1)腰肌勞損:常因腰扭傷治療不徹底或累積性損傷,患者自覺腰骶酸痛、鈍痛,休息時緩解,勞累後加重。特別是彎腰工作時疼痛明顯,而伸腰或叩擊腰部時可緩解疼痛。
(2)腰肌纖維織炎:常因寒冷,潮濕,慢性勞損所致腰背部筋膜及肌肉組織水腫,纖維變性。患者大多感腰背部彌漫性疼痛,以腰椎兩旁肌肉及髂嵴上方為主,晨起時加重,活動數分鍾後好轉,但活動過多疼痛又加重。輕叩腰部則疼痛緩解。
3.脊神經根病變
(1)脊髓樂迫症:見於椎管內原發性或轉移性腫瘤、硬膜外膿腫或椎間盤突出等。主要表現為神經根激惹征,患者常感覺頸背痛或腰痛,並沿一根或多根脊神經後根分布區放射,疼痛劇烈,呈燒灼樣或絞榨樣痛,脊柱活動、咳嗽、噴嚏時加重。有一定定位性疼痛,並可有感覺障礙。
(2)蛛網膜下腔出血:蛛網膜下腔所出的血液刺激脊膜和脊神經後根時可引起劇烈的腰背痛。
(3)腰骶神經根炎:主要為下背部和腰骶部疼痛,並有僵直感,疼痛向臀部及下肢放射,腰骶部有明顯壓痛,嚴重時有節段性感覺障礙,下肢無力,肌萎縮,腱反射減退。
4.內臟疾病引起的腰背痛
(1)泌尿系統疾病:腎炎、腎盂腎炎、泌尿道結石、結核、腫瘤、腎下垂和腎積水等多種疾病可引起腰背痛。不同疾病有其不同特點,腎炎呈深部脹痛,位於腰肋三角區,並有輕微叩痛;腎盂腎炎腰痛較鮮明,叩痛較明顯;腎膿腫多為單側腰痛,常伴有局部肌緊張和壓痛;腎結石多為絞痛,叩痛劇烈;腎腫瘤引起的腰痛多為鈍痛或脹痛,有時呈絞痛。
(2)盆腔器官疾病:男性前列腺炎和前列腺癌常引起下腰骶部疼痛,伴有尿頻、尿急,排尿困難;女性慢性附件炎、宮頸炎、子宮脫垂和盆腔炎可引起腰骶部疼痛,且伴有下腹墜脹感和盆腔壓痛。
5.消化系統疾病
消化道及臟器的傳人纖維與一定皮膚區的傳人纖維進入相同的脊髓段,故內臟傳人疼痛感覺刺激興奮了皮膚區的傳人纖維,引起感應性疼痛。胃、十二指腸潰瘍,後壁慢性穿孔時直接累及脊柱周圍組織,引起腰背肌肉痙攣出現疼痛。於上腹部疼痛的同時,可出現下胸上腰椎區域疼痛。急性胰腺炎,常有左側腰背部放射痛;四分之一的胰腺癌可出現腰背痛,取前傾坐位時疼痛緩解,仰卧位時加重。潰瘍性結腸炎和克羅恩病於消化道功能紊亂的同時,常伴有下腰痛。
6.呼吸系統疾病
胸膜炎、肺結核和肺癌等可引起後胸部和側胸肩胛部疼痛。背痛的同時常伴有呼吸系統症狀及體征,胸膜病變時常在深呼吸時加重,而脊柱本身無病變、無壓痛、運動不受限。
伴隨症狀
1.腰背痛伴脊柱畸形,外傷後畸形則多因脊柱骨折,錯位所致;自幼則有畸形多為先天性脊柱疾病所致;緩慢起病者見於脊柱結核和強直性脊柱炎。
2.腰背痛伴有活動受限,見於脊柱外傷,強直性脊柱炎,腰背部軟組織急性扭挫傷。
3.腰背痛伴長期低熱,見於脊柱結核,類風濕性關節炎;伴高熱者見於化膿性脊柱炎和椎旁膿腫。
4.腰痛伴尿頻,尿急排尿不盡,見於尿路感染、前列腺炎或前列腺肥大;腰背劇痛伴血尿,見於腎或輸尿管結石。
5.腰痛伴噯氣,反酸上腹脹痛,見於胃、十二指腸潰瘍或胰腺病變;腰痛伴腹瀉或便秘見於潰瘍性結腸炎或克羅恩病。
6.腰痛伴月經異常、痛經、白帶過多,見於宮頸炎、盆腔炎、卵巢及附件炎症或腫瘤。
治療
腰背痛的治療
(l)病因治療
