1、腰椎間盤突出症與腰椎管狹窄有什麼區別?
腰椎間盤突出症是西醫的診斷，中醫沒有此病名。而是把該症統歸於「腰痛」、「腰腿痛」這一范疇內。腰椎管狹窄是指因原發或繼發因素造成椎管結構異常，椎管腔內變窄，出現以間歇性跛行為主要特徵的疾病。腰椎病的臨床診斷方法 嚴格地說，腰椎間盤突出症應該包括在腰椎管狹窄症的范圍之內，因為髓核突入椎管內勢必引起椎管狹窄。但由於椎間盤突出症有其獨特發病特點、原因、臨床表現及治療方法，因此，通常把腰椎間盤突出症作為一種獨立的疾病。 那麼， 第一、概念不同。腰椎間盤突出症是椎間盤髓核突入椎管內產生神經根症狀的神經根疾病，而腰椎管狹窄是指各種原因引起腰椎管神經根管或椎間孔狹窄而產生臨床症狀的一種綜合征。 第二，從腰椎間盤突出症多有外傷史，症狀時輕時重，嚴重時病人不敢咳嗽。而腰椎管狹窄病人常無外傷史，病程較長，症狀為持續性進行性加重。 第三、檢查病人時，腰椎間盤突出症者腰椎前屈受限，病變處有壓痛和放射痛，有與病變部位一致的神經根受壓表現，如下肢及足部的感覺異常，肌力減退，腱反射消失等。而腰椎管狹窄的病人則為腰椎後伸受限，缺乏明顯神經根受壓的表現。 第四，影相表現不同。腰椎管狹窄症在CT、核磁共振、脊髓造影等檢查時均顯示椎管矢狀征小於正常，而腰椎間盤突出症則無。二者是單獨的兩種疾病，但同時還有一定聯系，可以相伴發生，而且伴發比例相當高，這也是人們易將二者混淆的原因。 第五，發病年齡上有明顯差異。腰椎間盤突出症的病人多為中青年，而椎管狹窄則為中老年病人居多。在腰椎間盤突出症後期，由於相應的小關節發生滑膜炎性滲出反應、關節軟骨磨損及碎裂，導致在椎體側後緣及關節突處出現增生的骨贅，繼發腰椎管狹窄症。在兩病同時發生時，患者可同時表現兩者的症狀及體征，臨床診斷多無困難。
2、腰椎管狹窄症都有哪些症狀？
主要症狀是，腰後疼痛憋漲，雙下肢走路發沉憋漲，有的剛開始走路沒事，然後行走一段距離後出現雙下肢憋漲，跟灌了鉛一樣，然後下蹲或者坐著腰腿疼症狀可以緩解，然後又能繼續行走。
3、腰椎管狹窄的早期表現有哪些?
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4、早期腰椎管狹窄的症狀表現有哪些？
腰椎管狹窄早期症狀主要表現為疼痛，以腰背部疼痛為主，臀部和大腿後部可有酸痛麻木感，可通過休息或者體位的改變明顯減輕，站立行走或者腰部過伸時疼痛會明顯加重，卧床休息、彎腰行走或者下蹲位休息時疼痛減輕或者消失。患者易出現間歇性的跛行，行走一段時間後會出現下肢的疼痛、麻木、沉重、無力，無法繼續前行走需休息片刻症狀可得以得改善。
患者有可能出現肌力下降或者馬尾神經受壓的症狀，如出現大小便的異常、會陰區麻木等，少數的患者可出現性功能障礙，以上為腰椎管狹窄的早期症狀。
5、腰椎管狹窄有什麼後果
本症好發於40～50歲之男性，尤其是腰椎4～5和腰5骶1最多見。其主要症狀是腰腿痛，常發生一側或兩側根性放射性神經痛。嚴重者可引起兩下肢無力，括約肌鬆弛、二便障礙或輕癱。椎管狹窄症的另一主要症狀是間歇性破行。多數患者當站立或行走時，腰腿痛症狀加重，行走較短距離，即感到下肢疼痛、麻木無力，越走越重。當略蹲或稍坐後腰腿痛症狀及破行緩解。引起間隙性破行的主要原因，可能與馬尾或神經根受刺激或壓迫有關。1803年Portal最先注意到椎管前後徑縮小，可壓迫椎管內神經。1858年Charcot認為下肢血管病變導致骨骼肌供血不足也能引起間歇性跛行，故間歇性跛行又分為神經性間歇性跛行和血管性間歇性跛行兩大類。1949年Boyd指出血管性間歇性破行症僅在行走後才發生大腿或小腿肌肉痙攣性疼痛，經休息後臨床症狀即可減輕。而因椎管狹窄症使腰骶神經根受壓所引起的間歇性跛行又稱神經源性間歇性跛行症。可由於體位的改變引起下肢放射性神經痛， 尤其是每當腰椎過伸時，腰腿疼痛症狀加重。因為當腰椎過伸時，腰椎椎間隙前部增寬，後方變窄常使腰椎間盤及纖維環向椎管內突出，使椎管進一步變窄，刺激或壓迫神經根。也由於腰椎過伸神經根變短變粗，容易受壓而產生神經根或馬尾刺激症狀。在背伸的同時，腰椎的黃韌帶也鬆弛形成皺襞增厚使椎間孔變小也壓迫或刺激馬尾及神經根引起馬尾及神經根的刺激症狀。上述臨床症狀當腰椎前彎時，可因椎管後方的組織拉長椎管內容減小，脫出的間盤回縮等而減輕，也可於略蹲，稍坐或卧床休息而減輕。因此患腰椎管狹窄症者，往往自覺症狀較多，較重，而陽性體征則較少。因為病人於卧床檢查時其臨床體征或已緩解，或已消失之故。臨床常見的體征除腰部前屈時症狀減輕，與腰椎背伸時腰腿痛症狀加重外，還常有直腿抬高陽性或陰性，往往兩側相同，下肢知覺異常或減退。兩腿無力，膝跟腱反射不正常及括約肌無力，二便障礙等。
6、椎管狹窄病症的腰椎管狹窄分類
腰椎管狹窄症是引起腰痛或腰腿痛最常見的疾病之一，典型症狀為間歇性跛行。在行走過程中會出現腰腿疼痛和下肢酸軟、麻木、無力、跛行，而且不能遠距離行走，嚴重的行走幾十米都很困難，大多數腰椎管狹窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。