腰椎結核檢查

1、腰脊椎結核臨床表現有哪些？怎麼檢查？

臨床表現：腰痛是腰椎結核最常見的症狀，疼痛的性質多為鈍痛或酸痛，伴有壓痛和叩擊痛，在勞累、咳嗽、睡前，疼痛會加重，上腰椎結核可有大腿痛，下腰椎結核可能有坐骨神經痛，這是由於結核膿腫，肉芽組織及壞死的椎間盤和植骨向後突入椎管內，使脊椎或神經根受到壓迫和刺激，出現放射性疼痛。

診斷依據：通常有典型疼痛、關節腫脹、關節功能障礙、畸形等臨床表現；X線攝片表現為骨質破壞和椎間隙狹窄，有一側腰大肌陰影模糊等表現，有助於確診。

金冠

2、腰椎結核如何治療

。最嚴重的時候連睡在床上輾轉一下都十分痛曾經治療情況和效果：醫生給開了四種葯：利福平，吡嗪醯胺片，異煙肼片，鹽酸乙胺丁醇片，並交代必須卧床三個月。。。當初是僵直的痛，現在用葯一周了，感覺疼痛有減輕，但還是痛，隱隱作痛，無法行走，只能卧床想得到怎樣的幫助：這個葯繼續用下去有效果沒，什麼時候能不痛了。。。還有骨結核會不會傳染啊 滿意答案 網友回答 來自好大夫在線 - 中國最大的醫療網站2011-12-06 沒看到片子不知道你的病情程度；骨結核不是肺結核，不會傳染；葯物治療的效果需要時間，根據醫生的要求定期復查血沉等指標，血沉下降後病情得到控制，一般我們要求一個月左右就可以手術清除結核病灶。如果方便的話，把資料帶上來門診就診。點擊這里查看我的門診時間點擊這里預約我的門診加號回復專家:上海長海醫院-骨科-傅強副主任醫師 查看原帖>>其他回答(1) 熱心問友 2011-12-06腰椎結核的治療主要是依靠抗結核葯物治療，葯物要足量、足療程、聯合用葯。若合並膿腫形成、嚴重畸形、進展的神經功能缺損可以手術治療，行清創術 椎體融合術，但是無論是術前還是術後都要有足夠的抗結核葯物治療，總之一句話，葯物為主，手術為輔。謝謝。

3、腰椎結核和腰椎間盤突出怎麼辨別？

這兩種疾病本質上是有區別的，腰椎結核是感染了結核桿菌的。

4、腰椎結核怎麼保守治療？有保守治療好了的嗎？

考慮為腰椎結核，考慮為結核桿菌感染引起的，可以去醫院檢查一下的 。現在可以採取抗結核桿菌葯物治療的，在治療期間，一定要定期復查肝功能及腎功能的，平時的飲食要以清淡、營養為主，不可以吃刺激性、油膩的食物的懾入，以免不利於恢復的。

5、腰椎結核算不算重大疾病

據相關數據的調查研究，腰椎結核是骨結核中發病率最高的。於是相對的很多患上腰椎結核病的患者和家屬產生了相同的疑問：是不是腰椎結核算重大疾病嗎？
腰椎結核一般在發病時，患者會出現低熱、疲倦、消瘦、盜汗、食慾不振與貧血等全身症狀。兒童常有夜啼，呆滯或性情急躁等。隨著病情的發展，不少患者會出現疼痛加重呈放射性疼痛，沿神經傳播到下肢、肩部、臀部等。腰椎結核發病嚴重，椎體出現破壞，患者會出現畸形，脊柱多有後凸，患者不能彎腰、也不能直腰行走。
金冠醫師表示：腰椎結核截癱是其最嚴重的並發症。有資料顯示：它佔了所有脊椎結核的10%～20%。白求恩醫科大學報導950例脊柱結核，其中有36.8%並發截癱，可見腰椎結核合並截癱，相當多見，是危害我國人民健康的常見疾病，治療上防止截癱已刻不容緩。

6、腰持續性疼痛是不是腰椎結核？怎麼檢查？

腰痛是腰椎結核最常見的症狀，疼痛的性質多為鈍痛或酸痛，伴有壓痛及叩擊痛，在勞累、咳嗽、睡前疼痛加重；可有彎腰困難等功能障礙；還有可有關節腫脹及畸形等表現。
X線攝片表現為骨質破壞和椎間隙狹窄，有一側腰大肌陰影模糊等表現，有助於確診。