針對不同的病因採用不同的治療方法。如軟組織的勞損應盡量減少引起勞損的動作和行為;對強直性脊柱炎給予類似抗類風濕病治療或激素治療;椎間盤突出嚴重影啊生活和工作者,需手術解除對脊髓和神經根的壓迫;脊髓腫瘤以及造成椎管狹窄、壓迫脊髓的病變,需行手術切除;內臟疾患和精沖因素引起的疼痛亦應針對不同的原因進行不同的處理。
(2)對症治療
可根據不同的症狀給予相應的治療。如鎮痛、維生素類葯物治療等。軟組織損傷者可經休息、理療好轉。嚴重的肌筋膜炎可手術切除病變組織。對第3腰椎橫突綜合征可行封閉療法、手術切斷梨狀肌。對嚴重脊髓病變者並發的呼吸、泌尿系統感染進行抗炎治療。
預防
腰背痛的預防
一、預防
無論你現在是否有腰背部疼痛,都要在日常工作生活中加強對腰背部疼痛的預防,可避免加重慢性腰背部疼痛,減輕急性腰背部疼痛發作的危險。
長時間保持同一坐姿或站姿之後,應放鬆腰部,或伸展腰肢。
適度變換頸部的姿勢,最好每工作一小時休息幾分鍾。
過於肥胖者,應該恰當減肥以減少腰部的負擔。
不宜選用過軟的床墊,較硬的床墊對腰部有助益。同時,盡量不要俯卧,對腰部不利。
提著重物時,盡量貼近身邊。
彎腰或扭腰時要盡量小心,或是避免盡量彎腰或扭腰。
長期身心勞累也是腰背痛的誘因,因此預防之道也包括在工作之餘的時候盡量放鬆自己。
二、飲食
宜吃食物
1.宜吃高蛋白有營養的食物;
2.宜吃維生素和礦物質含量豐富食物;
3.宜吃高熱量易消化食物。
忌吃食物
1.忌吃油膩難消化食物;
2.忌吃油炸、熏制、燒烤、生冷、刺激食物;
3.忌吃高鹽高脂肪食物。
8、腰椎痛可以用什麼方法來治療?
腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變後,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)於後方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4-5、腰5-骶1發病率最高,約佔95%。
5個小偏方
偏方一
材料:桑寄生30g,川斷30g,黃芪30g,當歸15g,木瓜15g,牛膝15g,澤瀉10g、制川烏10g、制草烏10g、甘草10g。
用法:水煎服。每日1劑。
注:以上偏方需經臨床醫生驗證後採用。
偏方二
材料:當歸9g,穿山甲9g,蜈蚣6g,乳香6g,沒葯6g,赤芍6g,全蠍5g,僵蠶5g,麻黃3g,大黃3g,芒硝3g,黃酒500ml。
用法:用黃酒煎葯,留取汁液服用。早飯前1次,晚睡前1次。
偏方三
材料:川牛膝30g,五味子30g,川斷30g,伸筋草30g,桑寄生15g,全蟲15g。
用法:水煎服。水煎至1碗葯液,涼後加白酒500ml,早晚各1次,1次50ml。
偏方四
材料:生杭芍50g,木瓜30g,生甘草25g,威靈仙15g,白芷15g,川牛膝15g,元胡10g,獨活10g,細辛3g,黃酒50ml。
用法:水煎後加熱黃酒50ml,混勻。分為3份,每5小時服用1份。
偏方五
材料:雞血藤30g,丹參30g,制乳否12g,制沒葯12g,川芎15g,當歸20g,玄胡15g,杜仲15g,川斷15g,獨活12g,威靈仙15g,川牛膝15g,地龍15g,甘草10g。
用法:水煎服,每日1劑,早晚分服。