1、誰知道腰椎滑脫怎麼回事?
腰椎滑脫是指因椎體間連接異常發生的上位椎體於下位椎體表面部分或全部的滑移。簡單地說腰椎滑脫是指一個椎體在另一椎體上向前或向後移位。腰椎滑脫一般為前滑脫。後滑脫好發於腰5和腰4椎體,約佔95%,其中腰5椎體發生率為82~90%,其他腰椎少見。腰椎滑脫的病因至今尚不十分明確,大量研究表明先天性發育缺陷和慢性勞損或應力性損傷是兩個可能的重要原因,一般認為有以下幾個主要方面:
創傷性腰椎峽部可因急性外傷,尤其是後伸性外傷產生急性骨折,多見於競技運動現場或強勞動搬運工。先天性遺傳因素腰椎胎生時有椎體及椎弓骨化中心,每側椎弓有兩個骨化中心,其中一個發育為上關節突和椎弓根,另一個發育為下關節突、椎板和棘突的一半。若兩者之間發生不癒合,則形成先天性峽部崩裂,又稱為峽部不連,局部形成假關節樣改變。行走以後由於站立可使上方的脊椎向前滑動,稱為脊椎滑脫;也可因骶骨上部或L5椎弓發育異常,而產生脊椎滑脫,其峽部並無崩裂。疲勞骨折或慢性勞損從生物力學角度分析,人體處於站立時,下腰椎負重較大。導致前移的分力作用於骨質相對薄弱的峽部,長期反復作用可導致疲勞性骨折及慢性勞損損傷。退變性因素由於長時間持續的下腰不穩或應力增加,使相應的小關節發生磨損,發生退行性改變,關節突變得水平,加之椎間盤退變、椎間不穩、前縱韌帶鬆弛,從而逐漸發生滑脫,但峽部仍保持完整,故又稱假性滑脫。多見於50歲以後發病,女性的發病率是男性的3倍,多見於L4,其次是L5椎體,滑脫程度一般在30%以內。病理性骨折系全身或局部病變,累及椎弓、峽部、上、下關節突,使椎體後結構穩定性喪失,發生病理性滑脫。局部骨病變可以是腫瘤或炎症。 腰椎滑脫患者在工作中要保持正確的姿勢,可時而按摩腰腿部,或做一下體操,以緩解腰部肌肉的緊張。保持良好的生活習慣,防止腰腿受涼,防止過度勞累。如果有神經根的壓迫症狀,還需要進行神經根管及椎管的減壓,從而消除因腰椎滑脫引起的下肢疼痛麻木等。 而且要注意休息,使身體各部位積聚的緊張壓力得以釋放,保證身體協調性,減少發生各種急性疼痛的機會。
2、什麼是腰椎滑脫
腰椎滑脫多由先天發育不良,創傷,勞損等引起。一般需保守治療。卧床休息。局部理療,按摩,熱敷等,避免彎腰提重物等動作。
3、腰椎滑脫後果怎樣
多表現為鈍痛,極少數病人可發生嚴重的尾骨疼痛。疼痛可在勞累後出現,或於一次扭傷之後持續存在。站立、彎腰時加重,卧床休息後減輕或消失。
坐骨神經受累:表現為下肢放射痛和麻木,這是由於峽部斷裂處的纖維結締組織或增生骨痂可壓迫神經根,滑脫時神經根受牽拉;直腿抬高試驗多為陽性。
間歇性跛行:若神經受壓或合並腰椎管狹窄則常出現間歇性跛行症狀。
馬尾神經受牽拉或受壓迫症狀:滑脫嚴重時,馬尾神經受累可出現下肢乏力、鞍區麻木及大小便功能障礙等症狀。
腰椎前凸增加,臀部後凸。滑脫較重的患者可能會出現腰部凹陷、腹部前凸,甚至軀干縮短、走路時出現搖擺。
4、怎樣判斷腰椎滑脫壓迫神經
你說的是腰椎尖盤突出么?背後腰椎尾部左側,也就是左臀上面,坐時間長了會酸疼,這是腰椎尖盤突出的初期症狀。到了中期,左臀會疼,嚴重點左腿也會疼,很疼的時候連穿褲子都需要別人幫忙,因為你不能彎腰。最疼的時候整夜都不能睡,很痛苦。