7、我是肺結核患者，現在又檢查出腰椎結核，該怎麼辦？

你這是肺結核合並腰椎結核，情況比較嚴重，盡量去大醫院進行治療，放寬心態，積極配合醫生的治療，相信你會痊癒的。金冠骨病在這里祝您身體健康！

8、腰椎結核一般如何護理？

腰椎結核是一種嚴重危及患者機體健康的骨病頑疾，一旦出現腰椎結核疾病，那麼肯定就需要患者在治療的同時還要進行科學的護理，只有這樣才能夠將腰椎結核疾病及早的消除。對於腰椎結核這種疾病，除了需要進行有效的治療外，患者的日常護理措施也是不可缺少的。那麼在治療腰椎結核的同時，患者又該如何進行護理措施呢？

其實，腰椎結核屬於一種慢性骨科疾病，它和其他部位結核一樣大多是由肺結核引起。由結核桿菌隨血液流傳到腰椎組織，雖然大多數結核菌會被消滅，但是還有少數結核桿菌逃避抗結核葯物並隱藏在身體內，當人的身體免疫力下降時定植感染，就容易造成骨質破壞發展成為腰椎結核。

一，不要勞累，盡量不要干臟活累活。

二，不要彎腰取物，取物時盡量屈髖屈膝直腰下蹲。

三，注意飲食營養，多補充維生素，可多吃蔬菜水果。

五，多注意休息，特別是卧床休息很重要，保持充足的睡眠。

六，需要防寒保暖，特別是要注重預防感冒，避免因感冒加重病情。

七，需保持良好的心態，對疾病的治療要有信心，積極配合醫生，並定期復診。

八，注重個人衛生，預防褥瘡、呼吸道的感染等並發症。

9、腰椎間盤突出症與腰椎結核的區別有哪些

腰椎間盤突出症：
多發生於20～50歲的青壯年，男多於女。患者腰痛伴有一側放射性坐骨神經痛，症狀時重時輕;下腰棘突旁壓痛伴有放射痛;脊柱姿勢改變和不對稱性運動受限;直腿抬高試驗和加強實驗陽性;患側下腰部腰5或骶1根性感覺、肌力和反射異常。同時，X線造影、CT、MRI等檢查有助於確定病變間隙、突出方向、突出物大小、神經受壓情況及主要引起症狀的部位等等。一般來說，根據病史、症狀和體征，X線檢查等對多數患者可作出正確診斷和病變定位。
腰椎結核：
多見於兒童和青壯年，少數患者可出現腰痛和坐骨神經痛，因此應注意鑒別。但腰椎結核患者有結核病史，有低熱、盜汗、消瘦、乏力及紅細胞沉降率增快，膿液及病理檢查有結核改變。患部附近常有寒性膿腫或瘺管，X線檢查可見椎間隙變窄，椎體破壞。
安徽中醫葯附院祝您早日康復！

10、腰椎結核的表現症狀有哪些？

（1）腰椎活動受限。腰部生理彎曲消失，椎旁肌肉保護性痙攣，使腰部處於高度保護狀態，限制脊椎活動而減輕疼痛，這是腰椎結核早期出現的明顯體征之一。從地上拾物時，盡量屈髖屈膝直腰下蹲，而避免彎腰取物，即拾物試驗陽性。俯卧位脊柱後伸試驗亦為陽性。

（2）脊柱畸形。當病變發展到一定程度後，由於椎體破壞塌陷與變形，導致腰椎明顯後突畸形，側突畸形極少見。隆起處多伴有明顯之壓痛及叩擊痛。

（3）寒性膿腫。寒性膿腫對於腰椎結核的診斷有重要意義。因膿腫形成緩慢，且無急性炎症特徵，故稱為「寒性膿腫」。膿汁一般稀薄呈米湯樣，內含大量結核性肉芽組織、乾酪樣物質、壞死椎間盤組織和死骨等。腰椎結核的寒性膿腫多位於一側或兩側的腰大肌，可引起腰大肌刺激症狀，導致髖關節屈曲攣縮畸形、托馬斯征陽性；亦可沿腰大肌流注到兩側髂窩、腰三角、股三角處，膿腫破潰後，形成經久不愈的竇道。如繼發感染，則伴有急性化膿性炎症特徵。

（4）全身症狀。早期患者可無任何症狀，亦可有全身不適，疲乏無力，午後低燒，食慾不振，身體消瘦等慢性消耗性表現。

實驗室檢查：結核患者的血色素偏低，白細胞總數不高，但淋巴細胞偏高，血沉快。

（5）X 線情況。早期病變椎體有骨質疏鬆，椎間隙變窄，椎體上、下緣模糊；晚期椎間隙消失，椎體破壞，有死骨及空洞形成，腰大肌陰影增寬。