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腰椎活檢術

發布時間:2020-03-24 02:00:13

1、腰椎穿刺術的穿刺方法

正確答案:C 解析:一般選腰椎3~4椎間隙最適合穿刺,穿刺部位皮膚軟組織脊柱有感染為腰穿的禁忌證 。術中患者採取側卧、背部齊床沿、頭向前屈、膝關節屈曲、雙手抱緊膝部的姿勢 。術後常見不良反應為頭痛、惡心、嘔吐或眩暈等,因此囑患者去枕平卧4~6小時,以緩解症狀 。

2、做腰椎穿刺術大概需要多少錢

你好,腰椎穿刺術是外科的一種常規檢測手術方式,是很小的一種檢測方式,其檢測主要目的是看看腦脊液的性質及相關疾病。

費用可能不同醫院及不同地方收費可能不同,單單做個腰椎穿刺手術的話費用可能在200以內,但包括其他相關檢查費用就不定了。

3、腰椎穿刺術的穿刺部位有哪些?

以髂後上棘連線與後正中線的交會處為穿刺點,一般取第3~4腰椎棘突間隙,有時也可在上一或下一腰椎間隙進行。

4、腰椎穿刺的禁忌症是什麼?

你好,希望我的回答對你有所幫助~~
首先,抱歉地表示我手裡暫時沒有書,所以,不能給出頁碼~~
直覺告訴我:關於腰穿,應該在麻醉學的課本(《臨床麻醉學》?)里比較容易找吧~~

腰椎穿刺的臨床意義:
1. 診斷價值:(1)測定腦壓高低;(2)有無蛛網膜下腔出血及顱內感染;(3)腰穿注氣行氣腦造影,注射造影劑行椎管造影;(4)奎氏試驗檢查椎管是否梗阻。
2 .治療價值:(1)放出腦脊液治療高顱壓、注入生理鹽水治療低顱壓;(2)放出血性腦脊液,注入5-10毫升氧氣,可減少血的刺激、促進血的吸收,又可防止蛛網膜下腔粘連和交通性腦積水的發生;(3)對有中樞神經系統感染者可腰穿注入有效的抗生素予以治療;(4)腰麻注葯。

腰穿主要有以下目的:
1、了解顱內壓力及腦脊液循環通路是否通暢
2、留取腦脊液送檢驗:常規、生化、細菌學檢查、腫瘤細胞檢查等等
3、釋放血性腦脊液或高蛋白的腦脊液
4、鞘內注射

(一)適應症
1.確定腦脊液性質,協助診斷中樞神經系統炎症或出血性疾病(PS:個人理解是「腦出血」)。
2.測定腦脊液壓力,藉以了解顱內壓高低及蛛網膜下腔通暢情況。
3.對顱內(或脊髓)蛛網膜下腔出血、炎症,預防蛛網膜下腔粘連或腦積水。
4.進行腰椎麻醉或稍內注射葯物。
5.注入氧氣治療粘連性蛛網膜炎。
6.通過腰椎穿刺行其他檢查,如椎管造影、氣腦造影、腦室腦池放射性核素掃描等。
7.中樞神經系統炎症性疾病的診斷與鑒別診斷:包括化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、病毒性腦膜炎、黴菌性腦膜炎、乙型腦炎等。
8.腦血管意外的診斷與鑒別診斷:包括腦溢血、腦梗死、蛛網膜下腔出血等。
9.腫瘤性疾病的診斷與治療:用於診斷腦膜白血病,並通過腰椎穿刺鞘內注射化療葯物治療腦膜白血病。

(二)禁忌症
1.後顱凹佔位性病變,特別是顱內壓明顯增高,或疑有早期腦疝者,應慎重用或禁用。
2.穿刺部位皮膚或皮下組織有感染病灶者。
3.脊椎結核及其他脊椎炎症者。
4.休克、敗血症、全身性感染等危重患者,衰竭或瀕危病人。
5.腰椎穿刺的並發症包括心肺功能受損和出血,所以,心肺功能不全及有出血傾向的患者,慎用。
6.局部皮膚(穿刺點附近)有炎症者。

5、臨床上行腰椎穿刺術常選的部位在何處?針頭由淺入深依次要經過哪些結構?

1、臨床上行腰椎穿刺術常選的部位:
腰椎穿刺術的穿刺點一般在兩髂後上極連線,在L3與L4或L4與L5之間的間隙進針。
2、針頭由淺入深依次要經過的結構:
穿刺針頭應依次通過皮膚、皮下組織、棘上韌帶、棘突間的棘間韌帶、黃韌帶、硬膜外隙(其中包括內椎靜脈叢、硬脊膜和蛛網膜),進入蛛網膜下腔,並位於馬尾神經根之間。

6、腰椎穿刺

呵呵...腦溢血急性期腦壓很高,不能輕易做腰椎穿刺,那樣容易使顱內壓急劇下降,造成再次出血可能,和腦疝可能,相當危險,當然,就是不做腰椎穿刺腦溢血患者也有再次出血的風險。總而言之腦溢血急性期做腰穿是不恰當的,估計你是在小醫院治療吧。我也是個醫生,說了這些估計你的主治醫生會殺了我的。但是如果是腦溢血半個月以後那做腰穿,引流血性腦脊液對患者恢復是很有益處的。請保密哦。

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