腰椎尖盤突出其實就是腰椎外面一層角質層破損,導致內部骨質溢出而壓迫神經,這條神經是連接整條左腿的。
為了防止腰椎尖盤突出,盡量不要久座,尤其是玩電腦游戲的時候,通宵下來的確對身體很有害。多走動,不要扛太重的東西。如果已經有跡象,盡早去拍片子查實,早吃葯早治療免受罪。維生素B1可以調節神經,可以偶爾吃。
5、請問腰椎滑脫分幾度?具體的…
1、腰椎滑脫必需要判斷一個度,一般滑脫出下一個椎體的1/4為一度滑脫,一半為二度滑脫,正常情況下應該有腰椎管狹窄,二度及以上可以造成明顯的椎管狹窄,椎管狹窄容易造成神經損傷,因此一般需要手術進行治療。還有就是腰椎滑脫一般不可以隨便採取牽引、推拿,因為危險性比較大,必須要有專業的中醫師才可以進行,另外結合中葯口服效果更佳。
2、如果在一度左右或者以下,可以選擇保守治療。保守治療的時候護腰一定要記得帶、支具,配帶後能減輕腰部的負擔,緩解症狀。可以卧床 2-3 天,禁止增加腰部負重的活動,如提重物、彎腰等,可以結合理療如紅外、熱療,口服非茲體類抗炎鎮痛葯物,你說的奧沙普秦腸溶膠囊就是這一類型,伸筋片舒筋通絡,活血祛瘀,消腫止痛,和前一種葯是一樣的,不過一西一中,一般沒有副作用。通過保守治療後症狀無明顯緩解,仍然有長期的腰痛和其它滑脫的伴隨症狀,即保守治療無效,嚴重影響生活和工作,就應該考慮手術治療了。 腰椎滑脫的手術方法有很多種,如後路滑脫復位、椎弓根螺釘內固定、椎間植骨融合術等,價格也不一樣的,另外就是手術有較大風險性。
6、怎樣判斷腰椎滑脫是向前滑脫還是向後滑脫?
腰椎滑脫是很嚴重的問題,隨時可能影響脊髓,造成癱瘓,目前主要是注意休息,制動。這情況建議你做腰椎CT檢查確診
7、怎麼判斷腰椎滑脫向前還是向後
拍片子最清楚了。
8、如何區分真,假性腰椎滑脫
腰椎滑脫是指由於腰椎椎弓峽部骨不連或由於脊椎或椎間盤退行性變或其他原因,使後關節突關節關系發生改變所引起腰椎椎體向前的移位。在腰椎椎弓峽部骨不連的基礎上,患椎連同以上腰椎向前滑移,發生的腰椎滑脫叫真性腰椎滑脫。最常見於30~40歲的成年人,男女發病大致相等。多發生於第五腰椎,第四腰椎次之,個別亦有多發者。如無腰椎椎弓峽部骨不連,僅由於脊椎或椎間盤退行性變或其他原因使腰椎後關節突關節關系發生改變所引起腰椎滑脫叫假性腰椎滑脫。假性腰椎滑脫多見於60歲左右的女性,且多發生在第4至第5腰椎間。
腰椎滑脫的診斷主要靠X線檢查。可拍正側位片及雙斜位片。正位片一般不易顯示病變區。側位片上顯示大部分病例為椎體向前滑動1~2mm,甚至可達20mm.真性腰椎滑脫可見到椎弓根後下方有一由後上方伸向前下方的透明裂隙;假性腰椎滑脫則見不到椎弓根後下方有裂隙。另外,真性腰椎滑脫因其僅有椎體前移,而患椎棘突與其下部椎骨關系保持不變,故脊椎的前後徑增加;假性腰椎滑脫因其患椎椎體與棘突同時前移,故脊椎的前後徑不變。斜位片為鑒別真、假性腰椎滑脫的最好位置,也是顯示椎弓峽部的最好位置。正常椎弓投影在斜位片上形似獵狗的前半身,"狗嘴"代表同側橫突;"狗耳"代表上關節突;"狗前足"代表下關節突;"狗頸"代表椎弓峽部。如峽部不連則於狗頸部可見一帶狀裂隙。如有滑脫,則上關節突及橫突隨椎體前移,狀如砍下之狗頭頸,此為真性腰椎滑脫之影像,而假性腰椎滑脫則無此影像。
綜上所述,區分真、假性腰椎滑脫主要靠X線片來鑒別。